СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Межменструальные выделения и задержка

Здравствуйте, месячные должны были начаться 11 июля. Но с 1 июля начались мажущие выделения, и так до сих пор. В месячные не перешло. 8 июля делала УЗИ, киста яичника и небольшая миома. Может ли быть задержка в связи с этими патологиями. Беременность исключена. С 8 июля стресс, очень переживаю.

Принимаю антидепрессант эсциталопрам, с 2023 г. Хронических заболеваний нет
41 год
15 Июля ·Просмотров: 192·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, Любовь! Скорей всего в этом цикле нарушение овуляции с формированием кисты и на этом фоне может быть задержка и мажущие выделения. Причина может быть вполне и стресс и прием антидепрессантов. В данной ситуации, если в течение ближайших 5-7 дней не пойдут полноценные месячные, надо сделать узи и решить надо ли вызвать месячные .

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Спасибо большое. Гигеколог, который УЗИ делала, назначила дюфастон. Принимаю с 10 июля его, пока ничего нет. Ожидаю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Первый раз такое, поэтому паника. До этого все было хорошо и стабильно)Спасибо большое

Принятый ответ

Понятно, В таком случае дюфастон обычно принимается 10 дней, а полноценно месячные должны пойти в течение 7 дней после отмены дюфастона. Иногда могут пойти месячные полноценно и на фоне дюфастона. В таком случае понаблюдать в течение суток и если по обильности выделения похожи на месячные, то дюфастон можно будет отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Спасибо вам большое за консультацию. Успокоили) очень доступно и понятно.

Здравствуйте.

Если в яичнике описана фолликулярная киста, то с учетом описанных длительных, скудных кровянистых выделений можно предположить ановуляторный цикл, ввиду чего и не пришли полноценные месячные.
На фоне стресса в том числе подобная картина иногда может возникать, а также на фоне применения АД.
Миома матки обычно в таких ситуациях влияния не оказывает.
В подобном случае имеет значение толщина эндометрия, так как если он утолщен (более 8 мм) - может быть целесообразно рассматривать вариант применения препаратов прогестерона с целью индукции менструально-подобных кровянистых выделений.
Если же эндометрий тонкий - необходимости в приеме препаратов прогестерона не будет.
Для возможности адекватной оценки картины загрузите пожалуйста протокол узи-исследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте, прикрепила.

Ознакомилась, благодарю.
Подозрение на гиперплазию эндометрия в подобном случае не устанавливается, так как узи проведено на фоне длительной задержки, соответственно увеличение толщины эндометрия будет закономерно и ожидаемо.
Подозревать ГЭ можно только в первой фазе цикла, когда эндометрий утолщен на 5-7 день месячных. Также описан участок, подозрительный в отношении полипа, то учитывая толщину эндометрия сейчас и отсутствие кровотока в этом участке - можно предположить, что это просто складка эндометрия, а не истинный полип.
Однако полип всё равно целесообразно будет исключать путем контроля узи по циклу (на 5-7 день кровянистых выделений).
В яичнике описана фолликулярная киста, соответственно цикл был ановуляторным, что вероятно и является причиной задержки полноценных месячных.
Учитывая эндометрий в 10 мм - могут назначаться препараты прогестерона (Дюфастон например) с целью отторжения эндометрия, после чего на 5-7 день кровянистых выделений необходимо будет повторить узи и оценить эндометрий на предмет полипа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Спасибо большое. А подскажите пожалуйста, 2-3 раза в год норма такие циклы? Просто читала до этого.

Да, до 3х раз в год у любой здоровой женщины могут наблюдаться подобные колебания цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Спасибо вам большое еще раз, успокоили. А то незнала уже на что думать 🙈успокоили. Стресс такой испытала, сильный. Да до этого еще стресс был.

Принятый ответ

Рада помочь, действительно ничего критически страшно не происходит в подобном случае, необходим только узи-контроль по циклу для оценки состояния эндометрия после выделений.
Будьте здоровы 🍀

Здравствуйте! На фоне кисты яичника (чаще всего это функциональная киста) может быть задержка менструации и какие-то внеплановые, ациклические кровянистые выделения, которые не являются менструацией. Чаще всего киста регрессирует самостоятельно,выделения заканчиваются тоже самостоятельно, а через какое-то время начинается менструация. Т.к. вы уже начали прием дюфастона, то обычно его рекомендуют принимать по 10 мг 2 раза в день 10 дней подряд. Менструация может начаться на фоне приема дюфастона, тогда его рекомендуют сразу отменить. Если менструация не началась в течение 10 дней приема дюфастона, то после его отмены можно ожидать начало менструации еще в течение 1,5-2 недель. Если менструация не началась и тогда, то реконмедуют обратиться повторно на осмотр и УЗИ органов малого таза.
Наличие или отсутствие гиперплазии эндометрия и/или полипа эндометрия устанавливается в 1 фазу цикла, когда УЗИ выполняют на 5-7 день цикла, в это время эндометрий более тонкий и лучше видно патологию, поэтому делать вывод о наличии гиперплазии или полипа пока рано и обычно рекомендуется просто повторить УЗИ на 5-7 день цикла после начала кровотечения (=менструации) после дюфастона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое . Да, так и рекомендовали 10 дней, больше не надо. И узи на 5 день)

Принятый ответ

Все верно!

Здравствуйте.
Любовь, да, задержка цикла может быть связана с функциональной кистой яичника. Такие кисты появляются из-за особенностей работы яичника в текущем цикле и нередко сопровождается задержкой менструации или длительными мажущими выделениями. Небольшие миоматозные узлы, как правило, не приводят к задержке, но могут способствовать межменструальным кровянистым выделениям. По УЗИ также есть подозрение на полип эндометрия, поэтому повторить исследование на 5–7 дц обоснованный следующий метод диагностики: именно в этот период его проще подтвердить или исключить. В 41 год подобные изменения цикла также могут быть связаны с естественными возрастными изменениями функции яичников. Стресс способен усилить нарушения цикла, но не является их основной причиной. В целом часто встречающаяся ситуация, ничего подозрительного на более серьезные диагнозы нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое 😁

Пожалуйста 🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.