Здравствуйте, меня зовут Иван,мне 17 лет. Мой рост 170,вес 43200.Кушаю я хорошо,но есть проблема я не поправляюсь,есть ещё полип в пищеводе

Камиля Насибуллина15 Июля

4.9

Педиатр

28 425 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Индекс массы тела (ИМТ) = 14,9

Норма для 17 лет: 18,5 – 24,9.
Диагноз: Это соответствует выраженному дефициту массы тела (III степень истощения). В МКБ-10 это состояние классифицируется как алиментарная дистрофия. Организм расходует сам себя, чтобы выжить. Это угрожает остановкой роста и нарушением работы сердца.

Тощая масса тела (ТМТ) = 34,5 кг

Это мышцы, кости, внутренние органы и вода.
Норма для подростка с таким ростом: должна быть 45–50 кг.Мышцы и органы атрофированы. Если предположить, что рост примерно 170см, мышц катастрофически мало. Организм съел свои же белки, потому что не хватает калорий.

Доля активной клеточной массы (АКМ) = 64,7%

Норма: 75 – 85%. Это самые «дорогие» ткани (нейроны, митохондрии, иммунные клетки).
Он снижен. Клетки теряют свою функциональность. Иммунитет резко падает (риск тяжелых инфекций).

Удельный основной обмен (УОО) = 901,5 ккал
Это количество калорий, которое организм тратит в покое на дыхание и сердцебиение.
Норма для вашего возраста: 1400 – 1600 ккал.Организм перешел в режим «энергосбережения». Печень и мозг недополучают глюкозу, чтобы экономить. Это вызывает сонливость, зябкость и брадикардию (замедленный пульс).

(СТБ) = 1,13
Норма для подростков: < 0,85.
Критический показатель! Это абдоминальное ожирение на фоне истощения. Жир откладывается вокруг внутренних органов (висцеральный жир), потому что организм в стрессе запасает жир именно там, чтобы защитить сердце и печень.

Я бы предложила вам госпитализацию в гастроэнтерологию и консультация эндокринолога .
Возможно нужна Эндоскопическая биопсия полипа с гистологией (исключить дисплазию и определить тип). Также Гастроскопия с забором материала на хеликобактер.

Галина Климова15 Июля

5.0

Педиатр

43 397 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа можно предположить критическую потерю мышечной массы на фоне возможного нарушения питания или обмена веществ.
Причиной может Быть :

1. строгие ограничительные диеты, либо анорексия нейрогенного характера , хронический стресс
2. Заболевания ЖКТ , такие как целиакия, панкреатит, паразиты, с нарушением всасывания белка.
3. Гормональные нарушения -гипертиреоз, дефицит тестостерона

Необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога , диетолога

Михаил Ивашев15 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Иван, ваше состояние требует немедленной медицинской помощи. ИМТ 14,9 это критически низкий показатель, указывающий на тяжёлое истощение, несмотря на данные о весе 43,2 кг при росте 170 см.

Уровень активной клеточной массы (64,7%) ниже нормы, а СТБ 1,13 говорит о высоком расходе энергии при истощении организм съедает сам себя.

Это может быть связано с полипом в пищеводе, нарушением всасывания, хроническим воспалением или другим заболеванием ЖКТ.

Абдоминальное ожирение на фоне истощения тревожный признак диспропорции обмена.

Самостоятельно исправить это невозможно. Вам срочно нужна госпитализация: для эндоскопии, оценки полипа, исключения злокачественного процесса, нарушений всасывания и начала парентерального (капельного) или зондового питания.

Пожалуйста, обратитесь сегодня же в ближайшее медицинское учреждение или вызовите скорую помощь. Это неотложная ситуация.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Лозина16 Июля

4.0

Педиатр

13 732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ли у вас физические нагрузки в жизни?
По представленному исследованию можно сказать следующее:
У вас идёт снижение веса, мышечной массы за счёт ускоренного обмена веществ.
В таком случае обычно рекомендуется консультация эндокринолога с оценкой гормонов т3,т4, половые гормоны

Евгения Панова16 Июля

4.7

Педиатр

31 636 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию имеется выраженный дефицит массы тела. Нужно искать причину снижения массы или невозможности её набрать. Скажите, не бывает систематической диареи? Исключали такое заболевание как целиакия? С детства проблемы с набором массы или только сейчас появились?