Что вас беспокоит?
Понижен ферритин
Здравствуйте. 21.02 сдавала анализы на уровень ферритина и ЛПНП,так как были головокружения,упадок сил,сонливость.По результатам был выявлен дефицит железа и немного повышен холестерин. 4.03 начала принимать Тардиферон,закончила 4.06,пересдала кровь 14.07 - ферритин по-прежнему не так повышен...Подскажите, пожалуйста, Тардиферон продолжать принимать или заменить на другой? Ранее сдавала кал на скрытую кровь,по анализам всё в норме.По гинекологии проблем нет,месячные не обильные. Результаты анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день - он хорошо усвояемый и без частых побочных действий . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Здравствуйте
Желательно достичь ферритина не менее 40нг/мл
Если после 3 месяцев приема Тардиферона ферритин повысился незначительно, то рекомендуется обсудить с лечащим врачом переход на другой пероральный препарат железа (например, с другой формой железа), так как переносимость и всасывание у разных препаратов могут отличаться.
Если же после приема двух и более правильно подобранных препаратов железа в адекватных дозах не удается добиться повышения ферритина или сохраняется плохая переносимость, тогда врач может рассмотреть внутривенное введение препаратов железа после исключения причин нарушения всасывания или продолжающейся потери железа.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Все вижу ферритин 28 нг/мл
В таких случаях в качестве альтернативы Тардиферону врач может рекомендовать препараты с другими формами железа, например:
* Сорбифер Дурулес (сульфат железа) по 1 т 1 раз в день
* Ферретаб комп. (фумарат железа + фолиевая кислота).
* Мальтофер или Феррум Лек (железа(III) гидроксид полимальтозат).
* Тотема (железа глюконат в растворе).
Скажите соблюдали правита приема препарата?
Железо рекомендуется принимать с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Правила приёма соблюдала,кофе с молоком пила через 2 часа после.
Поняла вас , в таком случае для начала рекомендуется прием другой формы железа, и затем если нет эффекта переход на в/в
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4. Оральные контрацептивы не принимаете?
Повышается ли давление? Какой рост и вес? В норме ли глюкоза? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Также рекомендуется сдать кровь на В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке принимали тардиферон?
Узи артерий делала в том году,бляшек не обнаружено,всё в порядке.
Благодарю Вас за рекомендации. Могу ли принимать Омакор как Омегу-3,слышала хорошие отзывы про данный препарат?
По УЗи органов брюшной полости наблюдался застой желчи в прошлом году,позже сделаю УЗИ снова.По анализам на щитовидную желещу всё в порядке.
Контрацептивы не принимаю.
Давление всегда пониженное.Рост 174см,вес около 60 кг. У дедушки и бабушки по маминой линии проблемы с сердцем имеются.
Принимала Тардиферон (80мг) по 1 капсуле натощак с утра,3 месяца.
Да, Омакор очень хороший препарат.
Тогда стоит повторить узи да.
Сердечно-сосудистый риск не высокий, поэтому пока прием статинов не показан, только диета, через 3 месяца пересдать липидограмму.
По поводу тардиферона рекомендуется прием по 1 таблетке 2 раза в день 2-3 месяца. Либо перейти на другой препарат (мальтофер, тотема). по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса?
Обычно для выяснения причины назначают также ФЭГДС.
Благодарю,обязательно все УЗИ и анализы пересдам.
Стараюсь мясо употреблять,но не всегда получается.
Подскажите, пожалуйста, Вы ранее писали про В12,фолиевую кислоту и вит.Д,если в данных анализах будет дефицит, это значит,что они замедляют восполнение железа в организме?
Их дефицит может также вызывать упадок сил, сонливость.
Здравствуйте.
По результатам обследования отмечается положительная динамика, рекомендуется продолжить прием препаратов железа, можно так же тардиферон по 1 таб. 1 раз в день или заменить на сорбифер, мальтофер так же по 1 таб 1 раз в день курсом 2-3 месяца.
Целевой уровень ферритина более 40 нг/мл.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
В таких случаях рекомендуют заменить тардиферон на сорбифер дурулес, при условии , что при курсе 3 месяц ферритин не придет в норму.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Здравствуйте, Виктория.
Восполнение ферритина процесс долгий. Даже при хорошем усвоении препарата требуется от 3 до 6 месяцев, чтобы поднять его до нормы. Возможно, была неправильная дозировка препарата. для лечения дефицита используются дозы 100–200 мг в сутки, а Тардиферон содержит 80 мг в таблетке. Возможно, вам требовалась более высокая дозировка .
В таком случае рекомендовано:
Очная консультация врача, может быть как замена препарата, так же и увеличение дозировки тардиферона. Возможна замена на сорбифер дурулес, если нет противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20164 ответа
- 28 Июня 201722 ответа
- 21 Марта 202018 ответов
- 25 Июня 20201 ответ