Что вас беспокоит?
Беспокоящий кашель
Здравствуйте! У меня ни с того ни с сего появился кашель 4 дня назад. Постоянный, но не лающий. Чувствую мокроту где-то в горле и першение в самом горле, т.е. кашель идёт от горла, а не от легких. ФЛГ пару месяцев назад была чистая. Также 2 дня назад была у терапевта, который предположил, что это гастроэзофагеальный рефлюкс, но я если честно не особо верю. Да, у меня кашель бывает после еды и мое питание в последнее время содержало много острых продуктов, но разве такой изнуряющий кашель чуть ли не до рвоты может быть от него? Температуры не было и нет, болезненно себя не чувствую, переживаю, что это может быть онкология, помогите пожалуйста разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете приложитьфото горла отжав язык ложкой со вспышкой.
Скажите есть ли у вас ком в горле? Изжога? Горечь/кислота в ротовой полости?
Данных по описанию за онкологию нет, поэтому можете не переживать. А то, что вы описываете действительно очень похоже на классический рефлюкс-кашель (синдром постназального затека + раздражение кислотой). Кислота из желудка забрасывается в пищевод и достигает гортани (это называется ларингофарингеальный рефлюкс). Она обжигает слизистую горла. Из-за ожога появляется першение и вязкая слизь (мокрота, которую вы чувствуете в горле). Организм пытается очистить горло кашлем, но слизистая раздражена, кашлевой рефлекс становится гиперчувствительным. Спазм может быть настолько сильным, что провоцирует рвотный позыв это норма для рефлюкса. Острое как раз расслабляет сфинктер между желудком и пищеводом, и кислота летит вверх. Если убрать острое, кашель может прекратиться за 2-3 дня.
В таком случае обычно рекомендуется исключить острое, жирное, шоколад, кофе, томаты и газировку на 3 дня. Ешьте маленькими порциями. После еды не ложитесь 2,5-3 часа. Также в качестве пробной терапии попробуйте на ночь принять суспензию Алмагеля (или Маалокса) — 1 дозировочная ложка через через час после ужина. Если кашель за ночь стихнет диагноз 100% верный.
Спасибо большое, что ответили! Но кашель очень частый. Чуть ли не каждые 2 минуты. Такое пугает, и поэтому появляются сомнения, что это рефлюкс
Иенно такая частота как раз говорит в пользу рефлюкса или аллергии, а не рака.
Кислота, попав на голосовые связки, вызывает микросужение бронхов и раздражает блуждающий нерв. Нерв приходит в состояние гипервозбудимости. В этот момент даже сухой воздух или сглатывание слюны запускают новый приступ. Это порочный круг: кашель раздражает горло, выделяется еще больше слизи, опять кашель.
Опухоль это плотное образование. Она вызывает постоянное ощущение инородного тела и глухой кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по симптомам на что то онкологическое не похоже. На всякий случай в таких ситуациях рекомендуют выполнить эндоскопию гортани
Если есть возможность выложите пожалуйста фотографию вашего горла. Может у вас горло воспалилось
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации
онкология за четыре дня не развивается,тем более с чистой флюорографией двухмесячной давности и при хорошем общем самочувствии.
Рефлюкс действительно может вызывать изнуряющий кашель,так как при забросе микрочастицы желудочной кислоты раздражают слизистые горла,из-за чего возникает сильнейший спазм,а организм в ответ вырабатывает защитную слизь,которую и чувствуете.
Острая пища расслабляет клапан желудка и провоцирует этот процесс,поэтому кашель и усиливается после еды.
Также это может быть затек слизи по задней стенке горла после простуды.
Рекомендуется исключите острое,кислое,кофе и мяту,не ложитесь сразу после еды,пейте теплую воду мелкими глотками и попробуйте пропить назначенные терапевтом лекарства от рефлюкса,также желательно спать с приподнятным головным концом кровати.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Хотела уточнить, могут ли это быть проблемы с пищеводом? Нужно ли делать ФГДС, если делала его 1,5 года назад и все было в норме?
Да,вероятно проблема с его нижним клапаном,который расслабился от острой пищи и пропустил кислоту вверх в горло. Повторно делать ФГДС сейчас не нужно,так как нормальный результат 1,5 давности исключает серьезные опасные патологии,ведь они не развиваются так быстро.
К тому же при таком горловом рефлюксе ФГДС часто вообще не показывает воспаления в самом пищеводе,так как кислота пролетает его насквозь и обжигает только чувствительное горло.
Рекомендуется пройти 2х недельное лечение противоязвенными препаратами,снижающими кислотность,если кашель на их фоне уходит,это и есть главная причина
Онкологию пищевода можно исключить?
Вероятно да,так как её главный и обязательный симптом это прогрессирующее затруднение при глотании сначала твердой пищи,а затем и жидкостей из-за механического перекрытия просвета опухолью.
Кроме того,такие новообразования развиваются годами и ваша ФГДС обязательно выявила бы малейшие предраковые изменения слизистой,если бы они существовали
Принятый ответ
Добрый день Татьяна! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и фото глотки( которое вы почему то не хотите сделать???) можно предположить,что основной причиной кашля, является раздражение слизистой задней стенки глотки, скорее за счёт заброса кислоты,пепсина или желчи-из желудка - возникает ожог слизистой гортаноглотки - отсюда дискомфортные ощущения.
Рекомендуется - сделать ФГДС - исключить ГЭРБ. Консультация гастроэнтеролога для коррекции лечения заболевания. Рекомендуется - рассасывание Стрепсилс и орошение глотки Аквалор с Депантенолом . Диета - щадящая. Режим питания. Сон с приподнятым изголовьем! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные жалобы все же больше характерны для рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло. Такое содержимое раздражает слизистую в горле , вызывая рефлекторный кашель.
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
В таких случаях соблюдают рекомендации
1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20235 ответов
- 9 Февраля 202411 ответов
- 15 Марта 20249 ответов
- 4 Мая 20241 ответ