Бессонница головокружение, прием лекарств

Алана Хацаева13 Июля

4.8

Терапевт, Невролог

39 583 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
На фоне приема перечисленных вами препаратов изменений со стороны ССС быть не должно , в том числе подъемов артериального давления .
Скажите , вы последние дни нервничали ? Были ли триггеры подъема цифр АД ?

Лилия Акбашева13 Июля

5.0

Невролог

73 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания). Либо Тералиджен

Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил( реслип) - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Софья Князева13 Июля

4.0

Невролог

3 654 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Прямой связи у принимаемых препаратов на повышение артериального давления нет. Отсутствие эффекта в течение 3 недель является причиной для пересмотра терапии.
Если причина бессонницы в повышенной тревожности врач может назначить атаракс. Если в тревожно-депрессивном эпизоде ,то антидепрессанты. Когнитивно-поведенческую терапию.

Артур Ахкамов14 Июля

5.0

Психотерапевт

43 941 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вальдоксан к сожалению не всегда эффективен в отношении сна (но возможно, что не хватает и дозировки) и в таком случае следует увеличит до 2 таблеток для начала, но вальдоксан чреват повышением показателей печеночных ферментов АЛТ, АСТ, но как правило на динамику давления не оказывает.

Тералиджен можете пока оставлять более регулярно, он препарат мягкий в плане переносимости, работает только на время приема.

Но вообще учитывая описанное вероятно следует посетить очно специалиста и пересмотреть лечение, возможно сменить антидепрессант на другой.

Павел Севостьянов14 Июля

4.6

Нарколог, Психиатр

11 814 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Вы когда-нибудь принимали антидепрессанты?
Потому что Тералиджен обладает снотворным эффектом,но не лечит самое заболевание,он обладает только симптомтаическим лечением.
Мексидол и Энцетрон обладают активирующим эффектом и могут повышать уровень тревоги и нарушать сон.
Бессонница такими препаратами не лечится.

Ростислав Синельников14 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Здравствуйте! текущая терапия малоэффективна
вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца