Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в анализах. Куда идти дальше с ними и что нужно лечить? Повышен гормон, были тяжелые роды, железодефицитная анемия.
Мне 28 лет. Имеется лишний вес. 172см вес 95кг. Постоянный недосып. Сплю неполные 6-8 часов, а только по 4 часа с перерывами, досыпаю с ребенком днём. Волосы много лезут и до беременности тоже так было У меня были первые тяжёлые роды 28.07.2025, приэклампсия, высокое АД при беременности и белок в моче, лёгкая анемия была. Делала после родов узи малых органов всё было в порядке. Недавно сдала анализы крови, имеются отклонения. Расшифруйте пожалуйста анализы, куда идти с ними или какую диагностику пройти? Что нужно принимать ? Или сдавать анализ на феритин ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы вам помочь, уточните, пожалуйста:
1. Какая по счету у вас беременность и роды?
2. Вы сейчас кормите грудью?
3. Вес всегда такой был?
4. Приложите результаты анализов и узи если делали?
5. Менструация пришла когда после родов?
Здравствуйте, что?
посмотрела приложенные файлы. Обращает на себя внимание, небольшое увеличение пролактина (такие цифры требуют контроля через 10-14 дней), изменения в общем анализе крови (соответствующие анемии), уже сейчас можно начать принимать препараты железа, а также, сдать ферритин, витамин Д.
УЗИ не проходили?
Что с циклов, регулярный?
Грудью кормите?
Здравствуйте, извините, у меня ваш текст изначальный набор слов был непонятный.
Грудью не кормлю
Беременность первая
Узи проходила, нужно найти заключение узиста
Вес и до беременности был излишний
Менструация пошла примерно через 1 месяц после родов
Менструации бывают болезненые но не так сильно как было до беременности, иногда ибуппофен. До беременности Менструации были очень болезненые всегда была на ибупрофене. Идут по 5-6 дней
Во время беременности я заметила на подбородке появились волосы, совсем немного, и на верхней губе у меня есть пушок но они и были жо беременности, хотя я и не сдавала на гормоны. Так я с подростковых лет волосатая, на груди в зоне сосков, на ногах, в области паха и все ноги, когда бреюсь появляются вросшие волоски, подмышки. Я предполагала что тестостерон у меня повышеный и из-за него
Клинически значимых сильных отклонений у вас нет, цикл регулярный. На мой взгляд, проблема кроется в анемии скрытой и избыточной массе тела.
В подобных случаях с эндокринологом стоит проработать стратегию снижения массы тела, начать прием препаратов железа, витамина д и омеги
Добрый день.
По анализу крови не выявлено клинически значимых отклонений, которые говорили бы о причине выпадения волос, а также сонливости.
Дополнительно рекомендовано сдать анализ крови на ферритин, результат менее 35 может говорить о скрытой анемии, и это объСняет симптомы. И тогда показана консультация врача терапевт или гематолога
Есть незначительно повышенный пролактин, но это очень капризный гормон, который может повышаться в ответ на что угодно: мастурбация, половой акт накануне сдачи анализа, стресс, курение, недостаточный сон и т д. И в таком случае рекомендовано повторно сдать анализ в следующем цикле на 2-5 день с определением мономерного пролактина
Здравствуйте!
В отношении ваших симптомов и выпадения волос рекомендуется исключить дефицитные состояние, сдав анализ на Ферритин, Витамин Д, В9 и В12.
Пролактин - очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Повышение пролактина до 1000 мМЕ/л обычно является стрессовым. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 2000-5000 мМЕ/л.
Если вы впервые сдали данный анализ, то рекомендуется пересдать пролактин+макропролактин с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 2-3 ч после пробуждения (это время не курить) на 2-5 день менструального цикла.
Вы сейчас не кормите грудью?
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
ТТГ, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-С, общий тестостерон, 17-ОН-прогестерон, эстрадиол, витамин В12 и фолиевая кислота - в пределах нормы. Незначительное повышение пролактина не требует лечения само по себе, так как недосып, стресс и недавние роды могут временно повышать его уровень. Имеет смысл повторить анализ утром после полноценного сна, натощак, без физических нагрузок и стимуляции молочных желез за сутки. Свободный тестостерон повышен, однако при нормальном общем тестостероне и ГСПГ этот показатель не используется для диагностики гиперандрогении, поэтому ориентироваться только на него не следует. Если нет нерегулярных менструаций, выраженного гирсутизма или акне, лечения не требуется. В общем анализе крови есть признаки вероятного дефицита железа (снижение MCH и MCHC при гемоглобине на нижней границе нормы). При таких результатах обычно рекомендуют определить уровень ферритина и насыщение трансферрина железом. Именно по этим показателям решается вопрос о необходимости препаратов железа. В общем из рекомендаций: восполнить дефицит железа при его подтверждении, повторить пролактин в правильных условиях и по возможности нормализовать сон, так как хронический недосып может влиять как на уровень пролактина, так и на самочувствие и выпадение волос.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным признаков серьезного заболевания не видно, однако есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание.
Гемоглобин 119, сниженные MCH и MCHC говорят о возможном латентном дефиците железа. Учитывая недавние роды, выпадение волос и анамнез анемии во время беременности, я бы рекомендовал обязательно сдать ферритин ( одновременно с С-реактивным белком). Если ферритин окажется ниже 30-40 нг/мл, это уже требует восполнения запасов железа. Для нормального роста волос многие специалисты ориентируются на уровень ферритина не менее 50-60 нг/мл.
-Фолиевая кислота находится на нижней границе нормы. Имеет смысл принимать фолиевую кислоту ориентировочно 800 мкг/сут месяца 2-3.
-Пролактин 636 сам по себе не вызывает беспокойства, если кормите грудью. Даже если лактация уже завершена, такое повышение может быть связано с хроническим недосыпом, стрессом или сдачей анализа без соблюдения условий. Если грудного вскармливания нет, анализ желательно повторить с макропролактином утром, натощак, после 20-30 минут спокойного отдыха. Исключить за 2-3 дня недосып, активную физ нагрузку, ПА, стимуляцию сосков.
-Свободный тестостерон при нормальном общем тестостероне, ГСПГ и других андрогенах чаще всего не имеет самостоятельного клинического значения. При наличии лишнего веса подобные изменения нередко связаны с инсулинорезистентностью. Если менструальный цикл восстановился и регулярный, дополнительного обследования только из-за этого обычно не требуется.
На данный момент оснований для серьезного беспокойства не видно. Наиболее вероятно, что основными причинами жалоб являются сочетание возможного дефицита железа, хронического недосыпа, послеродовых изменений и лишнего веса.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201829 ответов
- 30 Июля 20189 ответов
- 11 Октября 20181 ответ
- 13 Августа 20191 ответ