Что вас беспокоит?
Повышен кортизол в слюне вечерней.
Здравствуйте ! Прокоментируйте пожалуйста анализы на кортизол. Жалобы основные сбой цикла , отсутствие овуляции , отсутствие менсруации по циклу. Кровотечения Набор веса , отеки , повышение роста волос , жирность кожи , узи яичники спкя. Либидо нет. Выпадение волос. Слабость , ломота . Живот надут просто огромен тяжело перемещаться уже. Тревога на ровном месте , проблемы со сном засыпанием или пробуждения ровно 4-5 утра. Пониженное настроение. Так же бывали проблемы с пролактином. Продема с перевариванием еды . Происходит все это давно , по крови кортизол не ловили никогда. По МРТ было киста ратке в гипофизе. МРТ буду повторять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам обследования кортизол в слюне в норме. Что касается жалоб, нарушение сна, пониженное настроение необходимо лечить с психотерапевтом, от этого может быть проблема и с весом. СПКЯ может быть как отдельно, так и в результате набора массы тела. Какой рост и масса тела в настоящее время? Можно рассмотреть вопрос медикаментозного снижения массы тела, если ИМТ более 30.
Добрый вечер. Вроде как ночной кортизол норма менее 7 а у меня 14? Я ошибаюсь ?
165 и пошел 71 кг. 6 кг плюс за пол года.
Была отмена кок. Цикл не восстановился уже 7 месяц.
Кортизол гормон стресса, повышение не сильное, его просто так не сдают. Если есть нарушение сна, также повышение может быть. Если смотреть кортизол то необходимо делать пробу, в 22 часа принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром сдаёте кровь на кортизол. Но пробу надо стараться также сделать когда со сном будет хорошо.
Сон страдает всегда на нарушении цикла.
Что касается менструации, то сдавали ли анализы крови на ГЛ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, АМГ?
Тестостерон норма. Эстрадиол тоже. Лг повышен около 16. Фсг в район 5.
АМг скорее ненужен. Планов рожать больше нет.
Значит яичники не отвечают. А АМГ?
Нет, нужно знать овариальный резерв, нет ли преждевременного истощения.
Амг сдавала давно , так как спкя он был повышен около 21.
Фолликулов много в яичников мультифоликулярные.
Но нет , доминантного И так далее.
А почему КОК отменили?
Кровотечения
Есть аденомиоз
Поставили спираль. И все начался замкнутый кркг.
Спираль Кайлина.
К сожалению, тут проблема такая: яичники работают плохо, поэтому ФСГ повышен. Причины таких состояний не всегда понятны, и для нормализации обычно дают КОК, но так как сейчас КОК не рекомендуется, то восстановление менструации — это тяжёлая задача. Стимулировать яичники тоже нельзя в настоящее время. Пробу с дексаметазоном необходимо сделать. С психотерапевтом обязательно подобрать терапию для сна и настроения, потому что это может ухудшать показатели, а также нарушать менструацию.
Повышен Лг только. Фсг в норме. Или это опечатка ?
Опечатка)
Как сделать пробу ?
Я завтра буду сдавать остальные показатели и дгэа с.
Можно ли сдать после дексаметазона ? Или лучше отдельно ?
Мне невролог как то выписывал большую дозу дексаметазона в уколе , мне было от него плохо.
В плане самочувствия я пробовала и пить антидепрессанты , на яичники и цикл это не помогало. К сожалению.
Даже хуже при таком состояние где пить особенно сиоз. Я вообще перестаю спать.
Пробу делать отдельно от всего остального, вместе нельзя. В 22 часа принимаете 2 таблетки дексаметазона и утром сдете кровь на кортизол. Это небольшая дозировка, плохо быть не должно. Нужны не антидепрессанты, нужны препараты для нормализации именно сна.
У меня ребенок маленький , 3 года , сами понимаете то пописать то попить. Ночь на ночь не приходится плюс еще у самой что то может пойти не так. Поэтому тут комбинация.
Тест точно укажет проблему если есть да ?
