СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жидкий пенистый стул ребенку 3м

Здравствуйте, ребёнку 3м на ГВ вот уже месяц жидкий стул прям вода и с пеной. Стул оранжевого , светло коричневого цвета, кислый запах , без крови но сегодня обнаружила что со слизью и 2ой день на анусе трещина появилась . Раньше часто срыгивал но в пределах нормы , раза 2 было фонтаном, сейчас просто отрыжка . Малыш активный , сам по себе во время стула спокойный. Частые газики , очень сильно,громко и часто пукает. У груди по 10 мин с интервалом от часа до двух . Были на приёме у педиатр, сказала исключить из рациона молочку т к это на лактозу , но вот 1.5 недели я её не ем совсем и ничего не изменилось .... Подскажите в чем причина и как помочь ребёнку

33 года
11 Июля ·Просмотров: 47·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Диета в таком случае кормящей маме не нужна , так как лактоза все равно присутствует в грудном молоке

Принятый ответ

Здравствуйте.

Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.

Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.

Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.

Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).

Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.

Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

То есть это нормально, что пенится , жидкий и есть слизь, если он не плачет и активный ?
Только если станет беспокойным тогда только принимать препараты?
А что делать с анусом там трещина, его судокремом мазать ? И эта трещина из за чего из за стула такого может быть

По описанию такой стул уже доставляет ребёнку дискомфорт, поэтому препараты лактазы показаны.

На область ануса наносить бепантен 2-3 раза в день.

Если попа красная, то наносить ещё средства с цинком

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое состояние наиболее характерно для транзиторной лактазной недостаточности.
Симптомы лактазной недостаточности: жидкий водянистый, пенистый стул, который раздражает анальную область малыша и полностью впитывается в подгузник.

В таких случаях диагноз ставится по наличию жалоб и характерному стулу. Дополнительные обследования не требуются.

Чаще всего это обусловлено незрелостью ферментативных систем и к 6мес. проходит.
Это никак не связано с питанием мамы и употреблением молочных продуктов. Молочный белок лактоза присутствует в норме в грудном молоке. И очень важен для развития ребенка.

При ЛН в каждое кормление применяют ферменты лактазы, например, Лактазар Беби или Колиф. Эффект оценивают через 10-14дн.

Помочь малышу при раздражении кожи попы, можно так:
-регулярно подмывать ребёнка под проточной водой и промакивающими движениями мягким полотенцем насухо вытирать кожу.
-при чрезмерном загрязнении применять детское мыло без отдушек
-своевременно менять подгузник: сразу после дефекации, и не реже чем в 2-2.5ч.
-исключить влажные салфетки (допустимы только там, где нет доступа к проточной воде).
- подмывать по направлению от лобка к анусу, а не наоборот, особенно важно у девочек.

И самое важное сейчас - на чистые сухие кожные покровы наносить хороший слой Судокрема или других, на основе цинка, после каждого подмывания. Он формирует защитную пленочку и не даёт каловым массам раздражать попу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Давать препараты сейчас уже да ? Даже если ребёнка это ни как не беспокоит ?
Значит к груди прикладываю правильно ? Он наедается в весе набирает . Мне ещё говорили просто что это может быть из за того что я неправильно кормлю что есть переднее молоко и заднее , что он у меня переднее ест , а заднее жирное не ест из за этого пенестый стул и брожения.

Да, начинать препараты можно уже сейчас, дополнительная подготовка и обследования не требуются.

Малыша это может беспокоить тем, что у него раздражается кожа попы, появляются трещинки, могут появляться опрелости и т.д. В некоторых случаях может начать страдать прибавка веса. Но в остальном, как правило, малышей и правда это не тревожит.

Без очного осмотра я оценить правильность прикладывания не могу, но по описанию, Вы всё делаете верно. Продолжайте кормить по требованию, следите, чтобы малыш выпивал заднее молоко. Себя в молочных продуктах ограничивать не нужно.
Заднее молоко играет роль в усвоении лактозы, но такое состояние встречается у малышей очень часто и в первую очередь связано именно с незрелостью ферментативных систем.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Как только стул нормализуется, то и не будет раздражения перианальной области.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.