Нужно ли лечить уреаплазму мужчине

Афсана Алиева13 Июля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!
В таком случае необходимо вместе с партнером посмотреть на конкретную цифру в его бланке анализа, если количество уреаплазмы меньше или равно 10⁴ КОЕ/мл и у него нет абсолютно никаких жалоб, лечить его действительно не нужно.Уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм. Она в норме может жить в мочеполовых путях здоровых мужчин и женщин, не вызывая никаких болезней.

Лечение не нужно, если:
Если в его анализе написано менее 10⁴ КОЕ/мл или обнаружено в низком титре и при этом:
У него нет боли или рези при мочеиспускании.
Нет никаких выделений из уретры.
Нет зуда, жжения или дискомфорта в паху.
Вы в ближайшее время не планируете беременность (включая ЭКО).

Врач назначит ему лечение только в трех случаях:
У него есть признаки уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) жжение, выделения, дискомфорт.
Вы готовитесь к зачатию, так как высокая обсемененность уреаплазмой у мужчины может теоретически влиять на качество спермы или провоцировать воспаление у женщины во время вынашивания.
Если в анализе цифра более 10⁴ КОЕ/мл (например, 10⁵ или 10⁶). Даже без симптомов такой высокий титр у мужчин часто требует санации, чтобы избежать эффекта пинг-понга,когда он снова передаст вам микроорганизм в большом количестве, и у вас опять начнется воспаление.

Есть какие-то симптомы у мужа?

Михаил Ивашев13 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma parvum) считается условно-патогенной микрофлорой.

Лечение требуется только при наличии симптомов (выделения, зуд, боль при мочеиспускании) или воспалительных изменений в анализах (лейкоциты в мазке, ИПП).

Если у партнёра уреаплазма обнаружена в низкой концентрации (например, менее 10 в 4 степени КОЕ/мл) и нет клиники, то лечение не показано.

Это состояние называют "колонизация", а не инфекция.

Важно: оба партнёра должны быть обследованы комплексно на ЗППП (включая хламидии, микоплазму, гонорею, трихомонаду).

При отсутствии симптомов и нормальных анализах у мужчины терапия не нужна.

Повторное обследование после лечения через 3–4 недели, вне приёма антибиотиков. Не стоит лечить для профилактики и про запас - это может нарушить микрофлору и вызвать нарушение микробиоты. Консультация врача-венеролога или гинеколога обязательна для оценки всей картины.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ирина Кузьменкова13 Июля

3.3

Терапевт, Психолог

1 091 консультация

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!

В данной ситуации многое зависит не от самого факта обнаружения уреаплазмы, а от результата анализа (количества) и наличия симптомов.

Согласно клиническим рекомендациям, уреаплазма сама по себе не всегда требует лечения. Она может входить в состав условно-патогенной микрофлоры и обнаруживаться у здоровых людей.

Партнеру лечение обычно не требуется, если у него нет жалоб (выделений, боли, жжения при мочеиспускании и т.д.), выявлено небольшое количество уреаплазмы, нет признаков воспаления по анализам.

Можете приложить результат или написать точные значения? Есть какие то жалобы у мужа?

Руслан Ибрагимов13 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 521 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если речь идет об Ureaplasma spp., то по современным клиническим рекомендациям само по себе ее обнаружение у мужчины не является показанием к лечению. Уреаплазма может входить в состав нормальной микрофлоры мочеполовых путей и не требует терапии при отсутствии симптомов.

Если в заключении указано, что количество уреаплазмы находится в пределах, не требующих лечения, и у партнера нет жалоб (выделений, боли, жжения при мочеиспускании), лечение обычно не назначают.

В основном лечат , когда у мужчины есть симптомы уретрита, выявлена Ureaplasma urealyticum как вероятная причина воспаления

Если можете, прикрепите результат анализа партнера полностью (с указанием вида уреаплазмы и количества). Тогда можно будет сказать более точно

Анна Филинская13 Июля

3.3

Терапевт

3 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ureaplasma urealyticum - не выявлена .
При этом патогенные возбудители (гонорея, хламидии, трихомонада, Mycoplasma genitalium) не обнаружены - это хороший показатель .

Однако в заключении есть важный нюанс: структура микробиома значительно нарушена за счёт преобладания анаэробных условно-патогенных бактерий (гарднереллы, бактероиды, атопобиум ) То есть проблема не только в уреаплазме - у мужчины выраженный дисбаланс флоры .
Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что она может жить в организме, не вызывая болезни. Решение о лечении принимают не по факту обнаружения, а по совокупности факторов .

Петр Ляшенко15 Июля

4.5

Инфекционист

28 183 консультации

Здравствуйте ! В анализе у партнёра действительно обнаружена Ureaplasma parvum, но в очень низком количестве (ниже порогового значения), и в заключении лаборатории прямо указано: ДНК патогенных микроорганизмов не выявлено». Это значит уреаплазма найдена как часть условно-патогенной флоры, а не как причина болезни.
По стандартам доказательной медицины: Если нет симптомов у партнёра и лабораторное заключение указывает на отсутствие патогенов лечение стандартно не требуется. Лечат только значимые значения + наличие симптомов или при планировании беременности, ЭКО.