Начали планировать вторую беременность с мужем, сдала вчера анализы. Вот такие результаты. Расскажите, пожалуйста, что это значит? Почему отклонения?

Анна Филинская16 Июля

3.3

Терапевт

3 723 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашими анализами.
По анализам гормоны щитовидной железы в нормальных значениях . Без серьезных отклонений .
Снижен Ферритин .

В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Часто причина в ротовой полости - налёт на языке, заболевания дёсен , кариес. Перед беременностью лучше посетить стоматолога для санации .

Екатерина Белоусова16 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 292 консультации

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.

Усталость и слабость -это самые прямые и классические симптомы низкого ферритина. Железо критически важно для переноса кислорода к тканям, и его нехватка напрямую ведет к хронической утомляемости и отсутствию сил

Запах изо рта связан с дефицитом железа косвенно. Нехватка железа ухудшает состояние слизистой оболочки рта и десен (вызывает сухость, воспаление), что провоцирует неприятный запах. Чаще всего, это стоматологическая проблема или со стороны желудочно-кишечного тракта ( гастрит, ГЭРБ+/- хеликобактер пилори)

Резкий или неприятный запах пота может быть следствием железодефицита. Нехватка железа нарушает работу ферментов (цитохромов) и общий обмен веществ, а также может влиять на терморегуляцию и функцию печени, из-за чего меняется состав и запах выделяемого пота.
Но рекомендуют дополнительно оценить функцию печени и почек - креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком

Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?

Ярослава Сухова16 Июля

5.0

Терапевт, Онколог

7 201 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализоа выявлен сниженный ферритин.
Это говорит о латентном дефиците железа.
Его причинами могут быть обильные менструации и заболевания жкт.
Показан прием препаратов железа курчом на 2-3 месяца.
Можно принимать Сорбифер, Малттофер или Тардиферон 60-100 мг по 1 таб 1 раз в дент 2-3 месяца.
Через этот промежуток времени повторите анализы
Запах изо рта может бвть связан как с заболеваниями полости рта,так и с заболеваниями жкт.
Необходим осмотр стоматолога и проведение фэгдс.
Если на фэгдс будут выраженные изменения, это может объяснить снижение ферритина.

Вита Пикульская16 Июля

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

57 740 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепились 3 файла одинаковые , проверьте пожалуйста!
Есть картина дефицита железа, норма ферритина должна быть не менее 40, ещё рекомендуется посмотреть общий анализ крови нет ли там анемии , в таких случаях назначают препараты железа, например ( тотема 1 ампула в сутки)

Руслан Ибрагимов16 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.


Функция щитовидной железы сейчас компенсирована. ТТГ 2,69 и свободный Т4 17,5 находятся в пределах нормы. Если Вы действительно планируете беременность, то такой уровень ТТГ обычно чаще считается допустимым

Основное отклонение выраженный дефицит железа. Ферритин снижен до 9,2, при этом сывороточное железо еще находится в пределах нормы. Такая картина говорит об истощении запасов железа. Это иногда вполне может объяснять слабость, повышенную утомляемость, а в дальнейшем может привести к развитию железодефицитной анемии.

Кортизол 431 сам по себе не говорит о заболевании. Если кровь сдавалась утром, показатель находится в пределах нормы. Без характерных жалоб и дополнительных исследований оценивать его отдельно не требуется

Запах изо рта и неприятный запах пота с этими анализами, скорее всего, не связаны. Чаще причиной бывают заболевания полости рта, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта или особенности питания.

Эпизод с онемением руки и языка на фоне мигрени, если по МРТ не было изменений, действительно мог соответствовать мигрени с аурой. Сам по себе этот эпизод не объясняется представленными анализами

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют до планирования беременности восполнить дефицит железа препаратами железа(Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца с контролем общего анализа крови и ферритина )
, продолжить
наблюдение у эндокринолога по поводу аутоиммунного тиреоидита и повторно проконтролировать общий анализ крови и ферритин через 2–3 месяца лечения. Также уже на этапе подготовки к беременности иногда рекомендуют начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки

Анастасия Кудайкина16 Июля

2.1

Кардиолог

1 123 консультации

Здравствуйте!

В целом анализы хорошие. ТТГ в норме. Единственное,снижен ферритин. С учетом планирования беременности необходимо поднять запасы железа в организме.

В данном случае рекомендует прием препаратов железа. Например,Мальтофер по 100 мг по 1 таб. утром в течение 3-х месяцев. Разграничить прием таблетки железа с приемом чая,кофе и молочных продуктов для лучше усвоения.

С учетом планирования беременности также рекомендуется прием Фолиевой кислоты в дозе 400 мкг как Вам,так и мужу.

Скажите, пожалуйста,кроме описанных жалоб больше никаких нет?

Афсана Алиева16 Июля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Надежда, здравствуйте!
В анализе снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Ольга Торозова16 Июля

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 159 консультаций

Добрый день. По результатам обследования снижен ферритин, но уровень железа в норме. Обычно в подобной ситуации рекомендуют поддерживающие дозировки препаратов железа (мальтофер, мальтофер фол, сидерал и так далее). Анализы щитовидной железы в нормальных значений. Запах изо рта и налет на языке могут быть связаны с заболеванием зубов и десен, хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Покажитесь очно ЛОР-врачу и стоматологу, сделайте профессиональную чистку зубов, если обнаружится, например, хронический фарингит или тонзиллит - вполне возможно, что ЛОР-врач назначит стандартную профилактику - нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.