Повышен холестерин и ревматоидный фактор

Наталья Тимофеева13 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наличие бляшек атеросклеротических в сосудах является показанием к назначению статинов (розувастатин или аторвастатин 20 мг по 1 таблетке после ужина под контролем билирубина, алт, аст, КФК, липидограммы через 1,5-2 месяца приема).
По поводу суставов и ревматоидного фактора, рекомендуется сдать кровь на АЦЦП, провести рентгенографию кистей, с результатами проконсультироваться у ревматолога.

Мария Смирнова13 Июля

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

3 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

При болях в суставах и спине, а также наличии утренней скованности с учетом повышения ревматоидного фактора рекомендуется очная консультация ревматолога для исключения ревматологической патологии.

С учётом повышения холестерина и наличия атеросклеротических бляшек рекомендуется прием статинов.

Есть ли возможность прикрепить результаты обследования?

Анна Филинская13 Июля

3.3

Терапевт

3 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При болях в спине и руках могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Также иногда добавляют миорелаксанты (чтобы снять спазм мышц) или витамины группы B (если есть защемление нерва).
При повышенном холестерине и бляшках основой часто становится гиполипидемическая диета (ограничить животные жиры, трансжиры, добавить клетчатку, рыбу). Если диеты недостаточно, врач может назначить медикаментозную терапию - например, статины (они снижают плохой холестерин и стабилизируют бляшки). Иногда добавляют другие средства (ингибиторы абсорбции холестерина, фибраты).

Ксения Маркова13 Июля

4.7

Терапевт

17 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ такие сковывающие были в разных суставах и повышение ревматоидного фактора, могут указывать на развитие системного воспаления-ревматоидный артрит. В таких случаях для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, которая подбирается индивидуальна, необходим очный осмотр ревматолога.

До приема специалиста, в качестве обезболивающего обычно рекомендуют:
□ аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.

2️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения или лпнп не снижается в течении 3-6 мес то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.

Руслан Ибрагимов13 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 246 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общий холестерин повышен до 7,64. На УЗИ уже выявлены атеросклеротические бляшки в сонных артериях. Это говорит о том, что атеросклероз уже сформировался, в подобном случае диетой могут не ограничится .
Обычно при наличии атеросклеротических бляшек рекомендуют снижать уровень ЛПНП ниже текущих значений.

Что касается суставов, то ревматоидный фактор 14,8 повышен совсем незначительно и сам по себе диагноз ревматоидного артрита не подтверждает. Он может встречаться и у здоровых людей, особенно после 45 лет. При этом ваши жалобы на боли и скованность кистей действительно требуют исключения воспалительного заболевания суставов

СРБ 1,01 остается нормальным, что говорит против выраженного активного воспаления, но полностью ревматоидный артрит не исключает, особенно на ранней стадии

В подобном случае врачи рекомендуют : обратиться к ревматологу.
Сдать АЦЦП
, выполнить УЗИ кистей и рентген кистей и стоп

Боль в спине вполне может быть связана с уже известными протрузиями, однако боль и невозможность полностью сжать кисти в кулак требуют отдельной оценки ревматологом иногда и неврологом

А какой процент бляшек на узи ?

Афсана Алиева13 Июля

5.0

Терапевт

64 692 консультации

Ирина, здравствуйте!

Принимать медикаменты без точного диагноза сейчас нельзя, так как симптомы указывают на два совершенно разных процесса, требующих специфического лечения.
Ключевой симптом утренняя скованность в кистях. Протрузии в спине могут болеть, но они не вызывают нарушение подвижности и боли в мелких суставах рук. Сочетание постоянной боли в спине и утренней скованности в пальцах в возрасте 47 лет заставляет в первую очередь исключать ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит или серонегативную спондилоартропатию).
Стоит досдать аццп, с дальнейшей консультацией ревматолога.

Также при повышении холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Скажите делали уздг сосудов?

Утром может помогать легкий самомассаж кистей в теплой воде.
Если рентген или МРТ спины выполнялись давно, врач может назначить МРТ конкретного отдела, так как протрузии часто маскируют воспаление связок позвоночника.
При сильной боли допустим короткий прием нестероидных противовоспалительных средств (например, Ибупрофен или Ацеклофенак).