Что вас беспокоит?
МРТ головы единичные очаги
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, приложу анализы, МРТ головы старое и новое. В заключении в последнем МРТ выявлены мелкие единичные очаги, невролог сказала это норма, с возрастом у всех бывает, ничего страшного. Просто в прошлом МРТ этого не было. Невролог поставила мигрень, головные боли у меня давно, боли напряжения, мигрень, я тревожный человек, сейчас на фоне стресса все симптомы всд обострились. Каких - то признаков болезней я не наблюдаю за собой, просто на фоне тревоги действительно могу быть рассеянной, плохая концентрация, напряжение в теле в шее, головная боль, но когда спокойные дни то все хорошо по самочувствию, иногда бывает по ночам немеют руки но если отлежу скорее, проснусь пошевелю все проходит, сделала липидограмму все в норме, узи сердца в норме, узи вен нижних конечностей в норме. Вопрос по МРТ на это действительно не нужно обращать внимание, на эти очаги, или все же это проблема стоит внимания, и что мне делать? Сегодня наткнулась на доктора в интернете так он про эти очаги не очень отзывается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ патологии не описано , мелкие сосудистые очаги чаще всего врожденные или возникают на фоне скачков артериального давления, метаболических нарушений, бессимптомны, опасности в таких случаях нет.
Частыми причинами головной боли являются мигрень или головная боль напряжения . Оба диагноза клинические, т е по результатам диагностики нарушений выявлено не будет .
Всд нет в современной медицине вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства , в таких случаях эффективны антидепрессанты из группы сиозс, например сертралин+ когнитивно-поведенческая терапия .
Да я знаю, я сейчас занимаюсь по курсу Павла Федоренко, ад пока не хочу, пытаюсь сама справляться, тяжело конечно, постоянная тревога и еще эти симптомы в теле, спасибо за ответ, по МРТ поняла делать ничего не нужно, а повторить МРТ чтоб посмотреть динамику стоит? И если да то через какое время? И еще спрошу 🙏 если по узи сердца и ЭКГ все в норме, может ли случиться инфаркт или что то с сердцем? Головой понимаю что все хорошо, а при тревоге сердце бьется кажется сейчас что то случится
МРТ в таких случаях можно повторить через год
У инфаркта другие причины :
Болезни крови , неконтролируемые сахарный диабет, артериальная гипертония, атеросклеротические бляшки .
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Спасибо, а если просто успокоительные, можете порекомендовать?
Из противотревожных в похожих случаях можно атаракс или тералиджен , дозировку подбираем только очно.
А такие как персен, новопассит, это все пустышки ?
Верно , недоказанные препараты , могут работать временно как эффект плацебо
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Выявляются единичные очаги глиоза, они возникают на фоне повышения артериального давления. Симптоматику не вызывают лечения не требуется.
Желудочки мозга несколько асимметричны- вариант нормы, отток ликвора не нарушен. Описываются нормальные структуры мозга, без патологических изменений.
Т.о патологии мозга не выявляется. Рекомендуется дальнейшее наблюдение невролога.
Мария спасибо за ответ, наблюдение невролога для чего, не совсем поняла? А можете порекомендовать успокоительное средство рабочее? Не ад
Наблюдение невролога рекомендуется если есть тревожное расстройство, головная боль.
Большинство успокоительных препаратов рецептурные, подбираются очно на приеме невролога.
Так же может быть рекомендована работа с психологом очно или он-лайн.
Да я прохожу курс Павла Федоренко по избавлению от тревоги
Часто психотерапия эффективнее медикаментозного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным МРТ признаков опасного заболевания головного мозга не выявлено. Единичные мелкие очаги глиоза в белом веществе встречаются достаточно часто и могут быть связаны с мигренью, особенностями сосудов, возрастными изменениями или другими неспецифическими факторами. То, что на прошлом МРТ их не было, не обязательно означает появление болезни, это может зависеть от качества исследования, аппарата и настроек.
По описанию МРТ нет признаков опухоли, активного воспаления или других серьёзных изменений. Также ваш неврологический осмотр без патологических симптомов.
Ваши жалобы больше соответствуют мигрени с компонентом головной боли напряжения, которая могла усилиться на фоне стресса и тревожности. Напряжение мышц шеи также может поддерживать головную боль.
Сейчас важно продолжать наблюдение у невролога, соблюдать рекомендации по лечению мигрени, вести дневник головной боли, нормализовать сон, снизить стресс и не злоупотреблять обезболивающими.
По имеющимся данным эти единичные очаги сами по себе не выглядят как признак серьёзного заболевания и требуют только наблюдения по решению лечащего врача.
Нурлан спасибо большое за развернутый ответ, да я сейчас занимаюсь курс от тревоги прохожу, скажите что бы вы посоветовали из легких успокоительных, ад я пока не хочу начинать, и еще вопрос мне нужно через время повторить МРТ головного мозга?
Пожалуйста. Если тревога умеренная, можно продолжать курс психотерапии и обсудить с врачом применение мягких успокаивающих средств, например гидроксизина или растительных препаратов, хотя их эффективность ограничена. Если тревога станет выраженной и будет долго сохраняться, стоит вернуться к вопросу о назначении антидепрессанта.
Повторять МРТ сейчас необходимости нет. Контроль обычно проводят только при появлении новых неврологических симптомов или по рекомендации невролога, иногда через 1–2 года для наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Давление моё 110/70 но бывает пониженное 100/60 при этом я в целом нормально себя чувствую, вообще повышенным давлением не страдаю, но 1,5 мес назад меня укусил клещ, и я на этом фоне очень стрессовала и были эпизоды повышенного давления несколько раз 148/90 вызвала скорую написали всд, ЭКГ сделали, сказали успокоиться. Липидограмму я приложила там норм вроде все, и недавно сдавала кровь мочу тоже было все в норме.
А как избежать новых очагов, если по анализам все в норме? Измерять давление всегда теперь?
Да , регулярный контроль цифр АД
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Лилия спасибо за ответ, а то что руки по ночам немеют это что может быть, вот сейчас проснулась спустя неск часов, а правая рука прям затекла пошевелила ей все прошло, и так бывает что обе руки могут неметь, сейчас спала на правой, отлежала получается, или от чего так, липидограмма в норме
Именно во сне получается такое происходит
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Здравствуйте! Единичные очаги глиоза являются вариантом нормы и не требуют лечения или частого контроля МРТ. Онемение рук по ночам связано с неудобным положением во время сна и компрессией нервных стволов в области плеча или локтя. Это механическая проблема которая не указывает на патологию головного мозга или сосудов.
В таких случаях рекомендуют подобрать ортопедическую подушку для правильного положения шеи и избегать сдавливания рук во время отдыха. Тревога усиливает фиксацию на этих ощущениях
Препараты растительного происхождения обладают слабым эффектом плацебо поэтому при сохранении выраженной тревоги обсуждают назначение гидроксизина или мягких транквилизаторов коротким курсоммм
Спасибо за ответ, а можно у вас еще уточнить кое что, так как я сейчас тревожная, у меня постоянный страх за сердце, хотя я вот только делала узи сердца и ЭКГ, сдала липидограмму, все в норме, может ли при таких показателях случится инфаркт, или что то с сердцем??
такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Да у меня есть тревожное расстройство, прохожу курс от тревоги Павла Федоренко, стало лучше, но еще надо работать и работать в этом направлении, пугает постоянный страх смерти, легче жить после обеда к вечеру хорошее состояние, а с утра тревожно всегда депрессивное состояние
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20203 ответа
- 1 Августа 202014 ответов
- 29 Октября 20206 ответов