Что вас беспокоит?
Температура 3 недели во втором триместре
Я заболела 21 июня, началось все стандартно: повышение температуры до 37,5, боль в горле, слабость. Пришлось перенести на ногах, так как 22 был вылет на отдых. Лечилась только лизобактом, солевыми растворами и горячим питьем, так как беременна и способы лечения ограничены(сейчас срок 17 недель). По прилету чувствовала себя лучше, боль в горле ушла, сил прибавилось, но температура то поднималась до 37.2, то приходила в норму, и стал появляться редкий кашель. Так продолжалось где-то до 3-4 июля. Меня насторожило, что температура стала держаться дольше (но не выше 37.2), легче не становилось, и по ощущениям кашель ушел ниже в легкие. Сдала оак, результаты прикрепляю. Обрадовалось тому, что в целом показатели в норме, гинеколог у которой веду беременность тоже не выказала обеспокоенности. По итогу пила витамин д, горячее питье, поддерживала покой, но с 8 июля стала наблюдать видимое ухудшение состояния: температура за это время плавно поднималась на два градуса: 37.2-37.4- 37.6 на 10 июля практически стабильно, кроме утра (36.7). Сдала дополнительно анализы, они стали хуже. Симптомы на данный момент: частый сухой кашель, мокрота отделяется редко, прозрачная. Нос заложен, слизь тоже белая или прозрачная. Сил нет на фоне температуры. Жду записи к терапевту на 13 июля. Хотелось бы узнать стоит ли попасть раньше этой даты, есть ли бактериальное осложнения, как может повлиять такое течение болезни на ребенка? И какие прогнозы и лечение в моей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализам картина не совсем однозначная, число лейкоцитов и нейтрофилов снизилось, а вот СРБ и СОЭ стали выше, если сочетать это с жалобами: температура плавно растёт, кашель «опустился» ниже, появилась стойкая слабость, можно предположить ухудшение состояния, а это повод для более пристального осмотра раньше назначенной даты. Важно оценить результаты аускультации лёгких (послушать, нет ли хрипов), оценить состояние горла и лимфоузлов.
На 17-й неделе плод уже достаточно защищён плацентой, и сама по себе простуда редко напрямую вредит малышу.
До приема врача продолжайте симптоматическую терапию (обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, можно ингаляции с физраствором через небулайзер для облегчения кашля)
Стоит ли сбивать температуру? Мне гинеколог посоветовала детский нурофен, но я боюсь ослабить борьбу с инфекцией и в перспективе наоборот сделать организму хуже, ведь температура не такая высокая. Также пугает что температура аж 3 недели, такого еще со мной не было. Насколько тревожный это сигнал?
Обычно температуру ниже 38 сбивать не рекомендуют, это часто естественная защитная реакция организма. При повышенной температуре иммунная система работает активнее. Температура 3 недели достаточно тревожный сигнал, стоит пройти дообследование чтобы найти причину и подобрать лечение. Возможно присоединилась бактериальная инфекция или есть скрытый очаг, но возможно это течение инфекции при беременности, так как во время беременности иммунитет часто снижается и инфекции протекают дольше.
Спасибо! А есть ли необходимость в срочном порядке пойти к другому терапевту? К примеру, завтра же. Знакомый терапевт будет только в понедельник, к сожалению
С учетом беременности и длительности повышенной температуры, думаю да.
А по анализам показатели выглядят как бактериальная инфекция? Как ее диагностируют обычно?
Принятый ответ
При бактериальной инфекции чаще всего повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ и СРБ. По анализам картина не типичная для бактериальной инфекции, но она может быть стертой например из за того что вначале была вирусная инфекция, а потом осложнилась бактериальной или присоединилась другая вирусная инфекция.
Здравствуйте,
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно оцениваем срб, так как показатель ниже 30, то активного бак процесса нет.
Нередко после перенесенного вирусного заболевания, температура тела может периодически повышаться. Подобное состояние обычно называют «температурным шлейфом».
Это не новая инфекция, а этап восстановления. Организм все еще ведет «зачистку», борясь с остатками вируса и выводя накопившиеся продукты интоксикации. Этот процесс является частью иммунного ответа и в норме может длиться от нескольких дней до одного месяца.
Если такая температура доставляет дискомфорт, то рекомендуется прием жаропонижающих-парацетамол не более 3г в сутки.
