Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Добрый день! Было обострение калькулезного холестита. Анализы сдавала и узи в период обострения. Гастроэнтеролог прописала дюспаталин 2р в день на месяц и урсосан. Дюспатолин Питью 5-ый день. Периодически покалывает под правым подреберьем (но не сравниться как было в период обострения) и вздутие периодически. Урсосан пока пить не начала даже. Диеты придерживаюсь. Омлет, свежие овощи, еда из индейки в аэрогриле без масла, лёгкий суп. Воды питью много. Можно ли начинать принимать урсосан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выявили камни в желчном пузыре? Обострение было однократно? Что беспокоило во время обострения? Приведите результаты анализов крови и УЗИ брюшной полости..
Добрый вечер!
Благодарю за отклик.
О камнях узнала случайно год назад, когда делала узи почек. Врач глянул и другие органы и обнаружил камни. Около 5 шт размером до 0.7 мм. 3 месяца пропила урсосан тогда.
Первый раз обострение было месяц назад, тогда не придала этому значение, так как была в гостях у мамы и думала, что переела. Про камни вообще и забыла сто есть. Потом через 2 неделе ситуация повторилась уже в гостях у свекрови (поела острого много). А еще через неделю стало прихватывать. Пик был во вторник 7 июля. В этот день как раз попала на приём к врачу, сдала анализы и сделала узи.
Общий анализ крови все показатели в норме, только Эозинофилы 0.8% при норме 1-5.
Биохимия тоже вся в норме
АЛТ 23
АСТ 18
Амилаза панкреатит 21
Билирубмн общий 11.4
Гамма Гт 28
Фостаза шелочная 70
С-реакт белок 3.1
По УЗИ
Стенки: 0.3-0.35 утолщены уплотнены, эхогенность стенок повышена
Есть удвоение контура стенок, по передней стенке протяжённостью до 0.8см, по задней до 1.1см
Определяются конкременты с чёткой акустической тенью, смешаемые при перемене положения (до 0.69 см около 5 шт).
Остальные органы без изменений.
Во время обострения была сильная опоясывающая боль под рёбрами, и в верхней части живота будто все горело изнутри.
Ношпа не помогала особо. Только нурофен спасал. Раз в сутки пила на ночь
Доброе утро! По результатам УЗИ ОБП имеются множественные мелкие конкременты желчного пузыря, которые не полежат растворению. В подобных ситуациях применение Урсосана с целью растворения камней, а также с целью желчегонного эффекта не показано. При ухудшении течения болезни, а именно, учащения приступов болей, частота болевого синдрома более 2-3 раз в неделю или постоянный болевой синдром, который не снимается приемом спазмолитиков, являются показанием к удалению желчного пузыря. В подобной ситуации рекомендуется обратиться к хирурга целью уточнения дальнейшей тактики лечения.
Доброе утро!
Благодарю за ответ.
По УЗИ же вроде всего 5шт с диаметром до 0.69см.
Есть пойду на КТ, чтоьы как раз посмотреть состав камней
5 конкрементов считаются множественными конкрементами желчного пузыря. По результатам КТ возможно определить камни, если они плотные, если камни холестериновые (неплотные) они, как правило, на КТ видны не будут так как нерентгеноконтрастные.
Спасибо за консультацию.
Вчера с вечера дискомфорт с правом подреберье ушёл вроде как.
На здоровье!
Добрый вечер!
Прошу прощения за беспокойство, буду признательна, если сможете проконсультировать.
Получила результат КТ брюшной полости и забрюшного пространства.
Все органы в норме, отклонение только по ЖП.
ЖП увеличен, изогнут в области шейки. Стенки желчного пузыря утолщены с наличием отека адвенционального слоя содержимое однородное (+4 HU...+18HU) рентгеноконтрастных конкрементов в струкруре не содержит холедок не расширен
Добрый вечер! По результатам КТ имеются признаки хронического воспалительного процесса в желчном пузыре (возможно, последствие приступа ЖКБ), рентгеноконтрастных камней не выявлено, т.е., камни в желчном пузыре, выявленные по результатам УЗИ брюшной полости холестериновые, низкой плотности.
Доброе утро!
Благодарю за ответ.
То есть получается можно пить урсосан?
Какое тогда лечение?
Как снять это воспаление?
УЗИ было неделю назад, воспаление на нем было и на кт оно всем ещё есть?
Как его убрать это воспаление?
Добрый день! Воспалительный процесс является хроническим на фоне наличия камней в желчном пузыре. По результатам анализов крови данных за обострение хронического холецистита нет. Прием урсодезксихолевой кислоты на фоне множественных камней в желчном пузыре не рекомендуется. Контроль УЗИ ОП 1 раз в год, клинического, биохимического анализов крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) 1 раз в 6 месяцев. Спазмолитики(Ношпа, Мебеверин) при болевом синдроме. Панкреатин 10000ЕЛ по 1-2 капс при дискомфорте во время или после еды, консультация хирурга с целью согласования дальнейшей тактики лечения.
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20235 ответов
- 26 Августа 202312 ответов
- 3 Сентября 20234 ответа
- 20 Июля 20248 ответов