Что вас беспокоит?
Ячмень или халязион
Добрый день! Отдыхали на море 2 недели назад, там раздуло глаз, то ли ячмень, то ли Халязион, потом вроде немного лучше стало, капали местные препараты, а потом опять как будто хуже. Уже три недели прошло, дома капали уже и тобрадекс, и гидрокартизоновую мазь, и флоксал. Несколько дней назад в опухшем месте появилось две гнойные точки, они увеличивались в размере, были белые прям и сегодня лопнули, но припухлость осталась. Что делать и как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
нет, реакций не было, фото добавила
Сейчас просмотрю спасибо
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении в стадии прорыва
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли сигницеф! плюс ! , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
Наружное применение
мази колбиоцин 3р/день 7 дней
Препарат трёхкомпонентный
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Ольга, посмотрите, пожалуйста, последние фото, сейчас вот так. Муж сейчас сходил очно, сказали, что много инфекции там и воспаление активное, но прописали тобрадекс и флоксал и всё. Сказала, что шишка может остаться, не рассосаться. В общем, была не многословна
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Уточните еще, пожалуйста, сколько дней прошло от последнего применения Тобрадекса и мазей?
фото добавила
Добрый день, где-то неделю капал тобрекс и использовал флокса мазь, динамика была не очень в пятницу подключили капли флора моно и мазь колбиоцин, за выходные образовалось две белых головки и сегодня они прорвались
Спасибо за уточнение, фото посмотрела.
После прорыва халязиона обычно рекомендуется следующая тактика:
-Флоас-моно продолжаем капать по убывающей схеме: по 1 кап. 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня.
Обрабатываем ранки и убираем гнойное отделяемое с помощью ватного диска, смоченного в растворе Хлоргексидина/Мирамистина или Фурацилина.
После этого рекомендуется прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-15 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк(на саму ранку снаружи и закладываем за нижнее веко) 3 раза в день до заживления(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого).
Когда ранка заживет и если шишечка/уплотнение будет сохраняться, то можно будет снова возобновить применение гидрокортизоновой мази, чтобы рассосать остаточную капсулу: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней.
При неэффективности консервативной терапии рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана, либо удаление хирургически).
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Виктория, подскажите, пожалуйста, сколько раз в день нужно делать примочки и какой температуры должен быть раствор? Теплый или комнатной температуры?
Примочки можно делать 3 раза в день. Раствор можно теплый, чтобы хорошо растворить соль и остудить до комфортной слегка теплой температуры, так как значительное нагревание может усилить приток крови и воспаление
Виктория, загрузила еще две фото глаза мужа, в каком сейчас он состоянии. Гной все выходит
Посмотрела фото, да, рекомендации все в силе - это нормально, гнойное содержимое может выходить в течение нескольких дней
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза, чтобы можно было лучше оценить состояние глаза и сориентировать по тактике лечения.
Сколько капали Тобрадекс и использовали мази, сколько не используете?
фото добавила
В таких случаях назначается противоспалительное лечение, комбинированные капли Комбинил/Флоаст-Т 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал/Офтоципро 3 раза в день за нижнее веко 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на область уплотнения 3 раза в день 7 дней.
Если прорвется, то гидрокортизоновая мазь отменяется.
Если подобное лечение недавно проводилось, то делается перерыв 7 дней и лечение повторяется
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Вы начали верное лечение. Халязионы могут рассасываться или вскрываться в зависимости от выраженности процесса и состояния местного иммунитета.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день 7-10, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века и наружно на шишечку 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Когда халязион вскрывается Гидрокортизоновую мазь нужно отменить. Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором (1 столовая ложка на стакан кипячёной воды) , нужно обрабатывать раночку раствором фурацилина ( 1 таблетка на стакан кипячёной воды) или хлоргексидина , затем наносить мазь Флоксал до заживления.
Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Для более объективного ответа, пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу,с оттянутым книзу нижним веком, для визуального осмотра слизистой и более корректных рекомендаций.
добавила фото
Екатерина, спасибо, фото посмотрела
Если экссудат начал выходить, но не вышел полностью, эффективно будет делать примочки на область Халязиона/ на закрытое веко с гипертоническим раствором 1 ч/ ложка на 200 мл воды и на ватный диск на 15 мин 3-4 р в день/3 дня
По мере выхода содержимого ранку обрабатывать Волным Хлоргексидином или Мирамистином/
Саму ранку саму ранку смазывать Флоксалом/ после полного опорожнения капсулы/ до образования корочки
Далее нужно очно оценить динамику/ возможно нужно откорректировать лечение
Выздоравливайте 🌸
Инга, спасибо! Загрузила еще две фото последние глаза мужа, как сейчас он выглядит. Гной все выходит
Екатерина, фото посмотрела.Отделяемое выходит- это положительная динамика/ давить нельзя/ обрабатывайте антисептиком ранку/ выше писала/ и когда полностью выйдет экссудат/ можно / через 7 дней перерыва начать рассасывающую терапию
Наружно 1% Гидрокортизоновую мазь/3 р а день и за веко 0:5% Глазную Гидрокортизоновую мазь / 3 р в лень//10-14 дней/ и наблюдение в динамике
Если капсула плотная , может не рассосаться/ тогда рекомендуется укол с Кналогои в капсулу/ это ускорит процесс рассасывания/ ставит врач в кабинете под местной анестезией/ инсулиновым шприцем
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте.
Визуально по фото клиническая картина созревания гнойника.
Но ещё нет выраженного гнойного стержня. В таком случае назначение может быть такое: нанесение наружно непосредственно на само образование поочерёдно: утром гидрокортизоновую 1%, днем мазь флоксал (офтоципро, эритромициновая), вечером гидрокортизоновая мазь 1%, на ночь мазь флоксал (офтоципро, эритромициновая).
Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию - можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал ( офтоципро, эритромициновая). Таким образом 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал (офтоципро, эритромициновая) 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее по ситуации в зависимости от симптоматики
Капли, что капаете продолжать капать далее до 10 дней (от начала закапывания)
на последнем фото, что прикрепила, это сегодня, вот они уже прорвались и гной вышел
Капли 4 раза в день
Антибактериальная мазь наружно на само образование еще 2-3 дня. Потом можно опять гидрокортизоновую мазь 1% для рассасывания остаточного уплотнения до 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202323 ответа
- 28 Июля 202329 ответов
- 18 Марта 202410 ответов