Что вас беспокоит?
Девушка 20 лет, нет половой жизни избыточное оволосение тела, выпадение волос по мужскому типу, ДЭАС 9860.0 Пролактин 33.9 ng/ml T4 св 14.9 pg/ml ТТ
Не живу половой жизнью, не хотелось бы пить гармоны, подскажите пожалуйста можно , выбрать более грамотный курс лечения Сейчас избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, сильное выпадение волос, растяжки на коже, не регулиный цикл, хроническая усталость , так как учусь большой стресс . Приложила результаты анализов Дефицит витамина д ( витамин total vitamin D 14.2 ng/ ml Пролактин 33.9 ng/ml T4 св 14.9 pg/ml ТТГ 2.0 mlU/L ДЭАС 9860.0 Посмотрите ниже правильный ли план лечения , пропишите пожалуйста правильный план Врач прописал Эндокринолог Д/з: ИМТ. Гиперандрогенный синдром. (73 → 60 кг) Рец: Диане 35 вечером Джес мес 21 дн 21 день → 7 дней перерыв 3 мес Верошпирон 50 мг по 1 таб утром натощак. после мес 24 Дексаметазон Ламинеро D3 50000 в нед 1 раз N 8 → 16 нед Вит С 600 мг + Zink 15 доз (Doppel Herz) Брейнмакс 1 таб 1 р/день 2 мес перед сном Mg B6 Форте 1 таб перед сном 1 - 2 мес Урсосан 300 мг по 2 капс перед сном 2-3 м + Глюкофаж 1000 мг 1/2 таб 1 р / день во время еды 2-3 м
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. К сожалению, не все анализы прогружаются. Если не сложно, укажите, сдавали ли 17-ОН прогестерон? Если нет, его необходимо сдать до начала терапии. Из всего адекватно в данном случае назначение КОК с антиандрогенным эффектом и витамин Д. Назначение верошпирона не совсем ясно, так как это дополнительный препарат, снижающий андрогены. Если есть КОК, в верошпироне нет необходимости. Также нет необходимости в дексаметазоне.
Добрый день, 17-ОН прогестерон не сдавали
Принятый ответ
Надо сдать его до терапии, на 3-5 день цикла если он есть, если нет без цикла, иначе назначение дексаметазона непонятно.
Здравствуйте.
Терапия избыточна.
Вначале рекомендую провести дополнительное обследование для уточнения синдрома гиперандрогении:
1. Кровь на 17-ОН прогестерон на 3-4 день цикла
2. Кровь на общий тестоетрон, ГСПГ, индекс активных андрогенов, пролактин с подсчетом макропролактина.
3. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.
если длительная задержка, то гормоны сдают только после стимуляции дюфастоном. и уже после того, как придет менструация, проводить дальнейшее обследование.
Дексаметазон категорически не показан в этой ситуации, без уточнения и вне планирования беременности. он показан только в одном случае - при доказанной ВДКН.
Здравствуйте, задержки нет , месячные регулярные
Хорошо, значит терапия не всегда показана, важно продолжить диагностику.
Сейчас нужно дождаться месячных или вызвать их дюфастоном?
И потом что нужно здать после прихода месячных ?
1) Сдать анализы на 3–5 день начавшегося цикла:
Кровь на 17-ОН прогестерон.
Кровь на общий тестостерон, ГСПГ и индекс активных андрогенов.
Пролактин (с подсчетом макропролактина).
Сделать УЗИ малого таза (обычно на 5–7 день цикла).
Есть ли еще анализы которые нужно сдать чтоб картина более была понятна?
Принятый ответ
Раз менструация регулярная, дождаться следующей и на 3-5 день цикла сдать кровь и сделать УЗИ на 5-7 день. Этого достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20204 ответа
- 17 Декабря 202213 ответов
- 10 Мая 20239 ответов
- 25 Октября 20231 ответ