СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Синехии. Блиссель гель, схема использования

Доброго времени суток! Ребенок 5 мес, 63 см, 6300 г, родилась недоношенной, на ГВ. Около 3х недель назад ребенок перед мочеиспусканием начал беспокоиться (днём более возбужден, ночью вертится и редко хнычет). При очередном подмывании обнаружила сращение малых половых губ. Причиной оказалась слишком тщательная гигиена. Переживала, что много белого налета. Посетили гинеколога, на приеме были 1 минуту, «мажьте, где срослось 2 недели Блиссель гелем 2р/день, сдайте ОАМ». Также у ребенка увеличены молочные железы, УЗИ мол.желез и УЗИ органов малого таза прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли смазывать гелем капюшончик над клитором, он также сращен с малыми половыми губами (на фото указала облачком) и правильно ли понимаю, что необходимо с нажимом смазывать сращение (на фото указала овалом)?

31 год
15 Июля ·Просмотров: 165·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Нет, давление и попытки механически разъединить половые губы не нужны.
Гель можно наносить чистым пальцем или ватной палочкой, аккуратно проводя по линии синехии с лёгким, умеренным давлением (больше «массажным»).

Постепенное расхождение должно происходить на фоне лечения, а не за счёт «разрывания» сращения.

Насильственное разделение может привести к микротрещинам, воспалению и повторному сращению.

Если линия синехии продолжается вверх, то препарат аккуратно распределяют по видимой линии синехии.

Если мочеиспускание свободное, нет задержки мочи - экстренного разделения э не требуется.

Здравствуйте, Елена.
Причиной появления синехий у маленьких девочек является не избыточная гигиена, а дефицит эстрогенов, что до пубертата естественно.
Необходимо наносить Блиссель тонким слоем ватной палочкой 2 р/день где пленка между половыми губами, то есть где указано кружочком. И выполнять лёгкий массаж( аккуратно растягивать в стороны малые половые губы малышки, не рвать!).
Как только синехии разойдутся наносить персиковое масло пару дней и далее с профилактической целью 1-2 раза в неделю

Принятый ответ

Елена здравствуйте!

Учитывая полное сращение малых половых губ
Применение мазей с Эстриолом действительно оправдано
Желательно при нанесении немного надавливать на сращения аккуратно как бы втирая мазь локально

Под капюшоном клитора губки склеены
Возможно небольшое нанесение мази ватной палочкой
Они разойдутся не переживайте

Обычно рекомендуется курс от 10,14 дней и более
Синехии обычно размягчаются и на расходятся за это время

Нагрубание молочных желез и крупные фолликулы на УЗИ иногда встречаются у девочек до года и старше
Необходимо наблюдение врача детского эндоркринолога и гинеколога
Крнтроль УЗИ 1 раз в 3,4 месяца
Такая ситуация возникает под влиянием ваших гормонов,так как вы кормите малышку
Иногда если была угроза прерывания беременности и применялся Дюфастон
Тоже возможна такая ситуация
На данный момент показано наблюдение
Не переживайте
После расхождения синехий старайтесь избегать частого применения мыла
Можно применять Эмоленты дня увлажнения кожи

Принятый ответ

Здравствуйте!
У дочки отмечается полное срастание малых половых губ. Это синехии (спайки) малых половых губ
Учитывая, что срастание малых половых губ почти полное, то требуется проведения лечения.
Обычно в данной ситуации для разделения спаек используют:
1.Эстриол крем (например, Орниона/Дляженс метри) или Блиссель гель, небольшое количество крема/геля наружно на область синехий тонким слоем 1 раз в сутки на ночь, с легким нажимом на область сращения до полного разделения спаек, но не более 4х недель. Но обычно требуется меньшее время и пленочка расходится. Можно использовать ватную палочку с ненесенным на нее кремом на область синехии массажными легким движением и потом руками немного половые губы.
2.Д-пантенол плюс крем (декспантенол плюс/бепантен плюс). Наносить на область вульвы и спайки тонким слоем утром в течение 14 дней.
Используя данные крема, потихоньку растягивайте половые губки в стороны и так каждый день до полного разделения спаек.
Сращение над клитором нет. Крем с эстриолом наносить только на область срастания малых половых губ.

Здравствуйте, Елена.
При таких сращениях Блиссель-гель наносят только по линии сращения, не на всю поверхность вульвы. Если капюшон клитора также вовлечен в процесс сращения, его можно аккуратно смазывать по линии сращения, без попыток что-либо разъединять. Гель наносят чистым пальцем с легким прижимающим движением именно вдоль спайки, но без сильного давления, растяжения или механического разделения тканей. По представленным УЗИ органов малого таза и молочных желез патологии не описано. Незначительное увеличение молочных желез в 5 месяцев вариант физиологического состояния, связанное с влиянием ваших эстрогенов, полученных во внутриутробном периоде, и при отсутствии покраснения, болезненности и выделений лечения не требует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вероятно, спрошу глупость
Капюшончик клитора в норме отодвигается? Визуально его можно увидеть?
У дочки этот капюшончик соединен с малыми половыми губами сверху, по всему своему протяжению. Как палатка, что ли, закрытая

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На одном из фото приближенно есть изображение

У маленьких девочек капюшон клитора в норме может практически полностью прикрывать головку клитора, поэтому визуально она нередко не определяется. По мере роста ребенка и под влиянием возрастных изменений анатомия постепенно станет более выраженной. Специально открывать капюшон или пытаться его разделять не нужно. По фото все выглядит как вариант нормального строения наружных половых органов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное!

Принятый ответ

Пожалуйста 🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.