Что вас беспокоит?
Размер глазных щелей
Уважаемые доктора, здравствуйте! В последнее время немного зациклился на своих глазах. Ранее уже задавал вопрос по поводу размера зрачков ( у меня правый зрачок уже не первый год больше левого). Сейчас замечаю, что верхнее веко правого глаза (на фото с правой стороны) лежит как-то жуть ниже. Раньше тоже замечал, но особого значения не придавал. Сейчас стал переживать, а вдруг это птоз. Скажите пожалуйста, нет ли птоза? Это просто ассиметррия правой и левой стороны лица?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Идеально симметричных людей не существует и разные размеры зрачков , век , глаз и противоположных частей тела является вариантом нормы и не требует какого - либо лечения .
Вам нужно отпустить ситуацию и спокойно жить .
Здравствуйте, Алана! Благодарю Вас за ответ! Скажите, но птоза же не видно, правильно понимаю? Патологии не видно?
Абсолютно никакой патологии я у вас не наблюдаю
Спасибо Вам!
Да на здоровье! Не болейте !
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, у вас сначала расширился левый зрачок, а затем опустилось левое веко. Поскольку вы отмечаете, что асимметрия зрачков уже не первый год, а веко опустилось позже, то рассматривают следующие причин:
-Медленно растущие или стабильные сосудистые мальформации, аневризмы, например, задней соединительной артерии.
-Доброкачественные медленно растущие образования глазодвигательного нерва. Лучше перестраховаться и сделать МРТ 3 Тл головного мозга+ сосудистый режим.
-После перенесенной вирусной инфекции может развиться синдром Эйди (пупиллотония) с последующим присоединением анатомической асимметрии в виде птоза века.
-Последствия перенесенной ранее легкой травмы (Травматический мидриаз и птоз).Это одна из самых частых причин у молодых людей. Удар по глазу (мячом, локтем на спорте, веткой и т.д.) может привести к микронадрывам сфинктера зрачка и повреждению мелких нервных окончаний в орбите.
-Врожденная или конституциональная особенность, которая становится видно отчетливо к 30-35 годам из-за незначительного изменения тонуса мышц.
Здравствуйте! То есть Вы считаете, что это патология? Зрачки на свет реагируют хорошо, на солнце всегда одинаковые или почти одинаковые с очень небольшой разницей меньше миллиметра. Делал два КТ без контраста в январе 2024, декабре 2025 - все в норме. Окт обоих глаз - норма. Осмотр невролога и офтальмолога в декабре 2025 - норма.
скорее всего норма или последствие легкой травмы левого глаза.
сделайте планово мрт ангиографию без контраста или КТ ангиографию с котрастным усилением, чтобы снять все вопросы. КТ головного мозга в данном случае не информативна.
Спасибо! Если позволите, ещё одно уточнение: размер зрачков у меня разный уже давно. Как минимум 2.5 года а как максимум больше 10 лет. Кстати, как только эту разницу заметил в 2013 , делал МРТ - норма. Зрачки на свету сокращаются полностью ну или почти полностью с очень небольшой разницей. Если не затруднит, посмотрите пожалуйста две последних фотографии, только что загрузил. Там очень хорошо видно реакцию зрачков на солнце. Скажите пожалуйста, такая реакция может исключить компрессию нерва ?
может с высокой вероятностью. Это нормальная реакция.
Благодарю Вас! То есть в совокупности, можно ли говорить, что моя ситуация - это вариант нормы? Физиологическая анизокория?
Или последствия легкой травмы
Благодарю Вас!
Немного занервничал после вашего первого ответа, но лишь из-за того, что не дал вам полной картины моей ситуации.
Удачи вам и здоровья!
Скажите пожалуйста, Вы бы все равно рекомендовали сделать МРТ или особого смысла нет?
