Что вас беспокоит?
Головная боль , боль в шее
Здравствуйте, на протяжении уже больше месяца беспокоят головные боли, боли в шее, в плечах , есть ощущение головокружения ( качки , неустойчивости ) голова при этом тоже болит по разному то как будто давящая боль , то болит только левая сторона , то только затылок, иногда макушка головы, давление при этом не стабильное с утра 104/67 к вечеру 127/83 .Есть напряжение в плечах , так же есть боль по позвоночному столбу и есть боль в левой области груди. Пугает низкое давление и неустойчивость ( головокружение это громко сказано) шаткость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Стрессов не было ?
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сильного стресса не было, бывает нервничаю. Меня беспокоит переодически низкое давление и головокружение которое не зависит от давления
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
1. Голова как будто ватная , неустойчивость , как будто на поезде, дискомфорт в голове
2.длительность секунды, но повторяется в течение дня
3. Приступами
4.наклоны , повороты , движение
5.чувство давления
6.ничего не делаю, если дома то ложусь
7.нет не усиливается
А еще момент у меня зрение один -1,5 , а втрой -1,75 и астигматизм и я ношу очки грубо говоря не по рецепту, а просто купила в обычном бутике на -1,5 и все
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Скорую вызывали, ЭКГ делали аритмию исключили
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ и УЗИ сосудов признаков инсульта, значимого нарушения кровообращения или сдавления спинного мозга не выявлено.
В шейном отделе есть выпрямление лордоза, кифотическая установка С3 С6, дегенеративные изменения дисков и начальные остеофиты, но грыж и протрузий нет, позвоночный канал и спинной мозг без изменений. Эти изменения могут вызывать боли в шее, напряжение мышц плеч, головные боли и ощущение неустойчивости.
По УЗДГ сосудов значимых сужений не обнаружено. Асимметрия позвоночных артерий часто является индивидуальной особенностью и не говорит сама по себе о нарушении кровоснабжения.
В грудном отделе отмечены умеренные дегенеративные изменения, небольшой сколиоз. Очаги в телах Th5 и L1 вероятнее всего являются гемангиомами, доброкачественными образованиями, обычно требующими только наблюдения.
Ваши симптомы больше соответствуют мышечному напряжению, изменениям шейного отдела и возможному несистемному головокружению. Рекомендуется консультация невролога, лечебная гимнастика для шеи и спины, коррекция осанки. Также желательно проверить общий анализ крови, ферритин, витамин D, ТТГ и свободный Т4. При боли в груди важно исключить сердечные причины, особенно если боль связана с нагрузкой или сопровождается одышкой и слабостью.
Здравствуйте, все анализы сдавала кроме витамина Д , остальное все в норме , оак тоже терапевт сказал что в норме
Если остальные анализы в норме, это уже исключает многие возможные причины слабости и головокружения. Имеет смысл проверить витамин D, так как его дефицит часто встречается и может усиливать мышечные боли, утомляемость и общее недомогание. Далее ориентироваться стоит на осмотр невролога и работу с мышечным напряжением шеи и спины.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство которое проявляется физическими симптомами
Уточните пожалуйста с чем связано начало симптомов? Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
При системном головокружении ( неврологическом ) предметы кружатся вокруг , тошнота , нистагм
Здравствуйте, я если честно не могу сказать с чем связано начало симптомов, сперва начала болеть шея , потом голова и в какой то момент появилось что-то похожее на головокружение . тест проходила результат прикрепила
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства, головная боль напряжения
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант, например венлафаксин.
Дозировку и длительность приема определяем очно . Консультация психотерапевта, цефалголога
А если я не хочу принимать антидепрессанты я их боюсь , можно что-то просто успокоительное
Из противотревожных в таких случаях можно рассмотреть атаракс , например
Но препарат симптоматический, лечат - антидепрессанты
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Здравствуйте, а головокружение и низкое давление от чего?
Головокружение и колебания артериального давления часто связаны с тревожным расстройством и мышечно-тоническим синдромом шейного отдела. В таких случаях рекомендуют проверку уровня витамина D и коррекцию оптической силы очков, так как неправильная линза усиливает напряжение.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас по жалобам и анамнезу данные за головные боли напряжения . Головные боли напряжения требуют ситуационного приема обезболивающих препаратов НПВС - кеторол , найз , нимесил и другие . Важным фактором в предотвращении болей является немедикаментозное лечение в виде устранения провоцирующих факторов . Частые пешие прогулки , насыщайте кровь кислородом , поменьше стресса , старайтесь минимальное время проводить за гаджетами. Спорт , фитнес , легкая Атлетика , плавание, йога , медитация - все это способствует справляться и предотвращать головные боли.
Здравствуйте, а головокружение и низкое давление от чего?
Здравствуйте, чувство по типу головокружения тоже из-за этого?
Да , может быть из - за стресса . Хронической усталости
А из-за напряжения мыш шеи может быть ?
Если мышцы приводят к спазму сосудов шеи , то да
А как приводят ли они к спазму сосудов?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20162 ответа
- 30 Марта 202024 ответа
- 17 Августа 202010 ответов
- 11 Октября 20205 ответов