Что вас беспокоит?
Здравствуйте, 12.07 сын упал с велосипеда, на снимке перелома голеностопа нет, но есть растяжение связок, ходит с помощью костылей, нужен ли гипс?
Появились гематомы с внутренней стороны голеностопа, с наружной стороны, холод прикладывает, бинтует эластичный бинтом, травматолог рекомендует жесткий ортез, но у сына 46!! размер, 30 см по стопе, все ортезы 45 размера, можно взять 45 размер? или все таки наложить гипс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробные рекомендации были даны в прошлом вопросе. Сейчас отвечу на конкретные вопросы.
можно взять 45 размер?
Можно в ортопедическом салоне примерить данный ортез и если подойдёт, то взять 45-й размер.
Нет возможности сказать, что Вам продадут по интернету, налезет или нет.
или все таки наложить гипс?
Гипсовая лонгета не противопоказана, можете наложить.
Так же в прошлом вопросе была рекомендована другая модель ортеза сильной фиксации для голеностопа (без поддержки стопы).
При ходьбе на костылях его будет вполне достаточно. Всяко лучше, чем эластичный бинт.
Рекомендации, данные в первом вопросе, сохраняют актуальность. Выздоравливайте.
Здравствуйте, травматолог сказал, что нужен высокий, с жёстким каркасом ортез, но все до 45 размера, если не найду, придётся гипс наложить.
Константин Эдуардович, а почему гематомы появились со всех сторон голеностопа? Ходит только по квартире, с помощью костылей, на ногу не наступает.
Мы в заочные споры с коллегами не вступаем. Поэтому, если Ваш врач сказал - так тому и быть.
Но можно рассмотреть вариант пластикового гипса. Он намного легче, прочнее.
Его могут сделать примерно таким же, как ортез или наложить циркулярно.
Делают такое в платных клиниках.
Гематома - это кровь = жидкость.
Она растекается по всей стопе, где есть свободное пространство, а не остаётся в месте травмы.
Например, не редко при переломах бедра пальцы стопы синеют и пятка. Это нормально.
Спасибо, про пластиковый гипс вообще ничего не сказал, поищу.
Магнитотерапию на какой день от травмы можно делать? Ждать, когда спадёт отёк?
Недельку для физиотерапии после травмы желательно подождать.
А ванночки с морской солью можно? или через неделю?
ванночки можно и сейчас, не противопоказано.
температура воды - комнатная.
Спасибо.
Константин Эдуардович, здравствуйте, я так поняла, судя по фото ноги сына-у него разрыв связок голеностапа, 4 недели или гипс или ортез, можно ли спустя месяц выйти на работу? Работа рядом, езда на такси, работа сидячая.?
Это сами будете решать, когда срок подойдёт. Теоретически, думаю, что это реально.
Спасибо.
Здравствуйте!
травматолог рекомендует жесткий ортез, но у сына 46!! размер, 30 см по стопе, все ортезы 45 размера, можно взять 45 размер?
-можно ,основное это иммобилизация голеностопного сустава ,пальцы могут немного торчать
или все таки наложить гипс?
-можно гипсовую лонгету или лонгету из полимерного материала( скочкаст)
При таких травмах нужно исключать повреждение связок голеностопного сустава ,для этого выполняют МРТ
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен ; магний ,очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, МРТ нам делать не стали, сказали-ждите, когда спадёт отёк стопы, будут одни артефакты при отёке, чем можно снять отёк стопы? Стопу бинтует эластичным бинтом, держит на подушках, ходит только с помощью костылей, на стопу не наступает и не может, но отёк стопы не уходит.
с отеком специально бороться не нужно ,по мере заживления он будет уменьшаться.
Для уменьшения отечности держите ногу чаще в возвышенном положении
А ванночки с морской солью сейчас можно?
можно
Спасибо.
на здоровье!
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фотографии, при таком растяжении возможно ношение ортеза, если есть возможность примерить его, то ориентируйтесь на удобство, главное, чтобы не было сдавления в области голеностопа. Если пальцы будут немного выходить за каркас это не критично. Если в зоне повреждения связок ортез давит, то лучше сделать гипс, он точно будет по размерам ноги. Отек и гематома начинают постепенно проходить с 7 дня.
