Скачки давления, головокружение

Полина Ковальчук14 Июля

4.3

Терапевт

2 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваше давление по описанию это не болезнь, а норма на верхней границе, и таблетки от повышенного давления вам не показаны, пока верхнее систолическое давдение не стабильно выше 140. Вероятно у вас проблема в шее и спазме мышц, из-за которых кружится голова и трясет, поэтому массаж и помогает, но временно. В таких случаях необходимо сделать МРТ шейного отдела с наклонами головы, а не просто УЗИ сосудов. Врачи в таких случаях назначаают воротник Шанца носить по 20 минут вечером, пить 1,5 литра воды в день для почек и мочевой кислоты, и попросить невролога прописать вам короткий курс миорелаксантов (например, толперизон), чтобы снять этот мышечный зажим. Анализы на печеночные ферменты и анализ мочи пересдайте через 1 месяц, сейчас это вероятно не критично, нсли нет жалоб вс эой стороны.
также, напомню, что очень важно, правильно осуществлять забор мочи(на любое исследование), важно, чтобы это была утренняя моча, после сна, важен стерильный контейнер из аптеки, подмываться с мылом лучше вечером и утром непосредственно перед забором мочи,вытираться чистым полотенцем далее используется метод средней струи(мимо-в баночку-мимо),важно не сдавать мочу +2 дня до и после менструации, только так результаты будут максимально достоверны. если вы все эти условия соблюдали, то анализ взят правильно и достоверен.
Важно не игнорировать головокружение оно лечится не таблетками от давления, а работой с шеей и режимом. Если станет резко хуже, появятся жругие симптомы, то вызывайте сразу скорую помощь, для осмотра врача.

Здоровья!

Маргарита Подгорная14 Июля

4.9

Терапевт

28 877 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Незначительное повышение давления действительно может быть на фоне мышечно – тонического синдрома шейного отдела позвоночника. Это связано с залом мышц с шеи, которые провоцируют эпизоды повышение давления.

В слове, рекомендуют НПВС – амелотекс, например, который будет снимать воспаление и боль; милоерелаксант, который расслабляет мышечная спазмы, например, мидокалм или сирдалуд; витамины группы В, например, комбилипен или мильгамма; местное использование любых мазей, содержащих НПВС препарат, например, долгит или вольтарен, или найз.

Также рекомендую обратиться к физиотерапевту для подбора физиопроцедур.

При повышении давления рекомендует ввести дневник давления и записывать показатели. Дальнейшем будет ясно есть ли ты тенденция к стойкому повышению.

В качестве до обследования могут рекомендовать выполнить мрт шейного отдела позвоночника. Это позволит выяснить есть ли грыжи, которые сдавливают нервные корешки и провоцируют описываемые симптомы.

Кенюль Мехрализаде14 Июля

4.6

Терапевт

16 288 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая возраст, нормальные результаты УЗИ сердца, сосудов шеи и почек, а также эпизодический характер симптомов, наиболее вероятными причинами являются мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника (цервикогенная головная боль), головная боль напряжения, тревожное расстройство или вегетативная дисфункция. Само по себе давление 130/90 мм рт. ст. обычно не вызывает таких выраженных симптомов и может быть скорее следствием боли, стресса или тревоги, чем их причиной.

Повышение печеночных ферментов, мочевой кислоты, песок в почках и единичное повышение эритроцитов в моче не объясняют такие симптомы

Для уточнения причины в таких случаях рекомендуется выполнить суточное мониторирование артериального давления (СМАД), сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ и свободный Т4, глюкозу крови, электролиты (калий, натрий, магний), креатинин

Для оценки возможного влияния тревожного или депрессивного расстройства на ваше самочувствие рекомендуется пройти шкалу HADS

https://psytests.org/depr/hads.html

Наталья Тимофеева14 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Правильно ли собрана моча? Песок может быть причиной появления эритроцитов в моче. Можете прикрепить результаты исследования?
Боли в шее, обострения процессов в мочевыделиельной системе на фоне песка могут быть причиной повышения давления. Какое для вас оптимальное давление и пульс?

Руслан Ибрагимов14 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 943 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение давления до 130/90 само по себе чаще обычно не вызывает настолько выраженного ухудшения самочувствия, особенно у молодой женщины.

Тяжесть от шеи к голове и временное улучшение после массажа говорят в пользу мышечно-тонического синдрома на фоне проблем с шейным отделом позвоночника.

Эпизоды внутренней дрожи, головокружения, ощущение “непонятного состояния когда в одни дни совсем плохо, а в другие самочувствие нормальное, также нередко встречаются при тревожных расстройствах и нарушении работы вегетативной нервной системы.

Незначительное повышение печеночных ферментов, мочевой кислоты и наличие песка в почках такие симптомы обычно не объясняют.


Если давление действительно стало регулярно повышаться, обычно рекомендуют выполнить суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Оно поможет понять, есть ли настоящая гипертония или это эпизодические подъемы на фоне стресса и плохого самочувствия.

очно проконсультироваться с неврологом. При необходимости врач может назначить МРТ шейного отдела позвоночника, если оно еще не выполнялось, и подобрать лечение мышечно-тонического синдрома.

Афсана Алиева14 Июля

5.0

Терапевт

64 453 консультации

Анастасия, здравствуйте!
По описанию симптомов это признак сосудистой дистонии на фоне шейно-черепного синдрома и метаболического напряжения.
То, что массаж шеи принес временное облегчение, четко подтверждает, что корень проблемы с головокружением и тяжестью кроется в шейном отделе позвоночника. Но завышенные эритроциты в моче и мочевая кислота требуют отдельного внимания, так как песочек в почках может скрыто поддерживать скачки давления.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (в положении сгибания и разгибания) или МРТ шеи. Это покажет, есть ли нестабильность позвонков или протрузии, которые пережимают сосуды при движениях головой.
2. СМАД
3. Вместо обычного массажа эффективнее работает курс мягкой мануальной терапии (постизометрической релаксации) у мануального терапевта или остеопата. Самостоятельно начать делать ЛФК по Шишонину (очень плавно, без резких движений).
4. На очном приеме в таких случаях обычно назначают миорелаксанты (Мидокалм или Баклосан) и сосудистые препараты/венотоники (Кавинтон, Бетасерк)
5. Легкий курс противотревожных препаратов или вегетостабилизаторов (например, Грандаксин или Афобазол).
6. Чтобы песок не царапал почки и ушли эритроциты, нужно снижать мочевую кислоту. Ограничить красное мясо, субпродукты, алкоголь и бобовые.
Пить больше чистой воды (не менее 2 литров в день) и обсудить с терапевтом растительные уросептики (например, Канефрон или Фитолизин) для мягкого вымывания песка.