Что вас беспокоит?
Сальмонелла у ребенка в 2 года
2.07 у ребенка случилась диарея один раз, на следующий день утром жидкий стул, затем жалобы на боли в животе и сразу дефекация, жидко, не успела даже сесть, затем еще 4 раза за день, с примесью слили и крови. 03.07 пришла участковый педиатр, назначила энтерофуррил, полисорб, пробиотики, ребенок так же какает слизью и кровью жидко 6 раз за сутки, ночью начинает сильно плакать вызываем скорую, с 04.07 начинают лечить антибиотиками цефотаксим 2 раза в день внутривенно + аминокапроновая кислота 3 раза в день по 5мл, субботу, понедельник - среду делают эмтанзилат, со среду стул оформляется крови нет, аппетит хороший настроение тоже, разрешают дать биолакт и творожок, все время ребенок хорошо пил жидкость, 10.07 отправляют домой с повторной сдачей кала 13.07, 11.07 в 5-30 температура 38,2 сбиваем нурофеном, в течении дня поднимается до 37, больше нет, стул начинает меняться на кашу, ребенок пьет писит кушает, 12.07 идем платно к инфекционисту назначает азитромицин, энтерол и Линекс, утром ребенок поел овсянку на воде много, банан и творожок, в 13-10 пьет много воды и приступ рвоты 6 раз, после обильного питья, пока не вышла утренняя овсянка, даем смекту, потом диарея жидко там непереваренный овсянка, начинаем кормит по чайной ложке, воду по глотку, даю 5 шт 5мл шприцов адиарина, в ночь второй прием сменив, ночь нормально без температуры в 7 утром проснулась вялая, Пописила 2 раза, дала смекту, запила обильно водой, вырвало… кормила пшеном по чайной ложке, потом запеканок яблоко 3 ложки, температура 37,3 больше рвоты нет, пока не ходила в туалет, очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно присоединилась новая информация, вероятно вирусная. В таком случае лечение симптоматическое и желателен контроль оак
Очень не хочется возвращаться обратно в стационар, лечение платного врача эффективно в этом случае? она считает что это сохранилась сальмонелла
В таком случае должен быть эффект
Подскажите, при отсутствии рвоты и температуры нужны ли кратковременные прогулки на свежем воздухе?
Прогулки возможны в зависимости от состояния ребёнка
Вчера был один эпизод рвоты, больше не было, ребенок кушает, пьет, ночью была 37,6, сейчас ребенок вялый, сонливый, хныкает, температура 38,5, что это может быть
Поднялась, 36,5, но ребенок вялый, спит 2 раза в день, это норма при восстановлении?
По описанию ещё идет разгар болезни, если температура поднимается до таких цифр, в таком случае стоит очно проконсультироваться с педиатром
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Понимаю вашу тревогу. По описанной вами ситуации можно предположить, что у ребенка не обострение первой инфекции, а новое заболевание, вызванное другим кишечным возбудителем. Вы не описали характер стула, но учитывая что все началось с рвоты и температуры, это вирусная кишечная инфекция.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (сахар, амилаза, мочевина, креатинин, срб), ИФА кала на антигены рота-, адено-, норовирусов + бак.посев кала на дизентерию и сальмонеллёз ИЛИ ПЦР кала - ОКИ-СКРИН.
Рекомендуется продолжить лечение, которое вы уже начали. В период рвоты ребенок теряет много жидкости и солей. Поэтому особое внимание уделите отпаиванию солевым раствором (Адиарин), можно пока убрать препараты, которые ребенок отказывается пить, чтобы не провоцировать рвоту и следите за состоянием ребенка.
Нужно будет обратиться в стационар при появлении красных флагов
Красные флаги при ОКИ:
- отсутствие мочи в течение 6 часов
- отказ от питья
- многократная рвота, которая мешает отпаивать ребенка
- сухая кожа, слизистые, заострившиеся черты лица, запавшие глаза
- судороги в руках или ногах
- сонливость/ вялость
- высокая температура, которая не снижается НПВС
- повторное появление крови в стуле
При таком состоянии есть смысл вести платно сдавать кровь? Не хочется ее лишний раз подвергать стрессу… при выписке кровь была в порядке, незначительный лейкоцитоз
Это не является обязательным. Самое главное сейчас - отпаивать, чтобы не допустить обезвоживания. Результаты анализа крови принципиально не повлияют на тактику лечения
Вчера был один эпизод рвоты, больше не было, ребенок кушает, пьет, ночью была 37,6, сейчас ребенок вялый, сонливый, хныкает, температура 38,5, что это может быть
Здравствуйте. В подобных обстоятельствах необходим очный осмотр врача для детального осмотра ребенка. Если ребенок очень вялый, когда температура снижается, возможно, лучше будет обратиться в приёмное отделение
Поднялась до 36,5, но ребенок вялый, спит 2 раза в день, стул каша, зеленый, даю смекту
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации модно предложить новую острую кишечную инфекцию, чаще вирусную. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют обильное отпаивание раствором для регидратации маленькими порциями: по 1–2 чайные ложки каждые 1–2 минуты, особенно после рвоты. Еду — по аппетиту, насильно не кормить.Соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра, дополнительно рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, биохимия, СРБ, анализ кала на вирусы, бактерии или ПЦР ОКИ.По ре доктор при необходимости сможет откорректировать лечение.
Сейчас спит, поднялась температура, выпила неровен и спит дальше, уже 2,5 часа, давать спать много?
Здравствуйте! Самое главное обильное питьё, если будет мало пить и плохо мочиться рекомегдуют ребёнка очно показать ребёнка педиатру, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию похоже на присоединение другой инфекции, скорее всего это вирусное, так как они чаще всего начинаются с рвоты. В подобных ситуациях информативным будет сдать общий анализ крови и Оки тест, анализ на вирусы и бактерии.
Главное соблюдать адекватный питьевой режим, чтобы не было обезвоживания. Так как ребёнок маленький, должен быть осмотр педиатра очно
Здравствуйте, ребенок спит 2 раза в день по 2 часа примерно, бодрствует по 3 часа, плаксивая, без настроения, будто вялая, диарея присутствует, вчера 1 раз, сегодня 2, ест хорошо, пьет тоже, то что спит много это нормально?
Детки всегда спят когда болеют больше чем обычно. Это нормально. Во время сна детки выздоравливают. В подобных ситуациях отсутствие частого стула, это уже хороший знак.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации можно сказать, что складывается впечатление что присоединилась новая инфекция. С больше долей вероятности вызванная вирусом ( так как именно они сопровождаются рвотой).
В данном случае рекомендуется отпаивание ребенка, чтобы избежать обезвоживание и очный осмотр педиатра.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202212 ответов
- 19 Февраля 202312 ответов
- 21 Мая 20244 ответа