Что вас беспокоит?
Нужна расшифровка заключения
Добрый день. На УЗИ обнаружили два узла на щитовидке. После пункции выдали заключение, почерк которого сложно разобрать. Из жалоб: есть ощутимый узел, который мешает глотать. Ощущение кома в горле. Резкий набор веса, отеки. Перепады настроения. На прием к эндокринологу записана, но в очереди к нему можно прождать полгода. В связи с этим три вопроса: 1. Помогите разобрать, что написано в заключении ТАБ. Особенно последнее слово. 2. Опасно ли это и что предпринять в ожидании приема врача? 3. Можно ли принимать орлистат-алиум для снижения веса и в какой дозировке? Или что можно сделать, чтобы убрать отеки? Они мешают нормально жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
1. Bethesda 2 - 2 категория по данной классификации, доброкачественный процесс.
2. В аналогичных случаях ничего не предпринимается, учитывая, что и в гормональном плане работа щитовидной железы без отклонений. Данное узловое образование больше пунктировать не нужно, только динамическое УЗИ наблюдение, минимум 1 раз в год. Необходимость повторной пункции решается индивидуально.
3. Если тот, который указываете, то в подобных вопросах рассматривают - 120 мг/сут утром, лучше в более низкой дозировке, например листата мини - 60 мг утром. В рамках борьбы с отёчным синдромом необходимо изначально понимать откуда они взялись, опишите более подробно про них: где/когда/насколько выражены, когда исчезают и исчезают ли вообще?
Спасибо за ответ. Больше всего беспокоят мешки под глазами, одутловатость какая-то. И сильные отеки ног, возникают во второй половине дня, независимо от деятельности, и после физнагрузок (после дачи), и после работы за ПК. Кожа до такой степени натягивается, что больно ходить. Ну и хочется, сидя на диете, худеть, а не наблюдать на весах прибавку каждый день.
Таблетированные препараты достаточно слабые в плане помощи в снижении избыточной массы тела.
Если сравнивать инъекционные препараты по эффективности, то в настоящее время самыми эффективными являются препараты с действующим веществом Тирзепатид (Седжаро/Тирзетта), далее идут не менее эффективные, но также актуальные - на основе Семаглутида (Семавик, Велгия, Семавик Некст, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семвелика, Квинсента);
Данные препараты это только часть терапии, основа это физ.активность и дефицит калорий.
Благодарю Вас за ответ.
Принятый ответ
В рамках поиска причины отёчного синдрома нужна консультация кардиолога, нефролога, с предварительной оценкой общего анализа крови, биохимического анализа крови - печёночные ферменты, креатинин, липидный спектр, белок в моче/альбуминурия. Красноты на щеках, широких тёмных растяжек на животе не замечали?
Здравствуйте!
В заключении биопсии выставлена категория Бетесда 2, что говорит о доброкачественности узла. Рекомендуется контроль УЗИ через 6 месяцев.
Для профилактики роста узлов и образования новых рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу и морепродукты.
Гормоны щитовидной железы в норме. Контроль ТТГ необходимы проводить не чаще 1 раза в год.
По поводу Орлистата важно понимать, что данный препарат помогает похудеть только в том случае, если в рационе присутствует большое количество жиров. На сегодняшний день есть более эффективные инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид). Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину.
У вас нет камней в желчном пузыре? Какой рост и вес?
Спасибо за ответ и рекомендацию лекарств. Йодированную соль употребляю уже много лет. Сейчас вес 91 при росте 159, что меня очень беспокоит. Уже несколько лет крайне редко употребляю сахар и ограничиваю себя в еде, на ПП. Поэтому и переживаю, что даже при ограниченном питании вес, казалось бы, должен уходить, но он стоит на месте или растет. В молодости ставили дискинезию желчевыводящих путей, камней не было.
В подобных случаях рекомендуется рассмотреть более эффективные препараты для снижения веса. Орлистат далеко не на первом месте.
Можете порекомендовать названия и дозировку? Или ждать приема у эндокринолога и ничего не делать?
Данные препараты рецептурные.
На первом месте по эффективности Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), на втором Семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента).
Давно делали УЗИ органов брюшной полости?
Да, давно. Рекомендуете сделать? На что обратить внимание?
Принятый ответ
Да сделать УЗИ органов брюшной полости, исключить камни в желчном пузыре и сдать анализ на кальцитонин, если не сдавали еще .
Спасибо, так и сделаю. Благодарю за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20205 ответов
- 2 Апреля 202132 ответа
- 7 Августа 202110 ответов
- 31 Марта 20224 ответа