Что вас беспокоит?
Жжения и разбухания в районе верхней уздечки
Примерно в конце января этого года, получил травму удар в лицо . В итоге выпала коронковая часть 22 зуба,а на 21 зубе было просто было больно жевать. После травмы нечего не беспокоила,примерно пол месяца . Потом пошел вставлять 22 зуб, вставили штифт стекло волоконный и нарастили зуб пломбой , под восстановления коронкой. Когда восстановили 22 зуб , и пришло время надевать коронку, стал зуб пульсировать и чутка болеть, ходил раз 10 к ортопеду, в итоге только через месяц мне поставили металлокерамическую коронку на 22 зуб. Через пару дней стал ныть 21 зуб , хотя до этого он не беспокоил , а только было больно на нем жевать. Мне врач стоматолог не хотел удалять нерв с 21 зуба, по его словам не было причины, но в итоге удалил мне нерв с 21 зуба и запломбировал. Сразу после лечения каналов 21 зуба я ощутил дискомфорт на корне 21 зуба. Через небольшое время стало жжения в районе верхней уздечки. Через пару дней я пришел с жалобой к стоматологу что боль и жжения не проходит уже пару дней, было приятно решения перелечивания 21 зуба. Нечего не поменялась , боль осталась прежней ! Потом я нащупал точку эпицентра боли, это была где то прикрепления уздечки к в верхней губе! Стоматолог сказал , что он не причем и чтобы я ехал к неврологу. Я поехал к неврологу прошел курс лечения (таблетки,уколы) , лучше не становилось. Потом я попал ЧЛХ , он мне сказал что по результат СКТ стоматолог вывел много пломбировочного материала за верхушки корня 21 и 22 зуба. Потом я слег в больницу в невралгию с дикими болями в районе корня зубов 21,22 зубов. Там опять меня осмотрел ЧЛХ и сказал , что надо убирать пломбировочный материал. В итоге было преприятно целых ТРИ ОПЕРАЦИИ . В итоге удалили с 22 зуба все , а с 21 зуба ( где у меня и жжения и боль) , боль осталось прежней , боль в основном активируется вечером/ночью, я пью Трамадол, он перестал снимать мне боль, вызываю скорую она тоже не может мне снять боль! У меня есть предположения , что с 21 зуба не весь убрали пломбировочный материал , и он давит на нерв! Помогите , я не знаю куда еще обратиться за помощью!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Иван. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
https://cloud.mail.ru/public/nqwg/cdTfwagGX
КТ когда прошли?
сразу после последний операции 10 июля
Благодарю Вас за информацию.
Изучу и напишу Вам.
Ознакомилась с КТ. По исследованию можно предположить полное удаление пломбировочного материала.
Возможны 2 основные причины продолжающейся боли.
Первая -это послеоперационный отёк и воспаление в зоне вмешательства, которые механически сдавливают окружающие нервные окончания и усиливают их раздражение. Как правило, этот процесс закономерен и требует времени и противовоспалительной терапии.
Вторая- это уже сформировавшаяся посттравматическая невропатия, при которой само нервное волокно остаётся гипервозбудимым из-за предыдущих повреждений, и даже после удаления пломбировочного материала оно продолжает генерировать болевые импульсы независимо от состояния тканей.Стандартные обезболивающие препараты могут быть неэффективны ввиду того, что они действуют на воспаление и передачу болевого сигнала, но не влияют на сам механизм возникновения импульсов в повреждённом нерве, поэтому Трамадол и другие анальгетики могут не приносить полного облегчения.
Если боли не пойдут на спад, рекомендуется консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
Ситуация действительно неприятная и снижает качество жизни, поэтому давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
Когда была операция? Сколько времени прошло?
Есть ли какие-нибудь рентген снимки, кт, выписки?
https://cloud.mail.ru/public/nqwg/cdTfwagGX
1 операция 5 июня, 2 операция 2 июля , 3 операция 10 июля
Это кт после операций?
да самое новое КТ
Благодарю, буду изучать!)
Жжения не когда не проходит ,просто есть моменты когда терпимо , а когда лезешь на стенку от боли. НЕ какие обезболивающие не помогают! Я в тупиковой ситуации
По кт пломбировочного материала нет, его вычистили весь.
Есть очаг изменения плотности костной ткани, но после оперативного вмешательства это абсолютно нормально.
Костная ткань восстанавливается до 6 месяцев.
Очаг изменения костной ткани, где проходили манипуляции, находится рядом с резцовым каналом. Чувство жжения характерно для неврологической причины.
Не консультировались в неврологом?
после последней операции еще у невролога нет был. У меня разбухает(,по ощущениям,визуально вроде нет) левая ноздря и внутри самого носа
Я как понимаю в мягких тканях его тоже не осталось?
Ощущения отека внутри может быть в норме после операции, так как мягкие ткани действительно отекли, даже если этого и не видно визуально.
В данном случае желательно оценивать Динамику по мере снятия отека.
Кт дает нам оценку костной ткани только, но если бы материал остался где-то еще, то кт показало бы.
Так материл не визуализируется.
