Консультация терапевта /

Кашель третью неделю — вопрос №3040800

96 просмотров

Доброго времени суток.
С первого марта начался кашель, была небольшая температура пару дней. Температура прошла, но кашель забивающий остался. Кашель влажный, но откашливался трудно, со вкусом железа. В эти выходные кашель стал реже, но самочувствие ухудшилось, ломит тело, увеличились лимфоузлы, температура 37 к вечеру.
Врач ставил синусит.
Кровь сдавала 05.03 и 12.03
Сегодня начала пить ципрофлоксацин.
На рентген не направляют, но дыхание жесткое.

Боюсь, что это пневмония. По анализам все плохо???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день по анализу крови у вас вирусная инфекция, скажите сейчас что принимаете?
Клиент
Начала сегодня ципрофлоксацин. Ацц от кашля.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В вашем случае антибиотик не показан, только симптоматическое лечение.
нос промывать Долфином, если будет закладывать любой сосудосуживающий спрей, но не переусердствовать, так как слизистая носа атрафируется, начнется привыкание.
Далее от кашля ацц продолжайте, параллельно можно делать ингаляции с пульмикортом 2 мл+2 мл физ раствора по 15 мин 2 раза в сутки 5 дней, после ингаляции рот полоскать водичкой.
При температуре выше 38,5 парацетамол не более 4 таблеток в сутки
Вит С 1 раз в сутки
Обязательно обильное теплое щелочное питье
И для улучшения состояния можно колдакт по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 дней
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Терапевт
Также есть снижение гемоглобина, рекомендую сдать ферритин, чтобы посмотреть на сколько выражен дефицит железа.
Пока только диета богатая такими продуктами как: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Клиент
Симптоматически лечусь я уже почти три недели, ничего не проходит. Поэтому и бью тревогу
Терапевт
Поняла вас, если начали принимать антибиотики, тогда стоит продолжить, чтобы избежать резистентности
Терапевт
Добрый вечер!
По общему анализу крови у вас проявления вирусной инфекции ,антибиотики не показаны
Какие препараты принимаете от кашля?
Также по ОАК от 12.03 наблюдается снижение уровня гемоглобина (норма 120-140 г/л),что говорит об анемии легкой степени тяжести ,для этого требуется курс препаратом железа.
Слабость ощущаете на данный момент?
Клиент
Сейчас слабость и ломота. От кашля начала пить ацц
Терапевт
От АЦЦ есть положительная динамика ?
Слабость может быть связана как раз с проявлением анемии
Клиент
Начала принимать только сегодня, пока не поняла. У меня стоит диагноз рассеяный склероз, поэтому слабость периодически и так бывает
Терапевт
Температуры в данный момент нет?до каких цифр поднимается ?
Клиент
Сейчас 37.2
Вчера была 37.1 , потом сама нормализовалась
Терапевт
Если Вы уже начали прием антибиотика,тогда стоит пропить весь курс лечения.Но в следующий раз лучше начать принимать после результатов ОАК(если по крови будет бактериальная инфекция,то прием антибиотиков оправдан).
Сейчас продолжайте прием АЦЦ(если не будет отходить мокрота,то обычно рекомедуют заменить на Флуимуцил по 1 шипучке в сутки)
Обильное теплое питье
Витамин С по 1шипучке в сутки 7 дней
Витамин Д 5000 МЕ в сутки 1 месяц
Проветривание и увлажнение помещения
Скорейшего выздоровления!
Также рекомендую начать прием препарата железа для лечения анемии(дополнительно сдать ферритин-норма 40-60 нг/дл)
Клиент
Спасибо. Как по анализу крови определить, что инфекция бактериальная?
Терапевт
При бактериальной инфекции :
-увеличение лейкоцитов
-повышение нейтрофилов в абсолютном значении
-снижение лимфоцитов
-также если сдаете СРБ(с-реактивный белок),то он тоже повышен
Терапевт
Здравствуйте. В анализе крови от 05.03 есть признаки воспалительного процесса в организме (что характерно для вашего состояния, ОРЗ), от 12.03 - анемия легкой степени тяжести, в остальном показатели в пределах нормы. Слабость может быть связанна и с заболеванием, и с анемией. Жесткое дыхание характерно для бронхита. Чтобы исключить признаки пневмонии необходимо послушать ваши легкие (аускультация легких). Если вас осмотрели , возможно не было показаний для рентгенографии легких.
В похожих случаях рекомендуется симптоматическое лечение: отхаркивающие препараты (Амброксол/бромгексин по инструкции), витамин С, полоскание горла антисептиками для горла.

Скажите пожалуйста, ципрофлоксацин вам врач назначил или вы самостоятельно? Кашель сейчас с мокротой или сухой? Есть ли эффект от АЦЦ?
Клиент
Ципрофлоксацин посоветовала медсестра, врач не смог сегодня принять. Кашель с мокротой, я чувствую иногда её движение, но когда пытаюсь откашлить, то не получается, но я бы не сказала, что она густая. К вечеру кашель почти без мокроты.
Терапевт
Если принимали АЦЦ или другой отхаркивающий препарат дольше 7-10 дней, и если мокрота отходит нормально (не с трудом), то рекомендуется отменить отхаркивающий препарат, так как он будет стимулировать кашель. Постепенно по мере улучшения самочувствия, кашель станет реже и со временем пойдет на спад. Сейчас как себя чувствуете в целом по сравнению с началом заболевания? Температура тела какая?
Терапевт
Посмотрела ваши ответы, поняла вас. Если начали антибиотик, тогда возможно пропить курс до конца и тогда оценить эффект от терапии через 7 дней примерно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа больше данных за вирусную инфекцию, но т.к заболевание длительное, то возможно назначение антибиотика.
Ципрофлоксацин 500 мг по 1т 2 раза в сутки 7 дней
Для смягчения кашля Джосет актив по 1 т в сутки 5дней, далее переход на АЦЦ 600 мг утром 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли сакролеит
18 марта 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Манту 12 мм,диаскин отрицательный
24 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Результаты рентгена
10 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что означает заключение ОГК
24 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра