Необходима аналитика анализа крови Есть ли какая либо патология? Рекомендации

Екатерина Макарова13 Июля

4.2

Терапевт, Врач УЗД

735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному анализу есть признаки анемии легкой степени.

Рекомендовано дообследование.
Сдать анализы на ферритин, витамины В9 и В12.
Норма ферритина-выше 40, В9-выше 6, В12- выше 300.

Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии,геморроя? Обильные ли менструации ? Принимали ли препараты железа?

При сниженном ферритине рекомендуется прием препаратов железа.

Обычно в таком случае рекомендован один из представленных ниже препаратов
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 2р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.

Юлия Рудоманова13 Июля

5.0

Терапевт

4 761 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови есть признаки легкой микроцитарной гипохромной анемии, наиболее вероятно связанной с дефицитом железа: гемоглобин 105 г/л снижен, MCV 74,6 фл, MCH 21,3 пг и MCHC 28,5 также снижены.
Повышение RDW и тромбоцитов до 440 часто бывает именно при железодефиците и само по себе не опасно.
СОЭ и лейкоциты нормальные, признаков бактериального воспаления нет. Незначительное повышение эозинофилов может быть связано с аллергией, реже с паразитозом, если есть зуд, насморк, астма или высыпания.
ВИЧ отрицательный.
Для подтверждения причины анемии желательно сдать дополнительно ферритин, СРБ, сывороточное железо, насыщение трансферрина, В12 и фолиевую кислоту
До получения результатов стоит увеличить потребление продуктов, богатых железом: говядина, телятина, печень 1 раз в неделю, индейка, рыба, бобовые, гречка.
Каждый прием пищи с железом сочетайте с источниками витамина С (цитрусовые, киви, сладкий перец), а чай, кофе и молочные продукты употребляйте через 1-2 часа после еды.
Если ферритин окажется снижен, по современным рекомендациям обычно назначают препараты ,к примеру Мальтофер или Сорбифер дурулес по 1 таб через день в течение не менее 3 месяцев и еще около 3 месяцев после нормализации гемоглобина
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Руслан Ибрагимов13 Июля

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.
Гемоглобин снижен до 105. Одновременно снижены мсv, mch и MCHc. Такая картина характерна для железодефицитного состояния

Повышение Rdw также поддерживает дефицит железа, -говорит о неоднородности размеров эритроцитов

Тромбоциты повышены до 440. обычно носит реактивный характер. Само по себе небольшое повышение тромбоцитов в подобной ситуации не говорит о заболевании крови

Эозинофилы немного повышены 0,47 и 5,6проц Чаще всего это бывает при аллергических заболеваниях, реже при паразитарных инфекциях или индивидуальной особенности. Если жалоб нет, изолированное небольшое повышение обычно не требует срочного обследования.

Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты и СОЭ находятся в пределах нормы. Признаков выраженного воспалительного процесса по анализу нет.

ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, сифилис отрицательные.

важно не только восполнить железо, но и выяснить причину. У молодой женщины наиболее частой причиной являются обильные менструации, но также имеет значение характер питания и состояние желудочно-кишечного тракта.

В подобных ситуациях рекомендуется:
кал на скрытую кровь
осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Флюорография
Колоноскопия , гастроскопия при необходимости

Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -3-6месяцев

После месяца приема обычно рекомендуют сдать ОАК+соэ гемоглобин должен вырасти на 10 и более ; если меньше 10 , то лечение считается слабо эффективным и его могут поменять

Екатерина Белоусова13 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 621 консультация

Здравствуйте.

Выявлены в общем анализе крови отклонения:

1. Снижение гемоглобина и всех эритроцитарных индексов (средний объем эритроцитов, среднее содержание/ концентрация гемоглобина, ширина распределения эритроцитов) ,что указывает на железодефицитую анемию.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса. Норма ферритина- депо железа не менее 40 -60.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Правильное питание один из ключевых факторов восстановления уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)

2. Общепринятая норма тромбоцитов, согласно рекомендациям, от 150 до 450.
Повышение согласно референсам лаборатории+ тромбокрита может быть при анемии, недостаточности питьевого режима

Продолжение ниже

Афсана Алиева14 Июля

5.0

Терапевт

25 835 консультаций

Принятый ответ

Илья, здравствуйте!
По анализу крови у девушки дефицит железа, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у нее? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушает мяса достаточно?

Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.

Наталья Тимофеева14 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы - могут указывать на анемию легкой степени тяжести вероятно железодефицитную. Рекомендуется сдать кровь на ферритин. Его уровень должен примерно соответствовать цифре вашего веса или более 40-60. При меньших цифрах рекомендуется прием препаратов железа.
Повышено число эозинофилов - может указывать на аллергию или паразитарную инвазию. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист тоехкратно по Парасеп.