Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Имею лишний вес. Рост 163, вес 89.2. Хочу начать использовать тирзетту.
Пробовала и диеты и нагрузку, но вес стоит. Были проблемы с пищевой непереносимостью, наладила питание, начали подниматься показатели витамина Д и железа. Есть узлы в щитовидной железе. Гликированный гемоглобин доля 5.9%, среднесуточный уровень глюкозы 6.8 Кальцитонин 1.41 Инсулин 25.8 Ферритин 20.7 Вит Д 38.7 Ттг 2.780 Т4 15.50 аТПО 9.05 Хочу начать прием препарата Тирзетта. При моих анализах не противопоказан ли он?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам противопоказаний к терапии Тирзеттой нет. Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Гормоны щитовидной железы в норме, нарушений в ее работе не выявлено.
Витамин Д на оптимальном уровне, рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки.
Уровень ферритина снижен, что говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Скажите, пожалуйста, не было ранее приступа острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?
Приступа не было. Узи делала несколько лет назад, все было в порядке.
Желательно УЗИ повторить, чтобы исключить камни в желчном пузыре.
Часто при ЖКБ для профилактики увеличение камня и образования новых назначается терапия прикрытия Урсосаном, также рекомендуется снижать вес плавно, без экстремальных сбросов кг, важно стараться не делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы желчь не застаивалась.
Решение о терапии принимается индивидуально, соотнося риск и пользу.
При исключении всех противопоказаний применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Лечение длительное, в среднем 6-12 месяцев, иногда больше - до достижения целевого веса и поддержания результата.
Большое спасибо. Узи повторю, потом приступлю к приему.
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения 🌷
Есть ли разница куда его лучше колоть? В плечо или живот?
Лучше в живот и бедра. Самостоятельно ставить в плечо не рекомендуется.
Отступать от предыдущего песта инъекции следует на 1,5-2 см.
И в процессе приема нужно ли контролировать какие-то анализы?
Достаточно биохимического анализа крови и гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Остальные анализы уже по симптомам, если будет что-то беспокоить.
Здравствуйте!
Нет, по анализам нет противопоказаний к препарату, наоборот, имея лишний вес, пограничные показатели глюкозы препарат даже показан к применению.
Противопоказанием к нему также является перенесённый острый панкреатит, если его не было, препарат рекомендуют начать.
Тирзепатид( Тирзетта, Седжаро)Этот препарат является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1 , что делает его самым эффективным в снижении веса на сегодняшний день. Рекомендуют начать использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, на ней вес может не снизиться, нужна для адаптации организма,далее переходят на 0,5 мг один раз в неделю . максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.
На сегодняшний день является самым эффективным средством в снижении веса.
При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка, шпинат, яичный желток.
Препарат может повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни ), ранее не было проблем с желчным пузырём?
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202211 ответов
- 4 Ноября 20223 ответа
- 9 Декабря 20233 ответа
- 12 Марта 20241 ответ