СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура, горечь во рту, тошнота, слабость

Здравствуйте! 5 июля проснулась с сильной горечью во рту, головной болью. к обеду поднялась температура 37.4, (которая держится уже 10 дней! в диапазоне 37-37.4 не спадает) В течении дня 4-5 раз был стул, мягкий, много, не жидкий. Несильные боли в левом подреберье, только в первый день заболевания. На сегодняшний день сохраняется температура (37.2). слабость. по утрам легкая горечь. язык с налетом и запах изо рта, мягкий стул 1 р в день. иногда тошнота. Мои обследования: узи брюшной полости -УЗ-признаки уплотнения стенок желчного пузыря, биохимия: АЛТ(22.1).АСТ (23.5).ГГТ(8). ЩФ(58).Билирубин общ.(3.7) Амилаза(90) в пределах нормы. Клинич.ан.крови: лейк. 4.43 при норме 4.5-11. остальные показатели в норме. СРБ-0.4 при норме <5.0. Рост 157, вес 43кг. Накануне заболевания (04.07) ела купленную в магазине подсушенно-вяленную камбалу с икрой и корюшку((( могут ли это быть признаками кишечной инфекции или заражение паразитами? какие анализы необходимо сдать, чтобы выявить паразитов? бактерии?

гастрит
42 года
15 Июля ·Просмотров: 68·Элина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию можно предположить кишечную инфекцию легкой степени, возможно связанную с той рыбой, которую вы ели. Так же описанные симптомы могут быть реакцией со стороны желчного пузыря и печени, тем более что на узи есть уплотнение стенок желчного пузыря, это уже скорее всего указывает на воспаление

Заражение паразитами тоже нельзя исключить полностью, особенно если рыба была вяленая без термической обработки, некоторые паразиты передаются именно так

Для уточнения рекомендуется сдать :
- кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
-кровь на антитела к описторхозу и лямблиям, кал на кальпротектин

Скажите пожалуйста, есть ли у вас боли в животе сейчас, и как давно длится температура именно в эти дни, все еще десятый день или дольше??

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

болей нет, температура с 5.07 все дни и сегодня тоже((

Дообследуйтесь обязательно

Принятый ответ

Элина, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на ОКИ методом ПЦР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
Для нормализации состояния в таких ситуациях рекомендуют:
1. В рационе ограничивают молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье около 2х литров воды в сутки.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Для снятия интоксикации назначают сорбенты, например, Смекту по 1 саше до нормализации стула.
4. Для снижения тошноты/рвоты/ощущения горечи рекомендуют препарат Мотилиум по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 7 дней.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

Принятый ответ

Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
3. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели
4. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день за 1 час до еды на 2 недели

Для диагностики рекомендуют:
- Посев кала на кишечные инфекции (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактериоз и дп) + ПЦР кала на кишечные инфекции
- Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
- Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Принятый ответ

Добрый день, по описанной вами ситуации с большей вероятностью имеет место течение кишечной инфекции или пищевой токсикоинфекции.
Обычно в таких случаях может быть рекомендовано-
Соблюдение диеты - ограничение молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, ограничение жирного и мучного.
Для купирования диареи может быть рекомендовано- Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 7 дней.
Прием энтеросгрбентов так же может быть оправдан в данном случае.
Скорейшего выздоровления 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.