Перебои ритма

Анастасия Кудайкина16 Июля

2.1

Кардиолог

1 123 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Посмотрела результаты Вашего холтера.

В данном случае регистрируется синусовый ритм,с тенденцией к учащенному пульсу.

Есть небольшое количество экстрасистол,их до 1000 в сутки - это считается нормой. Однако Вы можете их ощущать как перебои.

В данном случае необходомо сдать общий анализ крови,ферритин,калий и проверить щитовидную железу (ТТГ),чтобы исключить причину этих перебоев.

С учетом склонности к тахикардии я бы порекомендовала Вам добавить препарат Беталок ЗОК по 25 мг утром. Препарат снижает частоту пульса и блокирует перебои в работе сердца.

По поводу бляшек и прием Кресторв. Скажите,пожалуйста,когда последний раз был контроль липидограммы?

Фатимат Хашиева16 Июля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

34 353 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Также, при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; и в таких случаях, действительно, необходимы статины (крестор ) , так как статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Скажите пожалуйста сдавввли выше отмеченные анализы ?
Можете прикрепить пленку ЭКГ для ручного подсчета интервала qt?

Оксана Черменева16 Июля

4.4

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 465 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Циркадный индекс 1.30 (норма 1.24–1.44) это соотношение средней ЧСС днём и ночью. Показатель в пределах нормы говорит о том, что суточный ритм сердца физиологичен, ночью пульс адекватно снижается, днём повышается .
Нет признаков блокад или опасных остановок ритма . На момент исследования не было признаков острой ишемии или кислородного голодания миокарда .
Зарегистрирована 1 одиночная наджелудочковая экстрасистола днём и 24 одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы (14 из них ночью). Полиморфные значит, что они исходят из разных участков желудочков. При такой низкой частоте (менее 1 в час) и отсутствии пробежек тахикардии такое расценивают как вариант нормы.
По общепринятым критериям, у женщин QTc ≥ 460 мс считается удлинением, но его достоверно можно отследить только на ЭКГ в покое, холтер не отражает истинно.
Резкое снижение вариабельности ритма может быть маркером хронического стресса, переутомления, вегетативных нарушений.
Часто встречается при синдроме хронической усталости, тревожных расстройствах, после болезней, а также при дефицитных состояниях.
Для поиска причины отклонений полезны такие исследования как:
кровь на калий, магний, натрий, кальций. Дефицит калия и магния одна из самых частых причин тахикардии и экстрасистол.
ТТГ, свободный Т4. Нарушения работы щитовидки влияют и на ритм.
УЗИ сердца чтобы исключить структурные изменения (гипертрофию, снижение фракции выброса), которые могут быть причиной изменений.

Алена Шейпук16 Июля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

75 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Есть ЭКГ для оценки?

Гульнара Валиуллова16 Июля

5.0

Кардиолог

64 067 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железо дефицита и патологии щитовидной железы