Боли в задней части ноги

Анна Кочан31 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Описанная картина может соответствовать корешковому синдрому, скорее всего на уровне L5-S1, с вовлечением седалищного нерва. Учитывая язву ДПК и рефлюкс, полный отказ от НПВС абсолютно оправдан, а причиной состояния действительно могла стать агрессивная комбинация процедур. Думаю, что биоэнергетический массаж мог спровоцировать мышечный спазм и какую-то микротравму, потом образовался отек, а последующий гидромассаж усугубил отек в зоне и без того перегруженных тканей, что привело к сдавлениж нервного корешка.

Для лечения обычно рекомендуют охранительный режим, то есть исключение наклонов, подъёма тяжестей, резких движений, также хорошо помогает местное противовоспалительное лечение пластырем или гелем с диклофенаком, они минимально всасываются и при неповреждённой слизистой желудка обычно допустимы даже при язве в анамнезе. Еще хороший эффект дают витамины группы В и мягкая фиксация поясницы эластичным бандажом на 3–4 дня. Из обследований могут рекомендовать МРТ пояснично-крестцового отдела для уточнения состояния дисков и исключения грыжи, ну а до консультации невролога категорически запрещают продолжать любые виды массажа, так как при нестабильности позвонков или протрузии это чревато осложнениями.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Михаил Ивашев31 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, такое бывает. Гидромассаж довольно агрессивный, особенно если давление сильное, интенсивная стимуляция мышц спины и ног могли спровоцировать неприятные ощущения и даже боли. Высокое давление струи воды может быть слишком интенсивным, если массажист неправильно рассчитал силу или направил поток на чувствительные зоны. После био-энергетического массажа - работа с глубокими тканями, триггерными точками, может активировать зажатые нервы. Активизация глубоких мышечных слоев и воздействие электрическими микротоками могут спровоцировать резкий мышечный ответ, особенно при наличии остеохондроза.
Если боль не проходит, отдаёт в ногу, онемение нужно очно к неврологу.

Сейчас - рекомендовал бы остановите курс гидромассажа и БЭМ до выяснения причины. Ограничьте нагрузки- исключите поднятие тяжестей, резкие наклоны и интенсивные тренировки. Запишитесь на прием к неврологу. Специалист проведет осмотр и, скорее всего, порекомендует сделать МРТ позвоночника.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук31 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы вероятно связаны с раздражением седалищного нерва из-за мышечного спазма после слишком агрессивного гидромассажа. Биоэнергетический массаж сомнителен с точки зрения многих экспертов и врачей и мог лишь добавить стресс и усилить спазм. Важно, что из-за вашей язвы двенадцатиперстной кишки обезболивающие из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак, кеторолак) вам категорически нельзя даже коротким курсом, т.к высок риск кровотечения и обострения. При терпимой боли лучше вообще ничего не принимать. Если боль усилится, более безопасен парацетамол, но он при таких болях помогает хуже. В таких случаях рекомендуется не лежать постоянно, а спокойно ходить и делать бытовые дела, !избегая резких движений и поднятия тяжестей. Как только острая боль стихнет, начинайте простую гимнастику для спины (плавно, без рывков) и ходьбу, это доказанно лучше любого лекарства. Гидромассаж сейчас исключите полностью. Вам рекомендовано показаться неврологу, чтобы проверить рефлексы и исключить выпадение функций.
Срочно нужно к врачу, если появится онемение в паху или перестанет работать таз.
В вашем случае рекомендуется мазь с НПВС, например диклофенак или кетопрофен. Согласно клиническим исследованиям, при наружном применении эти препараты работают локально, и риск обострения язвы минимален, хотя полностью он не исключен, если наносить их на большие участки и часто . Главное, не наносите ее на поврежденную или воспаленную кожу, мойте руки после применения и не используйте больше 7-10 дней подряд.

Здоровья!

Кенюль Мехрализаде31 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По вашему описанию наиболее вероятно, что после интенсивного массажа и последующего гидромассажа произошло раздражение мышц, связок или нервных структур пояснично-крестцовой области( люмбоишиалгия)

После чрезмерно интенсивного воздействия на мышцы и мягкие ткани симптомы могут нарастать в течение нескольких дней. Описанный вами «биоэнергетический массаж» на максимально переносимой мощности вполне мог вызвать микротравматизацию мышц и связок, а гидромассаж стать дополнительным провоцирующим фактором.

В таком случае обычно рекомендуют щадящий режим: избегать подъема тяжестей, резких наклонов и скручиваний корпуса, временно отказаться от массажа, гидромассажа и интенсивных тренировок. Полезна умеренная ходьба в комфортном темпе. Полный постельный режим сейчас не рекомендуется, так как он может замедлить восстановление.
С учетом язвенной болезни и рефлюкса действительно лучше не принимать НПВС.Если потребуется обезболивание, вопрос препарата стоит обсудить с врачом индивидуально.
Стоит обратиться к неврологу, если симптомы сохраняются более 1–2 недель, усиливаются или начинают ограничивать повседневную активность.

Афсана Алиева31 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на раздражение или защемление седалищного нерва , комбинация жесткого биоэнергетического массажа на максимальной мощности и последующего гидромассажа спровоцировала этот приступ.
Интенсивное воздействие привело к сильному спазму глубоких мышц поясницы и ягодной области, которые зажали нервный корешок. Высокий уровень стресса и невозможность расслабиться после первой процедуры только усугубили этот мышечный тонус.
Учитывая язву ДПК и рефлюкс, категорически противопоказаны стандартные таблетированные НПВС (ибупрофен, диклофеак и др.), так как они могут спровоцировать обострение в ЖКТ. Так как боль терпимая, можно полностью обойтись без них.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Очно проконсультироваться с неврологом
2. Полностью прекратить любые виды массажа, гидромассажа, прогревания в бане или мануальную терапию до полного исчезновения симптомов.
3.Не ложиться в постель на весь день Ходить в спокойном темпе по ровной поверхности.
4. Постарайтесь меньше сидеть
Не наклоняться вперед за вещами ,вместо этого приседать с прямой спиной.
Не поднимать тяжести.
5. В первые дни при усилении неприятных ощущений можно прикладывать холодный компресс (лед через полотенце) на область ягодицы/поясницы на 10–15 минут для снятия отека.
Если нет противопоказаний от гастроэнтеролога, допустимо использовать местные противовоспалительные пластыри или гели например, на основе вольтарена
строго на область поясницы.
6. Нормализация сна и стресса.