Да, понимаю, у самой ребёнок такого же возраста. Но можно начать с легкой терапии, чтобы самой не просыпаться.
Можно вопрос медикаментозное снижение веса это как ?
Мне назначали метформин для спкя , но честно мне от него только хуже. Больше 500 я вообще не могла пить у меня кружилась голова и болела. Как будто сахар падал. На данный момент мне его отменили. Я поменяла врача.
Проблемы с весом начались после 30 особенно на сбое цикла. Ранее была всегда худенькой. Кг до 55 край. Бороться тяжело , меня как будто от воды раздувает сразу.
Бороться очень тяжело без нормализации сна, даже скажем так невозможно. Поэтому у женщин после родов длительный период восстановления. Метформин не препарат для снижения массы тела. После нормализации сна, если вес вниз не пойдет. Можно рассмотреть назначение семаглутида.
Метфлрмтн назначили для спкя . Некоторым он блокирует аппетит мне только хуже от него и наоборот голод.
По поводу уколов собиралась сдать анализы и пойти к эндокринологу , так как уже не могу и боюсь большего веса. Держу как могу уже.
С моим индексом мне могут назначить ?
К сожалению, действие у него другое. Семаглутид более эффективен, но у него тоже есть побочные эффекты. С таким индексом сразу точно не назначат, сначала порекомендуют другие варианты, и подсчёт калорий, и диетолога, и только если всё не подействует, назначат терапию.
Поняла. Спасибо.
Не за что!
Доброе утро. Прокоментируйте пожалуйста 🙏🏼 я загрузила тест после дексаметазона. Что значит если в слюне повышен а в крови тест норма ?
Здравствуйте, это значит что кортизол не вырабатывается патологически и все хорошо.
При спкя он тоже может повышаться правильно ?
Может быть при СПКЯ, при стрессе, при нарушении сна.
Поняла спасибо 🌺
Принятый ответ
Не за что!)
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование. Необходимо сдать АКТГ, кортизол в крови в малой дексаметазоновой пробе. То есть накануне в 23.00 принять 1 мг дексаметазона в таблетках.
Если будут отклонения, необходимо искать источник: гипофиз или надпочечники.
А нормальном случае какая реакция на дексаметазон ?
Подавление уровня кортизола ниже нормы или к нижнейгранице
У меня в крови кортизол утром всегда был достаточно низок.
Впервые назначили слюну
Если что-то не так, то тогда он не подавится и останется на том же уровне
Подскажите киста ратке имеет значение какое то ? У всех врачей разное мнение.
Чаще всего она не дает никаких проявлений
Рекомендуется при ее выявлении исследовать пролактин, кортизол, ТТГ, свТ4, ифр 1
С пролактином есть тоже странности.
Мне невролог как то назначил большую дозу в уколе дексаметазона , мне было очень плохо от него.
1 мг доза не большая
Это диагностический тест, для лечения дозы больше намного
Мне завтра нужно сдать остальные показатели крови и дгэа с. Можно ли выпить сегодня и сдать все сразу ? Или это может исказить ?
И в какое время сдавать ?
Утром сдают
Лучше сдать в другой день
Подскажите пожалуйста а что значит отклонение ? То есть он может упасть ниже границ или выше ? Я же не знаю какой он в крови на данный момент.
Он ниже нормы будет или на нижней границе ( ниже 50 нмоль/л). Могут быть и другие единицы измерения
Доброе утро. Прокоментируйте пожалуйста 🙏🏼 я загрузила тест после дексаметазона. Что значит если в слюне повышен а в крови тест норма ?
Здравствуйте
При разных результатах рекомендуют дополнительное обследование: кортизол крови вечером или свободный кортизол суточной мочи
Подкажите при спкя может тоже повышаться кортизол ?
Принятый ответ
Нет, такой закономерности нет
Марина, добрый день.
Повышение кортизола в вечерней порции слюны может быть связано со стрессовыми ситуациями, утренний кортизол в норме.
Для уточнения диагноза необходимо провести тест другого уровня, например малая дексаметазоновая проба.
Вечером принимается 1 мг дексаметазона, утром берется кровь на кортизол и Актг.
