Пропил антибиотики, вылечился от бактериальной инфекции в горле. Но уже 2 недели мучаюсь с диареей и иногда болями в животе

Наталья Рындина15 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! в подобных случаях рекомендуют сдачу кала на Clostridium difficile а и В антиген. Эти бактерии размножаются после использования антибиотиков. При положительном результате назначается курс Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней и пробиотик.
Что касается лечения до анализов, обычно рекомендуют принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, полисорб по 1с т ложке 2 раза в день через 2 часа после еды 5 дней, Тримедат по 1т - 2-3 раза вдень для нормализации моторики кишечника.
Вероятнее всего нарушилась микрофлора после лечения антибиотиками. Все восстановится.
Соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты 3 недели.
Прием препаратов и диету согласуют с доктором очно.

Ольга Сыркова15 Июля

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

48 387 консультаций

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что наиболее вероятной причиной является инфекция Cl.difficile после лечения антибиотиками.
Для диагностики стоит сдать кал на токсины Cl.difficile типов А и В, а пока проводить симптоматичексое лечение. В случае подтверждения инфекции и сохранения симптомов провести курс лечения специальным препаратом - ванкомицином.
Уточните, пожалуйста, сколько раз в сутки диарея?

Дарья Писаренко15 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 410 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа на фоне антибиотикотерапии в анамнезе. Наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин (тримедат), в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4-6 недель (!). Параллельно лечению рекомендуют сдать кал на токсины а и д клостридии дифицилле.

Татьяна Чернышева15 Июля

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

6 217 консультаций

Здравствуйте .
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать кал на токсины клостридии дифицилле А и В для исключения клостридиальной инфекции, которая может возникнуть на фоне приема антибиотиков.
На данный момент в подобных случаях обычно может рекомендоваться прием препаратов: энтерол по 1 капсуле 2 р/д за час до еды 10 дней, тримедат 200 мг 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
Ограничить свежие фрукты и овощи, молочные продукты.

Екатерина Юхневич15 Июля

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клинику постантибиотик- ассоциированной диареи.
Но требуется дообследование: общий анализ крови с лейкоформулой и соэ+СРБ, сдать кал на токсины А и В к Clostridium difficile, анализ кала на фекальный кальпротектин, узи органов брюшной полости.

На 7-10 дней ограничьте свой рацион рисовой или овсяной кашей на воде, отварным картофелем, бананом, белыми сухарями и нежирным мясом или рыбой (курица, индейка, треска), приготовленными на пару, ешьте небольшими порциями 5 раз в день, в тёплом виде.
Полностью исключите молоко, кефир, свежие овощи и фрукты, сладости, чёрный хлеб, бобовые, кофе и алкогольные напитки. Рекомендуется пить воду, крепкий чай и отвар из риса.

При болях и дискомфорте можно использовать спазмолитик на основе мебеверина ( дюспаталин либо спарекс).

Также показаны пробиотики на основе сахаромицетов буларди( энтерол), препарат нормализует биоценоз кишечника и купирует диарейный синдром.