Боль в голове которая возникает при менстуациях

Алена Понарина14 Июля

5.0

Невролог

61 714 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Как давно беспокоят вас Симптомы ?
По описанию больше данных за менструальную мигрень , тревожное расстройство.
Опишите подробнее характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением ?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Гульназ Ирназарова14 Июля

2.2

Офтальмолог

228 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо на 5 день цикла сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон. Также проверить функцию щитовидной железы. Сдать ТТГ. Если есть отклонения, то консультация эндокринолога. Отклонения в этих гормонах могут вызвать нарушения эмоционального фона.

Нурлан Иманов14 Июля

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, такое состояние может быть связано как с менструацией, так и с тревогой. Во время месячных из-за гормональных изменений, кровопотери и возможного снижения запасов железа могут появляться слабость, тошнота, головокружение, ощущение жара и потливость.
Если в этот момент резко возникает страх, чувство паники, кажется, что становится плохо, бросает в жар и выступает пот, то это может быть проявлением тревожной реакции или панической атаки. Тревога способна сама вызывать такие симптомы даже при нормальном давлении.
Если подобные состояния связаны именно с периодом перед менструацией или во время неё, возможно влияние гормональных колебаний. Стоит проверить общий анализ крови и ферритин, особенно если месячные обильные, чтобы исключить дефицит железа. При частых повторениях приступов обычно рекомендуют обсудить это с терапевтом, неврологом или психотерапевтом.

Лилия Акбашева14 Июля

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек

Марина Фатнева14 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано с ПМС(предменструальным синдромом).
За несколько дней до менструации уровни эстрогена и прогестерона резко падают.
Когда гормонов становится мало, падает и уровень серотонина. Нервная система становится гиперчувствительной.
Могут возникать панические атаки или усиливаться тревожность.
Возникает реальное, физическое головокружение, спазм сосудов желудка (отсюда тошнота) или кратковременный сбой терморегуляции (бросает в жар и пот).
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога.
В этот период можно использовать анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам) препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Ростислав Синельников15 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например - Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP
- Фреманезумаб (Аджови)
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT