Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Подскажите препараты при Энурезе (ночном) может сухой проснуться но это очень редко ! Ребёнку 9 лет!
Здравствуйте, моему ребёнку 9 лет!У ребёнка диагноз:ЗПРР , поражение ЦНС , тугоухость 2 ст, астигматизм. Но на данный момент нас беспокоит ночной энурез, он может проснуться сухой но это очень редко, если я не разбужу в туалет то всё он проснётся мокрый...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ночной энурез в 9 лет требует обследования, особенно с учётом ЗПРР и поражения ЦНС. Желательно обратиться к детскому урологу и неврологу, пройти общий анализ мочи, при необходимости УЗИ почек и мочевого пузыря, а также вести дневник мочеиспусканий.
Из препаратов чаще всего применяется десмопрессин, он уменьшает образование мочи ночью, но назначается врачом и требует ограничения жидкости после приёма. Другие препараты используются реже и только под контролем специалиста.
Также эффективен энурезный будильник, который помогает формировать навык пробуждения при наполнении мочевого пузыря. Важно исключить запоры, инфекции мочевых путей и нарушения работы мочевого пузыря.
Учитывая неврологический анамнез ребёнка, лечение лучше подбирать совместно детским урологом и неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ночной энурез при ЗПРР и органическом поражении ЦНС медикаменты подбирают только после очной оценки.
Необходимо:осмотр педиатра/невролога/уролога.
Общий анализ мочи с удельным весом утренней мочи.
2‑суточный дневник питья и мочеиспусканий (сколько пьёт, когда и сколько мочится, сколько ночных эпизодов).
До обследования важно:режим питья и туалета.
Основной объём жидкости – до 17:00–18:00; вечером – умеренно.За 1–1,5 часа до сна – не поить.
Обязательное мочеиспускание перед сном.
Днём – приучать к регулярному мочеиспусканию каждые 2–3 часа, не терпеть долго.
Если будите – стараться реально разбудить (чтобы дошёл до туалета и помнил это), а не выносить сонного.
Не стоит будить по многу раз каждую ночь – это ухудшает сон и поведение днём, а устойчивого эффекта обычно не даёт.
Для ребёнка с ЗПРР особенно важно: спокойный режим за 1–2 часа до сна, минимум конфликтов и перегрузок, ритуал отхода ко сну.
С врачом можно обсудить прием Десмопрессина уменьшает объём ночной мочи. Лучше работает при ночной полиурии и нормальном дневном мочеиспускании,разрешен с 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется начать с поведенческой коррекции энуреза
- Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и
«мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию
ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии
- Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до
12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости.
- Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления
соленых и копченых продуктов, сладостей
- Сформировать привычки уринации
- посещение туалета каждые 2 часа;
- научиться уринации в расслабленной позе
- не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления;
- не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации.
- Провести терапию запоров при их наличии.
- Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель.
- Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п.
- На сегодняшний день самым эффективным методом лечения детского ночного энуреза является фармакотерапия десмопрессином
Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели
(ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата).
*если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи-
тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели.
*если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не
уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели.
*если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться
значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели.
Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для лечения ночного энуреза у детей с доказанной эффективностью применяют только один основной препарат десмопрессин. Все популярные ноотропы (например, пантогам, пикамилон, фенибут), витамины и успокоительные капли не имеют доказанной эффективности и во всем мире для лечения энуреза не используются.
Оксибутинин (Дриптан) назначается редко и только как дополнение к десмопрессину.
Также используется энурезный будильник.
80% всей дневной нормы воды ребенок должен выпивать до 17:00 часов. За 2 часа до сна питье нужно максимально ограничить.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202330 ответов
- 9 Апреля 202414 ответов