Что вас беспокоит?
"Качели" при терапии соматоформного расстройства
Добрый день! У меня соматоформное расстройство (затруднённое глотание, проблемы с аппетитом). Врач прописал антидепрессант группы СИОЗС - Феварин, нейролептик Эглонил и нормотимик Ламотриджин. Феварин пью 14 дней, с 5-го дня по 100 мг, до этого 50 мг. Эглонил принимается в дозировке 200 мг в сутки, Ламотриджин - 25 мг в сутки. Где-то в прошлую пятницу почувствовал себя значительно лучше: ушла тахикардия, стал лучше сон, аппетит и глотание. Однако, в воскресенье приболел, простудился: боль в горле, насморк. В воскресенье вечером и в понедельник аппетита не было, ухудшились проблемы с глотанием. Во вторник простуда отступила и стало лучше, и с утра снова появился хороший аппетит. Но в среду и сегодня утром аппетит снова стал хуже, хотя боли в горле уже нет. Чем могут быть вызваны такие "качели"? Нормально ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, да, по моему мнению на данном этапе терапии такие качели-это нормально, в начале лечение часто идет волнообразно, потому что пока еще идет подбор доз, плюс болезни ( орви) часто откаты дают ( временные или стойкие), что опять же требует коррекции дозы. По моему мнению стоит обсудить со своим врачом увеличение дозы антидепрессанта.
Психиатр решила увеличить дозировку до 150 мг
Принятый ответ
По моему мнению верное решение
Сегодня опять проблемы с аппетитом и глотанием. При этом тревоги нет - пульс в норме, но сон был плохой. Простуды уже тоже нет, даже насморка.
Принятый ответ
Здравствуйте,вы только в начале лечения и ваше состояние может быть не стабильным и волнообразным ,у вас есть хороший терапевтический эффект,поэтому стоит продолжать лечение,очень эффективная схема препаратов.
К тому же простудные заболевания очень часто дают временный откат терапевтического эффекта и состояние стабилизируется примерно через 10-15 дней,после полного выздоровления.
Если эффект от терапии не будет вас устраивать,то рекомендуется обсудить вопрос о повышении дозировки вашего АД.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие качели в состоянии считаются вполне нормальными - стабилизация состояния зачастую происходит именно волнообразно, на общую неэффективность терапии это не указывает.
В периоды инфекционных заболеваний также могут отмечаться временные откаты в состоянии, коррекции терапии такие состояния не требуют.
По мере раскрытия терапевтического эффекта от лекарств в состоянии будет все больше «светлых» промежутков и оно постепенно стабилизируется.
Здравствуйте, Артём.
На фоне простудного заболевания могут быть подобные "откаты" в состоянии, это нормально. Организм в это время все силы тратит на устранение вируса, поэтому и могут быть такие временные откаты
Добрый день. Меня смущает, что простуда уже ушла (остался только небольшой насморк), и во вторник был очень хороший аппетит, и мало проблем с глотанием. А в среду опять ухудшение, хотя простуды уже нет.
Принятый ответ
Восстановление тоже может быть волнообразным
Здравствуйте. Откат в состоянии после простуды это нормальный вегетативный процесс, который не означает неэффективность лечения. Выход в ремиссию всегда происходит волнообразно, а Феварин в рабочей дозе 100 мг принимается всего 9 дней и еще не накопился для стабильного эффекта. Простуда послужила физическим стрессом для организма, и исчезновение боли в горле не означает полное выздоровление. Организм продолжает тратить силы на остатки вируса, а вегетативной нервной системе требуется 15 дней на реабилитацию. Горло является вашей зоной психосоматического напряжения, поэтому мозг по инерции посылает сигналы спазма в эту область, что временно снижает аппетит. Продолжайте строго принимать препараты по прежней схеме и не меняйте дозировки самостоятельно. Полностью исключите проверки глотательного рефлекса и временно перейдите на мягкую или жидкую пищу. Если состояние не стабилизируется в течение 4х недель, обсудите с вашим психиатром плановое повышение дозировки антидепрессанта.
Спасибо за ответ. Меня просто напрягло, что уже были улучшения, которые держались несколько дней, а потом опять пошло ухудшение.
После болезни состояние может быть волнообразным. Постепенно состояние выровняется.
Сегодня опять проблемы с аппетитом и глотанием. При этом тревоги нет - пульс в норме, но сон был плохой. Простуды уже тоже нет, даже насморка.
Принятый ответ
Обычно состояние нормализуется в течении 2х недель после вирусной инфекции. Но так же эффект 100 мг еще не раскрылся, его эффект необходимо оценивать на 4-6 недели приеме и только затем принимать решение о дальнейшем повышении
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201923 ответа
- 13 Марта 20201 ответ
- 23 Апреля 202014 ответов