Чтобы не волноваться сделайте исследование сосудов. Вы все равно будете мысленно возвращаться к этому вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте Николай! По предоставленным вами фото не вижу данных за птоз или другую патологию. Легкая асимметрия лица это нормально, с возрастом она может быть более заметна тк менятется тонус тканей лица и не всегда это происходит идеально симметрично. Так же легкая асимметрия может быть заметнее в вечернее время или при переутомлении, это нормально
Здравствуйте, Марина!
Скажите пожалуйста, что бы вы рекомендовали? Ничего? Просто отпустить ситуацию?
А ещё, скажите пожалуйста, можете посмотреть на мои зрачки? У меня уже очень давно, как минимум 2.5 года а как максимум 10 лет и больше, правый зрачок слегка шире левого. Сильнее видно в помещении, при искусственном свете, вечером. А вот на улице при прямых солнечных лучах зрачки одинаковые или почти одинаковые с очень небольшой разницей. Делал КТ головы без контраста в декабре 2025 и январе 2024 - норма. Осмотр офтальмолога и невролога в декабре 2025 - норма. Такие зрачки - это тоже моя особенность и только? Спасибо Вам огромное!
Зрачки на солнце хорошо видно на последних двух фотографиях.
То, что они так реагируют на солнце уже само по себе исключает компрессию нерва?
На фото разности не заметила, в посещении такое может быть в зависимости от угла света, где попадает больше света. Конечно отпустите ситуацию, тем более обследования чистые и других жалоб нет. На мой взгляд все у вас хорошо
Компрессию было бы видно на снимках или если бы была атрофия нерва плюс вас смотрел офиалтмолог
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фотографиях признаков патологического птоза не выявлено. Асимметрия век и разный размер зрачков при сохранной реакции на свет являются вариантом нормы или следствием перенесенной в прошлом легкой травмы. В таких случаях рекомендуют наблюдение без дополнительного обследования так как ранее выполненные КТ и МРТ не выявили органической патологии. Сохранная реакция зрачков на свет существенно снижает вероятность компрессии глазодвигательного нерваа
Ростислав, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ!
И прошу прощения, немного зациклился на этой ситуации.
Скажите пожалуйста, даже с учётом полного сжатия зрачков на солнце без отличия или с очень небольшой разницей все равно сохраняется шанс, того, что глазодвигательный нерв чем-то сдавливается? Или думать в эту сторону не стоит ?
Сохранная реакция зрачков на свет и отсутствие изменений на КТ существенно снижают вероятность компрессии глазодвигательного нерва. При сдавлении нерва аневризмой или опухолью обычно наблюдается стойкое расширение зрачка с нарушением его реакции на свет. В вашем случае асимметрия является физиологической особенностью или следствием давней травмы. при отсутствии новой неврологической симптоматики дополнительныыые обследования не требуются
Принятый ответ
Здравствуйте
Птоза нет по фотографиям . Все мы не симметричные. У всех есть небольшая асимметрия лица. И это не является патологией. По фотографиям нет патологии. С глазами все в порядке. Не переживайте.
Здравствуйте, Лилия!
Скажите пожалуйста, что бы вы рекомендовали? Ничего? Просто отпустить ситуацию?
А ещё, скажите пожалуйста, можете посмотреть на мои зрачки? У меня уже очень давно, как минимум 2.5 года а как максимум 10 лет и больше, правый зрачок слегка шире левого. Сильнее видно в помещении, при искусственном свете, вечером. А вот на улице при прямых солнечных лучах зрачки одинаковые или почти одинаковые с очень небольшой разницей. Делал КТ головы без контраста в декабре 2025 и январе 2024 - норма. Осмотр офтальмолога и невролога в декабре 2025 - норма. Такие зрачки как на двух последних фото на солнце говорят о том, что патологи нет? Спасибо Вам огромное!
Патологии нет. Это индивидуальная норма. У многих разные зрачки. Но не все на это внимание обращают. Отпустите ситуацию. И не ищите проблему там где ее нет.
Лилия, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202022 ответа
- 2 Августа 202125 ответов
- 31 Августа 202126 ответов
- 26 Июня 20228 ответов