Что вас беспокоит?
Состояние ребенка, возраст почти 4 недели
Добрый день. Недавно писала про сильные газики/колики у ребенка ( https://sprosivracha.com/questions/4444230-zhivotik-u-novorozhdennogo ). Постоянно тужится, пукает, плачет из-за этого, это почти без перерыва, плохо спит. Стала давать биогая, бейбикалм и саб симплекс (возможно, это слишком много… сориентируйте, пожалуйста). Даю вторые сутки. Вчера был полет более менее нормальный, газики были, тужился, но будто бы меньше. Но сегодня всё вернулось обратно. И будто бы стало как-то хуже. Уложить спать почти невозможно (получилось только на улице спустя 5 часов), постоянно поджимает ноги, из-за этого не может уснуть, либо же быстро просыпается и плачет. Он последние дни стал частенько срыгивать во время кормления, а также между ними (даже спустя 2 часа). Столбиком всегда держим, массажи делаем, на животе лежит. Бутылочка антиколиковая, слежу, чтобы воздуха было как можно меньше. Стараюсь следить, чтобы правильный захват соски был. Срыгивания не очень обильные, но частые. Но сейчас после еды спустя минут 15 он срыгнул фонтаном, вышло вообще всё. Даже через нос, пришлось убирать молоко соплеотсосом.. Очень плакал. Но после этого он впервые за долгое время уснул сам (возможно, из-за того, что перенервничал….). Я уже не знаю, что делать с этим, как быть? Что это такое? Неужели настолько сильные колики? Он всё также тужится постоянно, особенно во время кормления. Во время кормления тужится настолько сильно, что будто дышать на это время перестает и сильно краснеет, напрягает ноги, может заплакать. Вне кормлений тоже тужится, но не настолько сильно. Что делать, как быть? Уже страшно кормить его…😣 Он будто бы постоянно напряжен( К врачу только послезавтра сможем попасть. Может ли быть это всё-таки дело в смеси? (Мы полностью на ИВ). Стул у него нормальный, температуры нет. Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение за состояние малыша, но по описанию «красных флагов» нет.
У ребёнка колики, физиологический метеоризм, дисхезия.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Биогаю и саб симплекс можно использовать одновременно, у них разные назначения.
Если у ребёнка нет частых(!) срыгиваний фонтаном,
Он набирает вес,
Нет твердого стула,
Отказа от еды,
Вялости,
То все в порядке. И смесь менять не требуется
Раз в неделю стабильно фонтаном срыгиваение происходит. А так просто очень частые срыгивания, во время кормления, между кормлениями (даже во сне), во время икоты, очень часто… Раньше не было такого, обычно если срыгивал, то после еды в ближайшие 30 минут - час. Но вот последние дни это очень очень часто(
Принятый ответ
В норме срыгивания присутствуют у малышей, из-за несовершенной работы жкт, сфинктер еще не активно работает между желудком и пищеводом,
В норме срыгивания могут быть несколько раз после кормления, главное чтобы объем был не более 2-3 столовых ложек разово.
На что обратить внимание:
Если при срыгиваниях ребенок плохо набирает вес,
Редко мочится,
Вялый,
Срыгиванмя фонтаном частые (раз в неделю это не часто)
В таком случае рекомендуется узи желудка.
Чтобы уменьшать выраженность срыгиваний, рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением,
Носить столбиком после кормления 15 минут,
Не совершать активных действий с малышом сразу после кормления, то есть менять подгузник, не делать массаж
Здравствуйте.
У новорождённого почти 4 недель картина выраженных колик, метеоризма, срыгиваний и напряжения может быть связана с незрелостью ЖКТ, но сочетание сильного тужения, фонтанообразных срыгиваний (особенно через нос), постоянного напряжения и ухудшения состояния требует настороженности.
Вы даёте три средства одновременно Биогая, Бейбикалм, Саб Симплекс это избыточно. Все они направлены на газы, и одновременный приём может перегрузить пищеварение. Достаточно одного препарата (средства) например, Саб Симплекс (симетикон) он безопасен и действует, не всасываясь.
Однако важно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или функциональную диспепсию, особенно при частых и обильных срыгиваниях, напряжении во время кормления, поджимании ног. У некоторых детей это усиливается при непереносимости белка коровьего молока (непереносимость смеси).
Что можно сделать до визита к врачу:
Продолжайте держать столбиком 15–20 минут после кормления.
Кормите чаще, но меньшими порциями.
Исключите переедание и активные движения сразу после еды.
Попробуйте смесь с частично гидролизованным белком (например, Nutrilon Comfort, NAN HA Comfort), если очный врач разрешит иногда это помогает при коликах и рефлюксах.
Убедитесь, что ребёнок не заглатывает слишком много воздуха: проверьте захват, угол наклона бутылочки.
На что обратить внимание:
Если появится рвота желчью, отказ от еды, признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание), или срыгивания станут проекционными регулярно срочно к врачу.
Сейчас снижайте нагрузку на ЖКТ: один препарат от газов, спокойная обстановка, вертикальное положение после кормления со сменой положения тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не только колики, но и выраженный рефлюкс или нарушение прохождения пищи из желудка. Срыгивание фонтаном с выходом через нос, частые срыгивания между кормлениями и сильное напряжение во время еды требуют очного осмотра сегодня, не через два дня, особенно если эпизод повторится.
Биогая, Бейбикалм и симетикон одновременно обычно не дают заметного дополнительного эффекта, лучше не сочетать все сразу. Смесь самостоятельно резко менять не стоит. До осмотра обычно рекомендуют кормить меньшими порциями, но чаще, держать вертикально 20-30 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая смесь в настоящее время у ребенка? Какой объем кушает малыш и сколько раз в день?
Срыгивания постоянно в большом объеме?
По поводу количества препаратов Эспумизан как средство уменьшающее газы и биогайя как пробиотик. Их будет достаточно. Сабсимплекс работает похоже и дополнительно его прием не требуется
Хипп комбиотик.
Чаще всего 70 мл (не доедает содержимое бутылочки), но бывает и 90 мл. Кушает каждые 2.5-3 часа.
Фонтаном обычно раз в неделю, но сегодня как-то особенно много.
А так, в кормление и после него может срыгнуть до 5-6 чайных ложек, бывает больше.
Эспумизан нам будто бы вообще не помогает( Можно его заменить БейбиКалм? Или оно не так действует?
Эспумизан можно заменить на бэйбикалм
Срыгивания для малышей это норма. Тк у них плохо работает мышца между желудком и пищеводом, которая должна держать пищу в желудке.
5-6 чайных ложек это допустимый объем
Также срыгивания могут увеличиваться на фоне коликов и газиков, тк есть компонент натуживании и повышения давления в животе
При учащении срыгиваний или постоянном увеличении объема рекомендуется сделать УЗИ желудка
Сейчас менять смесь не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Смесь не подходит если: имеются срыгивания большим объемом, запоры или диарея, низкая прибавка массы тела, сыпи. Если нет, значит смесь подходит. Менять не рекомендуется.
Срыгивания считаются вариантом нормы до 9-12 месяцев, если имеются не более трёх столовых ложек за раз. Могут быть после каждого кормления. Главный критерий это прибавка массы, если она достаточная при наличии срыгиваний, то это вариант нормы.Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением, держать столбиком после кормления 15-20 минут. Естественно после натуживания, активности, захвата воздуха, может срыгивать малыш не много больше или чаще.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20222 ответа
- 23 Октября 20221 ответ
- 20 Августа 20237 ответов
- 2 Ноября 202318 ответов