СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4445656

Что вас беспокоит?

Расстройство памяти после длительного наркоза.

Здравствуйте! Вопрос по поводу моей свекрови. Год назад ей был поставлен диагноз - рак поджелудочной железы 2 стадии. В течении года было пройдено 12 курсов химиотерапии, и 3 курса таблетками Капецитабина. В результате пройденного лечения удалось уменьшить размер опухоли и её взяли на операцию. Операция длилась чуть больше 8 часов, в выписке указано что при операции было потеряно 300 мл крови. Опухоль была удалена, а также проведена резекция некоторых артерий. Также в выписке указано что фактически достигнута ремиссия. Но в результате операции появилось очень неприятная побочка - потеря памяти. Сразу после операции, точнее на следующий день свекровь была уже в сознании и даже сама звонила, в целом отображая какой сейчас день и могла пользоваться мессенджерами. Но в течении недели после операции, память и осознанность как будто стали ухудшаться. Она не помнит что у нее была онкология, уверяет что сейчас находится в своем нормальном весе (который был до болезни), даже видя себя в зеркало (для понимания до болезни она весила около 65 кг, сейчас весит 49 кг). Ощущение что мозг вычеркнул из ее жизни целый год. Переспрашивает каждый вопрос по несколько раз, в течении 10 минут может задать одно и то же по несколько раз. Не помнит смерти родителей, и уверена что они живы и часто спрашивает где они, ведь они вот только что были здесь. Также в течении 1-3 дней после операции, были замечены замещающие воспоминания, что она якобы была на войне, что собирается рожать - видимо из-за того что операция была на животе. Отмечу что ее мать и отец страдали деменцией. Мы ходили к неврологу, и в результате наших жалоб были выписаны уколы Мексидола 10 дней и Атаракс 1 таб. вечером перед сном. Ежедневно отслеживаем ее состояние, и вроде бы есть какие-то крохотные улучшения, но сегодня уже 13 день после операции, и она снова спрашивала где ее мать и отец. Нас пугает что операция могла спровоцировать развитие деменции, так как она могла быть к ней предрасположена. Скажите пожалуйста, есть ли вероятность что память и осознанность восстановятся, за какое время и что мы можем сделать чтобы помочь ей в этом?

63 года
13 Июля ·Просмотров: 576·Мария, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,рекомендовано мрт головного мозга для исключения сосудистых осложнений после операции.

симптомы потенциально обратимы, но процесс восстановления может занять недели и месяцы,зависеть будет от причины состояния

Принятый ответ

Добрый день! По описанию это классический послеоперационный делирий и когнитивный сбой. Да, шансы на восстановление хорошие. Организм должен очиститься от наркоза и токсинов. Обычно просветление наступает через 1-3 месяца, а полное восстановление может занять до года. Конечно, наркоз мог подстегнуть ее наследственную предрасположенность к деменции, но точный диагноз можно будет поставить только через полгода.
В чем главная ошибка лечения сейчас:
Вам желательно отменить Атаракс. Тот невролог, что его выписал, не прав. Атаракс - это препарат, который старикам с нарушенной памятью давать нельзя. Он блокирует в мозге те самые вещества, которые отвечают за память и ясность ума. Он только усиливает этот туман и бред. Уколы мексидола - это просто пустышка, они ей не помогут. Если она не спит и суетится, попросите другого невролога или психиатра выписать специальные безопасные капли или таблетки для пожилых (например, кветиапин в микродозе).
Сдайте кровь на электролиты (натрий, калий) и витамин В12. После таких операций на животе часто падает натрий, а это дает точно такую же потерю памяти и спутанность.
Обратитесь к нормальному неврологу за препаратами, которые реально восстанавливают память после наркоза (например, глиатилин в капсулах).
И кормите ее! 49 кг - это истощение. Купите в аптеке белковые коктейли в бутылочках (нутридринк) и давайте по одной в день

Принятый ответ

Здравствуйте
При жалобах на нарушение когнитивных функций используют следующие диагностические методы:
1.общий анализ крови,
2.Бх анализ крови : проверить уровни креатинина, мочевины, АЛТ,АСТ;
3. Проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, функцию щитовидной железы ( Ттг, т4 ,т4 ;)
4.МРТ головного мозга.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.