Что вас беспокоит?
Боль в пальцах ног / стопах (диагноз моторная мононевропатия малоберцового нерва с 2-х сторон)
Добрый день! В течении 3-х месяцев на обеих ногах болят, простреливает, жгет пальцы. Также на левой ноге периодически болит подушечка под большим пальцем когда наступаю на ногу. Все проявления не постоянны, в течении дня могут возникать на одной из ног, на обеих ногах или исчезать совсем. Сила и подвижность ног не изменены. Сдал анализы на: Гликированный гемоглобин (результат 4,8%) Мочевую кислоту (339 мкмоль/л). УЗИ артерий нижних конечностей- без патологии. По итогам ЭНМГ (прилагаю) и консультации невролога, поставлен диагноз моторная мононевропатия малоберцового нерва с 2-х сторон. Назначено лечение: Нейромидин (таблетки) 20мг х 2р/д 2 мес. Тиоктовая кислота 600мг х 1р/д 2 мес. Вазонит 600мг х 2р/д 1 мес. принимаю препараты 2 недели, видимых улучшений нет. Стоит ли дальше продолжать лечение или нужно идти к неврологу для дальнейшей консультации?Может быть необходимо пройти дополнительные обследования? Есть МРТ и МСКТ от 2020 года (написано много страшного, (прилагаю)) в данный момент спина не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным наиболее вероятно, что у вас имеется периферическая нейропатия. Результаты ЭНМГ подтверждают двустороннее поражение моторных волокон малоберцовых нервов, однако жжение, прострелы и ощущение холода в пальцах могут быть связаны с поражением тонких чувствительных волокон, которое обычная ЭНМГ не выявляет.
Изменения на МРТ и МСКТ 2020 года сами по себе маловероятно являются причиной симметричных симптомов в обеих стопах, особенно если сейчас поясница не беспокоит. Однако, учитывая давность обследования, имеет смысл выполнить контрольное МРТ пояснично крестцового отдела.
Через 2 недели лечения делать вывод об эффективности рано, поэтому при хорошей переносимости рекомендую продолжить курс, назначенный неврологом, и оценить результат через 6–8 недель.
Если улучшения не будет, необходимо повторно обратиться к неврологу и пройти дополнительное обследование: проверить витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, общий и биохимический анализы крови, а также по показаниям выполнить повторную ЭНМГ и обследование на поражение тонких нервных волокон. При выраженном жжении лечащей врач также может рассмотреть назначение препаратов для лечения нейропатической боли.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20201 ответ
- 4 Декабря 202019 ответов
- 10 Апреля 202112 ответов
- 21 Марта 202242 ответа