Что касается лишнего веса, изменение в самочувствии: не проверяли такие показатели как ТТГ, ферритин и витамин Д, так же уровень пролактина?
Какой рост и вес на данный момент? Есть багровые растяжки на животе и бедрах?
Лишний вес пришел после отмены кок особенно ярко.
Отмена была 7 месяцев назад , поставили Карлина. А цикла к сожалению так и не появилось.
Ттг ферриттн отличные
С пролактином есть проблемы
Растяжек такого плана нет.
Я пытаюсь держать вес насколько могу. Но это уже невыносимо. Я в жизнь была маленькой край 53-55. Это мой 2 скачек веса после 30 лет.
Необходимо провести дневник питания, пару недель, что вы кушаете в течение дня, даже перекусы, записывать все.
Уже при оценке пищевого дневника будет понятно где есть ошибки, чего не хватает.
К сожалению, с возрастом, особенно женщинам тяжело удерживать вес, поэтому добавлять физическую активность необходимо на регулярной основе.
Доброе утро. Прокоментируйте пожалуйста 🙏🏼 я загрузила тест после дексаметазона. Что значит если в слюне повышен а в крови тест норма ?
Принятый ответ
Добро утро, в слюне оказался ложноположительный результат ( понервничали, кофе выпили или покурили), после пробы все хорошо, поэтому синдром гиперкортицизма может быть исключен.
Здравствуйте.
Вечерний кортизол повышен. По одному показателю диагноз выставить не можем. Нужны дополнительные тесты:
1. тест с дексаметазоном - перед сном принимается 2 таб дексаметазона по 0,5 мг и утром до 10 утра сдается кровь на кортизол. если нет достаточного снижения кортизола, рекомендуют пройти МСКТ надпочечников с контрастом и сдать кровь на АКТГ.
Киста ратке обычно не опасна и не влияет на самочувствие и гормоны.
По поводу цикла сдавали другие гормоны?
При СПКЯ все данные симптомы как раз характерны. Гинеколог при таком случае рекомендует длительный прием КОК или инозитол при непереносимости КОК.
Доброе утро. Вчера выпила дексаметазон сегодня сдам кровь. Подкажите сегодня и кортизол и актг вместе могу сдать ?
Да сдавала повышен лг он около 16. Фсг норма около 5. Эстрадиол 200. Тестостерон 0,33.
Так же назначили дэгас , но его лучше сдать отдельно от дексаметазона ?
Нет лучше отдельно сдать, без подавления
Поняла . А через сколько дней есть ли рекомендации?
Можно через 2 дня сдать кровь
Спасибо
Доброе утро. Прокоментируйте пожалуйста 🙏🏼 я загрузила тест после дексаметазона. Что значит если в слюне повышен а в крови тест норма ?
Здравствуйте
Если кортизол хорошо снижается после дексаметазона, патологию надпочечников исключаем. Слюна может давать погрешность при курении или кровоточивости десен.
Я не курю и десна в норме. Алкоголь не пила. Какие еще варианты гипофиз ?
Само спкя тоже может давать повышение ?
Спкя обычно на кортизол не влияет.
В такой ситуации рекомендован третий тест- кортизол в суточной моче
Поняла. Спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кортизол 14.7 нмоль/л вечером из слюны - повышено
Кортизол 1.5 нмоль/л утром из слюны. Это после принятия 2 таблеток дексаметазона?
Если да, то подавление кортизола хорошее, гиперкортицизм (избыток кортизола) исключен
Добрый вечер. Нет это первый тест сдача слюны без всего.
Сегодня по совету врачей сдала дексаметазоновый тест , кровь.
Доброе утро , я загрузила результат крови после дексаметазона. Прокомментируйте пожалуйста 🙏🏼. Что значит в слюне повышен а тест норма?
Кортизол 27.6 нмоль/л после принятия 2 таблеток дексаметазона - НОРМА
Гиперкортицизм исключен
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20215 ответов
- 9 Ноября 20235 ответов
- 7 Февраля 202420 ответов
- 15 Августа 20249 ответов