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте, сегодня 4 день, вчера отёк и гематома нарастает, по фото это похоже на отрыв связок?
По фото это сказать невозможно, для уточнения поврежден ли связочный аппарат, необходимо сделать МРТ, но сейчас это бессмысленно, т.к. при выраженном отеке будут плохо видны повреждения. Спешить с выполнением МРТ не стоит, потому что большинство повреждений связок лечатся в гипсе, операции не требуется. Если же, все таки будет повреждение, которое повлечет за собой нестабильность сустава, то оперативное лечение будет выполняться после курса реабилитации.
Мария Андреевна, если ортез по размеру не смогу найти, то сколько надо будет ходить в гипсе? Когда можно будет начинать лазеротерапию и магнитотерапию на сустав? 12.07 была травма.
Иммобилизация при повреждении связок голеностопного сустава в среднем 3-4 недели, все будет зависеть от то, как будет проходить гематома, отек, болевой синдром. Магнитотерапию уже можно начинать, это ускорит восстановление, остальные физиопроцедуры после снятия гипса (или ортеза)
Мария Андреевна, если у сына будет гипс, мы не сможем делать магнитотерапию-нельзя снять гипс, а потом одеть-гипс разрушится.
Или магнитотерапию делают прямо через гипс?
Это будет гипсовая лонгета, то есть гипс только по задней поверхности фиксированный бинтом, можно будет размотать гипс и снять его для процедур
Гипсовая лонгета -хорошо держит голеностопный сустав ? первый раз такая травма...
Да конечно
Посмотрите, пожалуйста, Ортез, как на фото может заменить гипсовую лангету ?
Да может
спасибо.
Мария Андреевна, ортез надо носить постоянно? снимая лишь на небольшое время?
Постоянно, снимать только для физиопроцедур, либо помазать мазью (можно лиотон от отека, либо обезболивающие - вольтарен, артрозилен)
Спасибо!
Были сегодня у травматолога он написал под вопросом-Тотальный разрыв задней таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава, если диагноз подтвердить по МРТ, это только оперативное лечение?
Принятый ответ
Нужно это подтвердить на МРТ вначале, потом пройти полный курс реабилитации, а потом, в случае сохраняющейся нестабильности сустава, говорить об операции. Пока что лечитесь и не волнуйтесь раньше времени
Спасибо большое!
Здравствуйте
По фотографиям видно выраженные кровоподтеки как по наружной, так и по внутренней поверхности голеностопного сустава. Через несколько дней после такой травмы это типичная картина при повреждении связок, и само по себе появление гематом не говорит о том, что был пропущен перелом
Если на рентгенограммах перелом исключен , а травматолог предполагает растяжение или частичный разрыв связок, то чаще предполагают не гипс, а жесткий ортез или съемный иммобилизатор. Они обеспечивают достаточную фиксацию, при этом позволяют контролировать состояние кожи и постепенно начинать разработку сустава
Если подходящего ортеза нет из-за большого размера стопы, то можно примерить ортез 45 размера, если стопа помещается без сдавления и пятка располагается правильно, если подобрать подходящий ортез невозможно , гипсовач лонгета является вполне допустимой альтернативой на первые 10-14 дней
По фото признаков, которые однозначно требовали бы гипсовой иммобилизации вместо ортеза, не видно. Поэтому я бы ориентировался именно на возможность подобрать качественный фиксатор. Иногда в ортопедических салонах бывают высокие ортезы с универсальным размером и регулируемыми ремнями
Здравствуйте, Александр, когда можно начинать физиотерапевтическое лечение-магнитотерапию и лазеротерапию?
Обычно начинают не в самые первые дни после травмы, а после уменьшения острого отека и кровоизлияния. При такой травме это чаще соответствует 5-7 суткам, иногда немного позже
Поскольку травма произошла 12.07, то при отсутствии нарастающего отека , сильной боли и новых гематом курс физиотерапии уже можно начинать
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202115 ответов
- 31 Октября 20231 ответ