Поджелудочная болит

Саада Хаспиева14 Июля

3.1

Гастроэнтеролог, Педиатр

156 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
По результатам УЗИ заключение - «УЗ патологии не выявлено», похоже на техническую ошибку в описании размеров тела поджелудочной железы (не 116 мм, а 11,6мм, что укладывается в референсные значения), если бы, действительно, размер был 116 мм, то это было бы отображено в протоколе УЗИ за выраженную патологию. Ваши жалобы не похожи на панкреатит (для него больше характерна интенсивная боль с отдачей в левую лопатку, спину опоясывающего характера, сопровождающаяся тошнотой/рвотой), в левом подреберье проходит селезеночный изгиб ободочной кишки и когда там скапливаются газы, они растягивают стенку кишечника и могут давать боли. Также это может быть связано с межреберной невралгией или патологией грудного отдела позвоночника (консультация невролога), реже с кардиологическими причинами, которые также необходимо исключить (ЭКГ).

Скажите, пожалуйста, не беспокоит ли вас повышенное газообразование? Недавно не сдавали биохимический анализ крови (показатели АЛТ, АСТ, билирубин)?

Дарья Писаренко14 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 072 консультации

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! Врач ошибся, вероятнее всего, и не поставил запятую после 11. Поджелудочная не имеет внутри болевые рецепторы, они заключены в капсуле, болит тогда, когда повреждена капсула или железа увеличена многократно. Боль может быть связана с функциональной диспепсией (нарушение болевой чувствительности желудка) и на фоне хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена

Елена Худякова15 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

29 446 консультаций

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП патологических отклонений не выявлено, по поджелудочной железе нет отклонений, тело вероятнее всего 16 мм, а не 116 - это опечатка!
По описанию данных за панкреатит, воспаление поджелудочной железы нет.
По описанию больше данных за Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка. Он располагается как раз в описанной области, поджелудочная же болит опоясывающе - по всей окружности тела.
Также в левом подреберье расположены петли кишечника - боль может давать именно он.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС, если обследование выполняли более 11-12 месяцев назад.
2. Исследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
3. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.