Axial визуализация, глубина 206 , белая точка, это не пломба? по старым КТ у меня до тех пор примерно и был пломбировочный материал
Так, сейчас еще раз просмотрю
Нет, по плотности больше похоже на костную ткань, просто она отдельной точкой.
а как я могу в этом на 100% убедиться, сделать МРТ например или как ?
Ну пломбировочный материал он виден хорошо на кт, он ярко белого цвета. По кт этого нет.
Эта точка на аксиальной поверхности, она по цвету и плотности совпадает с костной тканью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
https://cloud.mail.ru/public/nqwg/cdTfwagGX
фотографий нету есть только КТ новое
Спасибо ! Открою и отпишусь
Открыла.
По кт удалени полностью весь материал, все чисто.
Да и до нерва далековато относительно .
Когда было последнее хирургическое вмешательство?
побледнения операция 10 июля это пятница утром. В этот день я расцвел прям, в субботу проспал 15 часов даже, воскресенья стало хуже, в понедельник,тобишь сегодня опять умираю от боли
Смотрите.
После хирургического вмешательства обязательно должен быть послеоперационный период.
На 3-4 сутки пик боли и отека. Соответственно отек дополнительно давить на нерв и раздражает его.
В течение 2-3 недель держится отек. После 4 суток потихоньку спадает.
Кость восстанавливается до 6 месяцев.
Поэтому скорее всего, это просто нормальные симптомы восстановления
Буду надеяться на улучшения ! с марта месяца выбраться от боли не могу . после 1 операции которая была 5 июня, стал вызывать скорые и лезть на стенку от боли, до этого было все терпим.
Понимаю Ваше состояние 🙏🏼
Возможно, на этот раз боль уйдет))
Еще момент, в таких случаях через 2 недели после последнего вмешательства рекомендуется консультация невролога , если боль останется , он может назначить дополнительные препараты для восстановления
кстати после 1 операции , которая была аж 5 июня, 21 зуб под анестезией . А в данное время этот 21 зуб еще и больно прижимать к нижним зубам, общая боль усиливается
Конечно будет боль. Только недавно было серьезное хирургическое вмешательство. В норме боль минимум 2 недели будет, а иногда и 3🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос.
Когда была проведена последняя операция?
10 июля этого года
А КТ проводили после операции?
конечно да, КТ самое новое, после операций
Прислать ссылку сможете?
https://cloud.mail.ru/public/nqwg/cdTfwagGX
Благодарю. Посмотрю и отпишусь Вам.
Ознакомилась с КТ. Материала за верхушками корней не визуализируется. Так как операция была недавно, то боль может быть связана с отеком. Отек может сдавливать нерв и вызвать такие болезненные ощущения. Пик отека может наблюдаться первые 3-4 дня, далее идти на спад. То есть положительная динамика, как правило, должна наблюдаться после 4 дня, если боль связана с отеком.
Так же причинным фактором может быть посттравматическая нейропатия. Нерв был ушиблен, а проведенные манипуляции дополнительно могли травмировать нерв. То есть на данный момент причина устранена, но может наблюдаться сбой в работе самой нервной системы. Если простыми словами, то нерв мог «научиться болеть». Когда ранее проходили лечение у невролога, то оно могло быть неэффективным, так как причина не была устранена. А сейчас, когда причина устранена, то может быть эффективно лечение, которое назначит невролог.
Если после 3-4 дня боли не пойдут на спад, то тогда отек вероятнее всего не является причинным фактором и тогда рекомендуется консультация невролога для назначения лечения.
мне на второй по счету операции которая была 2 июля , сказали мне что была удалена какаять кость и осталось только слизистая, после первой операции. Может быть такая боль иза этого. Что была удаленна у меня кость мне не кто не сказал на первой операции которая была еще 5 июня.
Костная ткань, как правило, восстанавливается самостоятельно до 6 месяцев. Причинами такой боли, как я и писала выше, могут быть: отек или же посттравматическая нейропатия. Поэтому если по мере уменьшения отека(спустя 3-4 дня) не будет наблюдаться положительной динамики, то рекомендуется консультация невролога для назначения лечения.
Я как понимаю в мягких тканях его тоже не осталось? По КТ на глубине 206 , какая-то белая точка
Мягкие ткани по КТ мы не видим. По КТ пломбировочного материала за верхушками корней не визуализируется.
Белая точка по плотности не похожа на инородное тело, больше похоже на костную ткань.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
https://cloud.mail.ru/public/nqwg/cdTfwagGX
Благодарю вас за ожидание.
Судя по КТ исследованию пломбировочного материала в костной ткани не визуализируется.
По вашему описанию болей больше похоже на неврологическую причину болей, так как три операции это нагрузка как на организм в целом, так и точечно в области верхнеальвеолярного и носонебного нерва (которые являются чувствительными и поэтому при их травматизации могут быть как боли, так и покалывания, онемение).
В подобных случаях рекомендуется консультация у профильного специалиста - невролога, для подбора лекарственной терапии и физиопроцедур.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20183 ответа
- 5 Марта 20191 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 24 Марта 20212 ответа