Что вас беспокоит?
Проблемы с кс
Здравствуйте В анамнезе псориатический артрит менее года. После госпитализации в январе продолжило беспокоить левое КС в виде невозможности подняться и спуститься по лестнице, было ощущение слабости в суставе. Щас колено припухло, стало беспокоить больше, ребенок ударил нечаянно по нему. Сделала МРТ. Я записалась к травматологу очно. Но меня интересует вопрос возможной дальнейшей тактики лечения. Пункция, Дипроспан? Нужно ли хирургическое лечение? Нпвс принимала внутрь и местно, была проведена физиотерапия, эффекта нет. В описании динамику сравнивают с 2021 годом, там я мрт делала по другому поводу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами Мрт на основании данных которого можно предположить что источником беспокойств является воспалительно-фиброзные изменения в рудиментарной структуре медиопателлярной (надколенниковой) складке — это остаток эмбриологической мембраны, которая сохранилась после рождения.и проявляется ввиде боли,отёчности в колене, щелчков в области коленного сустава при физической активности.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
Лед и возвышенное положение конечности приносят дополнительное облегчение во время острой фазы.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .При запущенной стадии и отсутствии эффекта в течение 6 месяцев показано малоинвазивная артроскопическая операция с помощью оптических инструментов)уникальность артроскопа - можно провести осмотр внутренних структур коленного сустава в режиме реального времени и при показаниях провести операцию - иссечение гиперплазированной медиопателлярной складки и других манипуляций.
После оперативного лечения показана лечебная гимнастика,
ношение стабилизирующего
надколенникортеза.Кинезиотейпирование - для купирования боли в передней части колена.
Аслан Туркоевич, все что вы перечислили я уже делала. Я была госпитализирована в январе и в стационаре мне провели такое лечение + гормональная терапия дексаметазоном. Проблемы со связкой остались. Сейчас пару дней после удара ребенком по ноге появилась припухлость, это я так понимаю жидкость.
Что с ней делать? Пунктировать?
Если нет эффекта от медикаментозного лечения мне предложат артроскопию?
Аслан Туркоевич, все что вы перечислили я уже делала. Я была госпитализирована в январе и в стационаре мне провели такое лечение + гормональная терапия дексаметазоном. Проблемы со связкой остались. Сейчас пару дней после удара ребенком по ноге появилась припухлость, это я так понимаю жидкость.
Что с ней делать? Пунктировать?
Если нет эффекта от медикаментозного лечения мне предложат артроскопию?
Если от консервативного лечения эффекта не наблюдается, прибегают вышеописанному малотравматичному методу.
Аслан Туркоевич, была очно у врача. Откачал жидкость. Насчет связки вначале предложил двухкратное введение хронотрона. Если не будет эффекта, то оперативное вмешательство.
Хронотрон имеет место быть?
Я не назначил ее потому, что отмечалось отечность а при воспалительном процессе колоть в сустав Хронотрон не желательно.
А так , Хронотрон, как вы уже знаете активирует работу фибропластов с последующей выработкой коллагена и эластана, котопый мощно стимулируют обменные процессы в клетках, восстановление и их деление. Конечно, Хронотрон имеет место быть . На счет связок... артроскопия уникальный метод диагностики, который покажет что точно в суставе ,в режиме реального времени .
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 1 Июня 20201 ответ
- 9 Ноября 20225 ответов
- 22 Ноября 20223 ответа