Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Меня зовут Яна. Мне 37 лет. 2 года назад в моей жизни появилась мигрень. Ни одно обезболивающее мне не помогало, эксенза, релпакс и т д, ничего не снимало боль. Была у многих неврологов, делала все что говорят. Колола иринекс не помогло, делала капельницы для сосудов, тоже ничего, делала ботокс шеи и головы, все в пустую. Я очень сопротивлялась пить антидепрессанты, но когда у меня случилась кластерная головная боль, я понимала что такую боль я еще раз не переживу, я села на Велаксин. Заходила на препарат очень сложно, трусило, пропал сон, но через месяц пропали все симптомы и я продолжала пить. Остановилась на дозировке 150 мг 1 капсула в день. Головные боли стали гораздо реже примерно 8-12 раз в месяц, и при болях помогал нурофен+релпакс. Но есть минусы. Очень набрала вес, 25 кг, и апатия к жизни, ничего не хочу, нет сил ни на что… Прошел год как я пью велаксин и сейчас я на распутье.. я хочу бросить его пить и начать полной жизнью как раньше, но очень боюсь опять испытать эти головные боли. Я просто умоляю я вас господа врачи, помогите мне принять правильное решение. На кону моя жизнь с лишним весом и не желанием даже на улицу выходить, и дикий страх испытать боли при которых я так же не могла жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Иринекс, сколько инъекций вы получили (3, 6 или больше)?
Как именно проявлялась «кластерная» головная боль?
Можно рассмотреть современный вариант — препараты из группы гепантов (антагонисты рецептора CGRP). Они разработаны специально для лечения и профилактики мигрени.
Иринекс 8 раз колола. Описать кластерную боль невозможно, голова как будто помещена в купол, который начинает сужаться пока не лопнет. Рвота, зрение пропадает, голос. Я два раза рожала, один раз роды были 2 суток, и эти роды это 1/3 той боли, что я испытала при кластерной боли. Пожалуйста расскажите какие сейчас есть современные препараты. Я из маленького городка, и к сожалению наши врачи последним узнают о новых препаратах.
Гораздо больше похоже на тяжелый приступ мигрени, возможно, мигрени с аурой или мигренозный статус.
Касательно гепантов, у нас есть на рынке: Атогепант. Торговое название препарата — «Qulipta» (Кьюлипта) и Римегепант «Нуртек».
Также советую обратиться очно к цефалгологу всея Руси Латышевой Нине Владимировне (не реклама).
Эта врач сможет провести онлайн консультацию?
маловероятно, но уточнить у нее стоит этот момент
хотя к ней со всех регионов пытаются добраться
Здравствуйте.
Сейчас появились выраженные побочные явления. Это является поводом пересмотреть лечение.
Резко отменять препарат нельзя, так как возможен выраженный синдром отмены и ухудшение состояния. Снижение дозировки должно проводиться постепенно под контролем невролога.
Отмена Велаксина не означает обязательное возвращение прежних сильных приступов. Можно подобрать другую профилактическую терапию мигрени, которая будет лучше переноситься. Также стоит проверить ТТГ, ферритин, витамин D, показатели обмена веществ, чтобы исключить дополнительные причины усталости и набора веса.
Рекомендуется обратиться очно к неврологу и составить план постепенного ухода с препарата с одновременным подбором альтернативного лечения, чтобы сохранить контроль над мигренью и улучшить качество жизни.
Какие есть альтернативы? Все что сегодня существует от мигрени я уже пробовала, мне не помогло. Я в любом случае буду сходить с препарата под наблюдением врача, но может вы знаете какие есть альтернативы?
Принятый ответ
Существуют современные альтернативы. К ним относятся препараты анти CGRP терапии (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб, эптинезумаб). Также в отдельных случаях используют топирамат, бета блокаторы и другие схемы профилактики.
С учётом вашего тяжёлого течения мигрени и хорошего ответа на венлафаксин важно не просто отменять препарат, а заранее подобрать с неврологом цефалгологом альтернативную профилактику, чтобы снизить риск возврата приступов.
Здравстввуйте. сколько месяцев были на терапии иринексом? эффект оценивают минимум через 3 месяца терапии. Иногда аджови эффективно ,а иринекс нет и наоборот. Пробовали подключить гепанты ? с велаксина нужно уходить постепенно, иначе будет синдром отмены. В дозировке 225 мг он лечит апатию. Но на вес можно повляить только диетой ,спортом.
Иринекс 8 раз колола, вообще никакого эффекта. Что такое гаранты? Я не слышала о таком?
Гепанты - новая терапия мигрени - кюьлипта и нуртек используются
Здравствуйте, необходимо уточнить диагноз и.к. Мигрень и кластерная головная боль имеет разный подход к снятию симптомов и профилактике. При мигрени приступы можно профилактировать немедикаментозно аппаратом Цефали, так же используются антиконвултсанты ( учитывая лишний вес можно обсудить с лечащим врачом препарат топирамат, он снижает вес в том числе) или гепанты. В случае кластерной головной боли для снятия боли используется ингаляции кислородом или золмитриптан в спрее. В качестве профилактики верапамил и короткие курсы кортикостероидов ( преднизолон)
Диагноз мигрень мне ставили неврологи. А кластерная головная боль была однократно, и длилась 4 минуты,
Принятый ответ
Если это был «новый» для вас тип головной боли (говорю про кластер) необходимо проведение МРТ с ангиографией. На основании одного эпизода диагноз ксюласстерная головная боль не выставляется, необходима дополнительная диагностика данного состояния, от этого уже будет зависеть тактика лечения. В отношении мигрени, обсудите предложенные мною варианты с лечащим врачом, на практике топирамат показывает хороший эффект ( при отсутствии противопоказаний)
Здравствуйте!
Полностью бросать профилактику в никуда сейчас опасно-высок риск, что мигрень вернется в прежнем объеме, так как 8-12 приступов в месяц на фоне лечения-это все еще частая мигрень.
Если антидепрессанты вызывают тяжелые побочные эффекты, используют другие группы препаратов для профилактики мигрени, которые не влияют на вес и не вызывают апатию:
Гепанты-современные таблетированные препараты для ежедневного приема (например, атогепант кьюлипта). Они блокируют белок CGRP, вызывающий мигрень.
Моноклональные антитела, вы написали, что кололи Иринекс и он не помог. Но в этом классе есть и другие препараты(например, Аджови).
Всегда рекомендуется плавно снижать дозу Велаксина, одновременно вводя новый профилактический препарат (например, из группы гепантов).
В таких случаях рекомендуется консультация врача-цефалголога, это именно специалист по головным болям, в частности по мигрени.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20203 ответа
- 8 Мая 202014 ответов
- 27 Сентября 20207 ответов