Что вас беспокоит?
Корректировка дозировки L-Тироксина
Добрый день. Прошу помочь с корректировкой дозы L-Тироксина по результатам анализов. Месяц принимаю L - Тироксин по 75мг (1раз в день), до этого около 4 месяцев принимала по 50мг. Год назад удалили правую долю ЩЖ (был выявлен папиллярный ЩЖ 1 стадия)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных структурных изменений по УЗИ ЩЖ не выявлено.
В настоящий момент уровень ТТГ на фоне приема левотироксина натрия в норме. Дозировке является достаточной.
Также отмечается снижение уровня витамина Д. В таких случаях врач может рекомендовать лечебные дозировки витамина Д (7000МЕ) в течение 4 недель с последующей пересдачей анализа.
Скажите пожалуйста, жалобы какие-то есть в настоящий момент?
Добрый день, Дибир. Спасибо за ответ.
Жалобы есть, слабость и отсутствие нормального сна. Сплю по 4-6 часов в день, просыпаюсь самостоятельно. Меня еще смутил результат по ферритину.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Уровень ТТГ находится на оптимальном уровне. Коррекция дозы левотироксина не требуется.
2. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
3. Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума (более 45-50 нг/мл), что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ находится на нормальном уровне, коррекция дозы не требуется. Рекомендуется принимать в той же дозе, контроль через 2-3 месяца.
По анализам выявлена недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуется прием витамина д в дозе 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Софья, спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202113 ответов
- 22 Ноября 20211 ответ
- 11 Января 202211 ответов
- 1 Апреля 20228 ответов