Что вас беспокоит?
Частый жидкий стул с болью в животе и прожилками крови у грудничка
Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочке 1 год и 4 мес. В понедельник вечером резко поднялась температура 38.5, ночью до 39.1. Утром во вторник 7 июля начался жидкий стул. Сходила за день 5-6 раз. Один раз утром была рвота (больше как срыгивание по обьему). Сильные резкие боли в животе, ребенок ложится на пол и визжит, дергая ногами. Начала давать энтерофурил вечером 7 июля. Температура пошла на убыль. Жидкого стула 8 июля не было, все вроде нормализовалось. Были на приеме у инфекциониста. Сказала продолжить лечение. В четверг снова вернулся жидкий стул, боли в животе. Ходила 2 раза жидко. В пятницу тоже жидко но 5 раз в день. Стул пенистый, со слизью, прожилками крови. начала давать пробифор. Сегодня с утра добавила Энтерол. Из анализов патогенных энтеробактерий не обнаружено, ротавирус и норовирус отрицательно. Приложу результаты. Сегодня дочка тоже временами показывает на животик и плачет. Сходила два раза : днем более-менее стул, но тоже со слизью и жидковато. А вот через 4 часа уже в Кале много прожилок крови. Меня это очень тревожит. Что нам делать? Как продолжать лечение? Почему за 4 дня лечения энтерофурилом у нее до сих пор плохой стул да еще и с кровью? Фото тоже приложу. Из еды от много отказывается, практически не кушает, только грудное молоко. Что можно сейчас предлагать из еды? И еще: старшая дочка в конце апреля перенесла сальмонеллез. Пролечились в стационаре, повторный анализ был отрицательный и ее допустили в дет сад. Могла ли она заразить младшую через 2 месяца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прожилки крови в стуле при температуре чаще всего говорят о кишечной инфекции, вовлечением в процесс Толстого кишечника – колит. У Маленьких детей такое часто встречаются. В Подобных ситуациях рекомендуют ежедневно наблюдение педиатра, по фото крови немного, но это не кровотечение, возникает это вследствие ломкости сосудов, так что не волнуйтесь. Но кишечные инфекции у детей опасны развитием обезвоживания, так что в подобных ситуациях обязательно рекомендуют делать упор на питьевой режим. Почаще предлагать воду и другие напитки. Изменю исключаю свежие овощи и фрукты, цельно молоко ( если есть прикорм) . Грудное молоко разрешается давать, маме также временно лучше соблюдать строгую диету. Кишечные антисептики дают до семи дней ( энтерофурил)
Спасибо вам большое, очень успокоили меня 🙏. В инфекционную больницу ехать не надо получается? Воду, компотик из сухофруктов пьет хорошо. За этим слежу, а вот кушает ну очегь плохо, в основном только грудь. Она у нас итак Малоежка. Повторно анализ кала на бак посев делать не надо? Анализ крови нужен? Его нам не назначали почему-то
Анализ крови всегда нужен, потому что там можно посмотреть степень воспаления. По поводу больницы, к сожалению дистанционно нельзя определить степень тяжести состояния. Только может это сделать очно педиатр. Но по описанию ситуации ничего страшного
Здравствуйте ! По предоставленной информации ребёнка в подобных ситуациях рекомендуют показать врачу очно в приёмный покой. Это не обычная диарея, нужно исключить кишечную инфекцию с воспалением, а также хирургические причины типа инвагинации кишечника.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: продолжать грудное молоко;давать регидрон, оральный раствор маленькими порциями: по 1–2 чайные ложки каждые 2–5 минут;не давать лоперамид, Имодиум. Дополнительно на данном этапе рекомендуют соблюдать диету,из еды стандартно рекомендуют: кашу на воде, рис, картофель, банан, сухари, суп, нежирное мясо, пюре.Главное ,питьё и грудное молоко. Исключить соки, сладкое, жирное, молоко кроме грудного.
Дополнительно рекомендуют сдать; ОАК с лейкоцитарной формулой; Биохимию крови: бак посев и ПЦР кала; при сильных приступах боли УЗИ живота, для исключения хирургической патологии. По результатам анализов доктор сможет определится с дальнейшей тактикой.
Спасибо вам. Но боли сейчас вроде уже не такие сильные, как были. Это вот первые дни животик болела резями. А сейчас она как будто стонет из-за того, что боится пукнуть, Или покакать. Она у нас страдает запорами с рождения, и каждая дефекация не пугает, так как ходит твердо. А что такое инвагинация кишечника? Обычными словами? Бак посев кала я приложила. Там ничего не выяснялось, также на ротавирус и норовирус - отрицательно.
Здравствуйте! Если самочувствие ребёнка по лучше.
, это хорошо. Тогда наблюдение за ребёнком продолжить . На данном этапе продолжить грудное кормление, обильное отпаивание ребенка согласно возрастным потребностям, из расчета 70 мл на 1кг веса, это суточная потребность.Соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. При ухудшении самочувствия рекомендуют очно обратиться к педиатру для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Спасибо большое за ответ 🙏
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
По описанной вами ситуации, результатам обследования и фотографиям кала у ребенка кишечная инфекция с воспалением в тонком и толстом кишечнике.
