Что вас беспокоит?
Ожог у новорожденного на 2 пальчиках ноги
Ребенку сегодня ровно неделя. На 2 день после родов, ребенок получил ожог, горячей водой из чайника. Нам в роддоме обработали пантенолом и все. На 3 день нам хирург вскрыл пузыри, и сказал обрабатывать мирамистином и делать повязку чтобы не попала инфекция. И нас положили в патологию. И нам там только обрабатывали мирамистином и больше ничего не делали. Мы написали отказ от госпитализации сегодня. Так как лечения так такого не было. На сегодняшний день у нас на 2 пальчиках ножки синяя кожа. Подскажите, что нам делать? Как лечить? Обрабатывать дальше? Или чем то заживляющим мазать? Насколько это все серьезно? В патологии нам сказали что могут даже пальчик ампутировать. Как сделать так чтобы не было не дай бог инфекции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На первом фото 2 и 3 пальчиков ног, отмечается глубокое поражение тканей пальцев. На последних фото, убедительных признаков инфицирования нет, в подобных случаях может использоваться мазь бепантен плюс( в составе антисептик) 3 раза в сутки длительно, до полного разрешения ситуации. Синюшность связана, как правило с нарушением кровотока в этой области. Риск образования в этой области некроза, как правило есть при подобных изменениях. Однако, так как у малышей регенерация кожи высокая, вполне может и обойтись без формирования участка омертвления. В подобных ситуациях, только время может показать как далее будет развиваться ситуация
То есть сначала я обрабатываю ранку хлоргексидином, далее мажу мазью бепантеном и делать ли повязку или ножку держать открытой? И подскажите насколько это опасно?
Спасибо большое за ответ!
Так как признаков инфицирования нет визуально , достаточно обычной гигиены ( купание) и использование мази бепантен плюс( в ее стоставе уже содержится антисептик- хлоргексидин), так как зона поражения используется активно у малышей, лучше накладывать повязку
Участок на фото не такой большой, может сформироваться корочка и затем она отпадет, переживать в подобных случаях не стоит, но нужно время, чтобы понимать как дальше будет идти процесс ранозаживления
Принятый ответ
Здравствуйте!Как мама я полностью понимаю Ваши переживания.Ваш отказ от госпитализации,скорее всего, был вызван сильными эмоциями и стрессом,но сейчас нужно действовать ради здоровья малыша.Даже если Вам показалось,что в больнице ничего не делали,на самом деле врачи ежеминутно контролировали ситуацию и держали кроху под наблюдением.В возрасте одной недели организм ребенка слишком уязвим,и спектр разрешенных медикаментов крайне мал,поэтому наблюдение хирурга-это и есть главное лечение.Т.К.Вы ушли из стационара, настоятельно рекомендую в самое ближайшее время,лучше всего вызвав бригаду скорой помощи и вернуться в приемное отделение специализированного детского хирургического стационара или ожогового центра.Судя по последним фотографиям,где отчетливо видна выраженная синева и потемнение на пальчиках,ситуация стала критической.Самостоятельно лечить такой ожог в домашних условиях нельзя от слова совсем!Подобные сосудистые нарушения у новорожденного без квалифицированной помощи категорически недопустимы и могут привести к необратимой гибели тканей и последующей ампутации. Малышу требуется экстренное восстановление микроциркуляции и профессиональный противоотечный контроль,который возможен только в условиях хирургии или реанимации стационара
Пожалуйста,соберитесь,отбросьте былые обиды на больницу и спасайте ножку крохи!Поймите, абсолютно всё даже сейчас поправимо.В данной ситуации главную роль играет время-чем быстрее малыш окажется в руках хирургов,тем лучше!Не отчаивайтесь-Вы вовремя обратились за советом, сейчас нужно просто сделать этот правильный шаг, и всё будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото имеется ожог минимум 2 степени с формированием пузырей и отслоенного эпидермиса, не переживайте показаний для ампутации нет. В таких случаях рекомендуют обработку ран хлоргексидином, затем повязка с мазью банеоцин, так ежедневно. Обязателен очный осмотр детского хирурга, чтоб контролировать процесс заживления и если нужно убрать отслоенный эпидермис.
Повязку носить на постоянной основе? Весь день? Обработка 1 раз в день или 2 раза в день? Банеоцин не опасен для новорожденного?
Да, повязку носить лучше постоянно, 1 раза в день достаточно, но при условии, что повязка будет состоятельна, банеоцин не опасен.
Самое главное посетить детского хирурга, чтоб удалить отслоенный эпидермис.
И еще банеоцин наносить на саму кожу? Или же на повязку?
Можно на кожу, можно на повязку как удобно
Хирурга сейчас посетить чтобы удалил? Или чуть позднее после заживления?
По фото точно я не могу сказать, что точно нужно удалять, но нужно сейчас очно посмотреть и оценить необходимость удалить отслоенный эпидермис. Поэтому хирурга нужно посетить в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин переживать об ампутации нет, не волнуйтесь. Но ожог достаточно глубокий для такого крохи, поэтому надо делать мазевые повязки и держать пальчики постоянно под повязкой.
Сначала обрабатываете ожоговые раны водным раствором хлоргексидина, затем мазь левосин (профилактика инфекции и ранозаживляющий эффект, данная мазь разрешена детям до года). Перевязка раз в день. Обязательно наблюдаться у детского хирурга по месту жительства и в ближайшие дни обратиться на очный осмотр, так как надо выполнить ревизию ран и удалить отслоенные ткани.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из хорошего: по фотографиям показаний к ампутации нет конечно же.
Но дети с ожоговой травмой в таком маленьком возрасте должны лечиться под ежедневным контролем детского хирурга - комбустиолога.
Для перевязок преимущественно используют водный хлоргексидин и атравматические повязки (например, Бранолинд). Дополнительно назначают физиотерапию поляризованным светом.
Явных показаний к антибиотикам нет, но точно можно определить только на очном осмотре
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20183 ответа
- 10 Июня 201921 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