Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с анализами после Ковид
Добрый день. Прикрепляю анализы мамы. По анализам низкий Вит. Д, сейчас пьем по 2000, перейдем на 7000. Волнуют: Д-диммер завышен (пропили 3 недели Эликвис), гормоны щитовидки (ничего не принимаем). Что еще можно принимать? Так же отекают сильно стопы. Пили Мелдрон 3 недели, сейчас уже к концу подходит, но отеки не уменьшаются, белок в норме. Могут ли быть лимфатические отеки и что с этим делать? И после тяжёлого течения ковид (90%) всего 180.70 BAU/ml антител. Почему так мало??? У меня в легкой форме 290.
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы.
Вита, вложила
В общий анализ крови- признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены лимфоциты, моноциты, острого воспаления нет. Имеется риск тромботических осложнений после COVID, необходимо продолжать принимать антикоагулянт, выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей. Повышен общий холестерин, необходимо сдать липидный спектр, посмотреть за счет какой фракции ( ЛВНП, ЛПНП), для решения вопроса приема статинов. Повышены ферменты печени и ГГТ говорить об воспалении в печени, признаки застоя желчи, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, курс гепатопротекторов для восстановления печени. Повышена мочевая кислота, имеется риск развития подагры, мочекаменной болезни придерживайтесь диеты для снижения мочевой кислоты, ограничить поступления пуринов, препарат который рекомендуется- алопуринол. Имеется дефицит витамина Д рекомендую принимать в дозе 5000 ед месяц, далее в осенне зимний период 2000 ед утром. Фолиевой кислоты избыток . Необходимо посетить эндокринолога, выполнить УЗИ щитовидной железы, признаки нарушения работы щитовидной железы- гипотериоз. Сдайте общий анализ мочи, ограничить поступления соли повышен натрий , задерживается жидкости .
Принятый ответ
Здравствуйте, сердце проверяли? эхокг проводили в связи с отеками?
Хайшат, да, делали.
Выраженное отклонение электр. оси сердца влево.
Диффузное нарушение процесса реполяризации
ЧСС 81 ВЧ 70.0Гц НЧ 3.2 сек Режектор: нет Тремор: нет Фильтр ИКС: нет Баз линия: Да
Принятый ответ
Здравствуйте , делали уздг нижних конечностей ? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе ?
Екатерина, верошпирон, онглизу, вит. Д, В, Омегу, Гептрал, Эликвис закончили и Медрол заканчиваем.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции ( понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты). Со временем показатели придут в норму. Антитела у всех вырабатываются по-разному, на это повлиять невозможно. Есть случаи, когда после болезни вообще не было антител.
По биохимии- повышены печеночные ферменты- пропейте гепатопротектор Гептрал 400 мг по 1 таб 2 р/д(1 месяц) выполнить УЗИ органов брюшной полости
Повышен холестерин. Необходимо сдать липидограмму- расширенный холестерин, выполнить УЗИ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения. Часто, после ковида холестерин повышается, приходит в норму со временем. Соблюдайте диету-исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка.
Также, повышен Д-димер, рекомендую принимать антикоагулянт ещё 2 недели - Эликвис 2,5 мг 2 р/д, пересдать Д-димер. Вы полнить УЗДГ вен нижних конечностей
Повышен натрий, ограничить поступление соли.
Дефицит вит Д- принимайте 5000 ме в сутки -1 месяц, далее 2000 ме - поддерживающую дозировку.
Летом можно делать перерыв
Диана, спасибо большое)))
Пожалуйста))) будьте здоровы)))
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По общему анализу крови-проблем нет, следы контакта с вирусом, делать ни чего не надо.
2. АЧВТ в пределах допустимых значений нормы (20-40),
д-димер то же в норме по возрасту (норма-кол-во лет х 5), с учетом других показателей коагулограммы-показаний для продолжения приема эликвиса нет
3. Увеличение ТТГ - субклинический гипотиреоз-в лечении не нуждается-контроль через 6 месяцев
4. увеличение мочевой кислоты-в лечении пока не нуждается, необходимо соблюдение гипопуриновой диеты-контроль через 6 месяцев
5. повышенный холестерин -не зависимо от результата УЗИ сосудов шеи необходим прием статинов (как вариант -розувостатин 20 мг 1 раз вечером), и конечно диета с ограничением животных жиров
6. повышенно изолированно АЛТ- результат приема многочисленных лекарственных препаратов, необходим прием гепатопротекторов -лучший -гептрал 1 таб. 3 раза в течении месяца
7. недостаток вит.Д незначительный-достаточно 2000 ме
без перерыва на лето
8.отеки нижних конечностей-избыток приема соли и возможно венозная недостаточность-необходимо УЗИ сосудов нижних конечностей!
Василий, добрый день. Спасибо за развернутый ответ!!! Мы почему то решили, что это лимфостаз. Потому что в больнице мама долго лежала, ей там делали узи ног, чисто было все. Она когда спит отеки меньше, а вот только встанет или посидит стопы снова набухают.
Согласен! Если вены в порядке, то это лимфостаз начальная или первая стадия из за длительного пребывания ног в неподвижном состоянии. Необходим компрессионный трикотаж на ноги, прием мочегонных периодический,прием венотоников, улучшающих микроциркуляцию- типа детралекс, дафлон, флебодиа, венорутон, снижение веса, физическая активность, лечебная гимнастика и главное (если есть) это снижение веса. По лимфостазу наблюдение у флеболога или сосудистого хирурга
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20193 ответа
- 8 Сентября 20207 ответов
- 3 Ноября 20209 ответов
- 31 Декабря 20206 ответов