Крепкого здоровья 🌷🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать, что по вашим анализам в динамике, видно, что за неделю С-реактивный белок вырос в три раза (с 1,47 до 4,25), а нейтрофилы поползли вверх на фоне падающих лимфоцитов это может быть лабораторный признак того, что вирусная инфекция переходит в бактериальную или наслаивается на нее. Температура, которая упорно повышается к 37,6*с + кашель, уходящий вглубь+ отсутствие улучшений на 3 неделе это может говорить об осложнении вируса. Поэтому не рекоменлуется ждать до 13 июля, потому что за 2 дня симптоматика может еще поменяться. Рекомендуется поямо сегодня вызвать скорую или идти в приемное отделение, чтобы терапевт послушал легкие и вероятно назначал еще диагностику, если ьудет необходимо. При беременности есть разрешенные внтибиотики, если они будут необходимы, и они намного безопаснее, чем затяжная инфекция. До осмотлра врача пейте теплое питье, отдыхайте, но больше ничего не принимайте самостоятельно.
Здоровья!
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Я посетила терапевта, по результату осмотра она сказала, что хрипов нет, по анализам пока не видит необходимости в антибиотиках. На рентген не направила. Но рекомендовала еще раз сдать анализ оак и срб. Новый анализ прикрепила (срб стал 5.20). Сейчас картина стала больше похожа на бактериальную инфекцию?
Здравствуйте.
Симптомы и динамика анализов (рост СОЭ с 22 до 44, умеренный лейкоцитоз, повышение СРБ) указывают на персистирующее воспаление возможно, вирусное течение с вторичным осложнением или бактериальная суперинфекция. Стойкая субфебрильная температура, кашель, заложенность носа, слабость требуют исключения бронхита, синусита или атипичной инфекции (например, микоплазма).
На фоне беременности важно не затягивать:
- При температуре выше 37,5 более 5 дней показано раннее обращение к терапевту/пульмонологу лучше раньше 13 июля.
- Показана спирометрия, осмотр ЛОРа, при подозрении рентген по экстренным показаниям (с защитой живота).
Парацетамол безопасен в вашем сроке, можно при слабости и дискомфорте. Нурофен до 20 недель допустим, но только при явной необходимости и коротким курсом. Не важно детский или взрослый разница только во вспомогательных веществах.
Влияние на плод минимально при умеренной температуре и отсутствии тяжёлой инфекции, но хроническое воспаление может повышать риск преждевременных родов.
Лечение:
- Поддержка иммунитета -витамин D, покой, гидратация.
- При подтверждении бактериальной инфекции антибиотик из безопасных групп (амоксициллин, азитромицин по назначению).
Не ждите попробуйте попасть раньше. Здоровье мамы - основа благополучия ребёнка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Я посетила терапевта, по результату осмотра она сказала, что хрипов нет, по анализам пока не видит необходимости в антибиотиках. На рентген не направила. Но рекомендовала еще раз сдать анализ оак и срб. Новый анализ прикрепила (срб стал 5.20) Сейчас картина стала больше похожа на бактериальную инфекцию?
Принятый ответ
посмотрел, по крови есть присоединение бактериальной инфекции показан прием антибиотика.
Здравствуйте!
По приложенным результатам анализам с одной стороны мы видим положительную динамику в виде снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов, но с другой стороны мы видим увлечения числа соэ и СРБ, что в сочетании с продолжающим повышением температуры, наличием кашля (но не исключено что это может быть и остаточный), слабостью все же требует исключения осложнений. Поэтому прием врача с целью проведения аускультации лёгких (послушать их) в таких ситуациях необходим!
В 17 недель плацента уже почти полностью сформирована и работает как барьер, подомну в целом для ребенка опасности нет.
До визита к врачу рекоменджут продолжать симптоматическое лечение - пить больше жидкости (вода, морсы, теплый чай). Использовать увлажнитель в помещении, так ка а это по лишает от ажурно кашля. Если температура поднимается выше 38.0 или вы очень плохо ее переносите, то про значении выше 37.5 допустим приём парацетамола по 500 мг (во время беременности разрешен!)
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Я посетила терапевта, по результату осмотра она сказала, что хрипов нет, по анализам пока не видит необходимости в антибиотиках. Но рекомендовала еще раз сдать анализ оак и срб. Новый анализ прикрепила (срб еще жду) Сейчас картина стала больше похожа на бактериальную инфекцию?
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20171 ответ
- 16 Декабря 20172 ответа
- 30 Июня 20189 ответов
- 15 Июля 201829 ответов