Необходимо пройти дообследование - бак.посев кала на кишечную группу или ПЦР кала - ОКИ-скрин. На первом фото результат бак.посева када на дисбактериоз, там не прописано, что искали патогенную флору (сальмонеллы, шигеллу, кампилобактер).
В лечении обычно рекомендуют:
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Грудное молоко + те продукты, которые уже введены, исключив цельное молоко, большое количество свежих фруктов и овощей.
Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями: можно из поильника, из чашечки, из ложки, из шприца Нурофена 5-10 мл через 5-10 минут.
В идеале за сутки 100мл/кг. Но, конечно, с учётом еды. Если не успеваете выпить весь объем, пусть лучше будет меньше, чем за раз будете давать много и повториться рвота.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро.
4. Энтерофурил пока продолжить, но совместно с врачом очно отслеживать динамику и при необходимости поменять на антибиотик.
5. Энтеросорбенты до нормализации стула в возрастной дозировке между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов.
6. Энтерол по 1 пакетику /капсуле 2 р/сут. В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания, при кого на 1 сутки.
Но тоже не раньше, чем прекратится рвота.
7. При температуре выше 38,5 го С парацетамол 15мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг в форме сиропов. От свечей при кишечной инфекции лучше воздержаться. Они могут дополнительно раздражать слизистую
Благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, у дочки час назад на бедрах и попе с обеих сторон появилась крапивница , красные пятна и волдыри. Может ли это быть связано с кишечной инфекцией? До этого она покушала картофельное пюре на воде , чуточку слив очного масла туда положила. И еще сразу за этим выпила Энтерол. Не знаю уже что и думать. С 17 часов дочка больше не какала, самочувствие вроде хорошее)
Посмотрела фото, действительно на коже проявления аллергической реакции - крапивницы.
Экстренная помощь - антигистаминный препарат в возрастной дозировки, н-р, цетиризин.
Необходимо дифференцировать истинную крапивницы от крапивницы, которая спровоцирована инфекцией. Если ранее аллергии не было, сегодня не было новых продуктов и все препараты давали уже несколько дней, то вероятнее всего речь идёт о второй ситуации.
Нет нового ничего не было. Единствннное, она сегодня попробовала пальчиковые краски на вкус, это было часа ща 3 до этого. А сто означает крапивница, вызванная инфекцией? Что нужно с этим делать? И насколько это плохо в нашей ситуации?
Возможно, это реакция на краски.
Крапивница, связанная с инфекцией, это неплохо. Это ситуация, когда появляется крапивница в период болезни ребенка, но четкой связи с аллергеном нет: ребенок все ел, как обычно, принимал препараты, на которые раньше реакции не было. Лечится антигистаминными, в будущем не повторяется.
Обычно рекомендуем:
Не вводить новые продукты
Убрать все потенциальные аллергены
Давать антигистаминное
Наблюдать за состоянием
Обратиться к врачу
Спасибо большое за ответ
Подскажите, пожалуйста, сыпь прошла после лекарства?
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова НИна Владиславовна.
Проанализировала вашу ситуацию, складывается впечатдение, что у ребенка кишечная инфекция, вероятно бактериальной этиологии, может быть кампилобактер. В анализах определяется возбудитель не во всех случаях.
При сохраняющейся симптоматики сдают общий анализ крови и решают вопрос о назначении антибиотиков.
Пока терапию продолжают Энтеролом, Энтерофурилом. В такой ситуации важно соблюдение диеты и обтльное питье простой воды и компота из сухофруктов.
Можно простые сушки с чаем, простые сухарики с бульоном , кашу на воде, отварные овощи (картофель, морковь), банан.
Благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, у дочки час назад на бедрах и попе с обеих сторон появилась крапивница , красные пятна и волдыри. Может ли это быть связано с кишечной инфекцией? До этого она покушала картофельное пюре на воде , чуточку слив очного масла туда положила. И еще сразу за этим выпила Энтерол. Не знаю уже что и думать. С 17 часов дочка больше не какала
Крапивница может быть на фоне расстройства в работе ЖКТ. В таких случаях используют антигистаминные препараты. При усилении аллергической реакции осмотр врача.
Благодарю вас за ответ 🤗
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что кровь в стуле чаще всего появляется при бактериальных кишечных инфекциях, если на энтерофуриле нет эффекта, то можно рассмотреть вариант системных антибиотиков
Из еды можно бульоны, рис, запеченные овощи, не жирное мясо, галетные печенья, сухари
Благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, у дочки час назад на бедрах и попе с обеих сторон появилась крапивница , красные пятна и волдыри. Может ли это быть связано с кишечной инфекцией? До этого она покушала картофельное пюре на воде , чуточку слив очного масла туда положила. И еще сразу за этим выпила Энтерол. Не знаю уже что и думать. С 17 часов дочка больше не какала
На фоне инфекций может повышаться вероятность аллергий
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202212 ответов
- 24 Мая 20245 ответов
- 4 Апреля 202511 ответов
- 27 Августа 202515 ответов