Плохие анализы при приёме акнекутана

Дарья ХаймулдиноваВчера в 05:24

5.0

Дерматолог

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Исходя из расчетов сейчас Вы пропили примерно половину рекомендованного курса 59 мг/кг при необходимых 100-120 мг/кг курсовой дозы согласно инструкции к препарату. При прерывании лечения сейчас не исключается рецидив акне, курс обычно рекомендуется закончить.
В таком случае обычно рекомендуется найти другого врача дерматолога у которого Вы сможете продолжить наблюдение и контроль приема препарата, учитывая изменения в анализах обсудить с лечащим врачом снижение дозировки, например до 16 мг в сутки, это увеличит длительность курса, но не снизит его эффективность. Обычно рекомендуется диета: полностью исключить жирное мясо, жареное, колбасы, сыры, яйца (желтки), сладкое и алкоголь. Кушать больше рыбу, куриную грудку, крупы, овощи.

Екатерина ДьяковаВчера в 05:39

4.7

Дерматолог

Здравствуйте!
Судя по вашему рассказу, вас лечили по схеме низких доз, так как миримальная дозировка для лечения акне в первый месяц 0,5 мг/кг, то есть для вашего веса это 32 мг, со второго месяца обычно повышают дозу до 0,8 мг/кг то есть это 56 мг, далее можно продолжать в этой дозе или при хорошей переносимости повысить дозу до 1 мг/кг. Кумулятивная доза 150 мг/кг, то есть для вашего веса это 10650 мг.
По вашему курсу при отмене препарата возможен рецидив акне всвязи с низкими дозами.

Екатерина ЕжоваВчера в 07:15

4.4

Дерматолог

Доброе утро. Накануне сдачи анализа крови не было ли злоупотребления жирным , жареным , фастфудом ? Показатели ферментов печени в абсолютнь норме , изменения а анализе крови не настолько диагностически значимых, чтобы отменять препарат .
В таких случаях рекомендуют построже питание в плане вышеуказанных категорий продуктов, пересдачу анализов через месяц .

Александр ЖуковВчера в 08:20

5.0

Дерматолог

Вероника, добрый день!

Обычно не рекомендую спешить с отменой ретиноидов, тем более, что у Вас были достаточно низкие дозы. Должна быть набрана общая доза 120-150 мг/кг вашего веса. Если ниже - есть высокая вероятность рецидива акне.
Вопрос с анализами обязательно решать очно. Критичного повышения не вижу, но приводить в нормы их нужно.

Обычно при повышении содержания холестерина рекомендовано:
* очная консультация дерматолога и терапевта
* Диета: снижение в рационе жирное, жареное, исключить фастфуд, увеличить клетчатку, т.е овощи, цельно зерновые, исключить сладкое и трансжиры, побольше продуктов, богатых Омега 3( морепродукты).
* умеренные физические нагрузки
* Контроль анализа крови через 1 месяц
* Останутся высокие значения через месяц - снизить дозировку

Дарья МорозоваВчера в 08:56

5.0

Дерматолог

Вероника, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберёмся вместе.

Дозировка препарата по весу невысокая, возможно что изменения в анализам связаны не только с приемом препарата, а также с особенностями рациона. Возможно накануне сдачи крови в рационе был фаст фуд, жирная, жареная пища?

Обычно подобные изменения критичными не считаются и не считаются показанием к отмене препарата, тем более кумулятивная доза (которую надо набрать за весь курс) не набрана, набрано примерно 5.000 мг, при кумулятивной дозе по весу минимальная доза обычно 120 мг/кг * 71 кг = 8.520 мг, если отменить прием раньше - очень высок риск рецидива

Обычно рекомендуют найти другого врача очно и продолжать наблюдение у него

Оксана АрзумановаВчера в 12:11

5.0

Дерматолог

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Понимаю Вашу обеспокоенность.
Есть изменения в анализе,но на данный момент они не критичны , чтобы полностью отказаться от приема системных ретиноидов.
Но конечно без внимания это не стоит оставлять.
При повышении уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, рекомендуется снизить дозу.
После снижение дозы, анали переделать через месяц.
Рекомендуется консультация другого дерматололога, очно.
Для оценки и контроля ситуации