Что вас беспокоит?
Какой анализ выбрать для ребенка 2,5 года (T-spot/Тигра-тест/квантифероновый тест)Какой более информативен и подходящий по возрасту
Ребенку 2,5 года , БЦЖ в роддоме и один раз ставилась манту (вопрос к ней не возникало) На данный момент для детского садика необходимо сделать манту ,на данный момент я против .Какой в таком случае выбрать вариант по возрасту ,который дает меньше ложноположительных результатов(T-spot/Тигра-тест/квантифероновый тест). учитывая еще то,что в ОАК наблюдается физиологический лимфоцитоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет.
Тигра тест , квантифероновый тест , т спот это альтернативные методы иммунодиагностики , которые не дают ложноположительных результатов. Поэтому можно провести любой их этих тестов ,
Я остановилась на т спот,но там метод который как раз касается лимфоцитов ,вот и засомневалась что их повышение может сказаться на тесте
Из за превышения лимфоцитов, тест не дает ложноположительных результатов как правило
А подскажите еще ,результаты т спота действительны год при имеющейся прививки БЦЖ?
Да конечно действительно, ложноположительный результат может быть, в случае если он проведен меньше чем через 2 месяца после проведения диаскинтеста
Принятый ответ
Алена, здравствуйте.
Проба Манту проводится для оценки поствакционального иммунитета после БЦЖ и соответственно отбора лиц на ревакцинацию и первичного выявления инфицирования
Диаскин тест и его альтернативные варианты, которые Вы указали : Т-спот или квантифероновый тест, или Тигра тест показывают наличие инфицирования/ контакта с палочкой.
Их действительно возможно проводить при отказе от пробы Манту и / или Диаскин теста.
Они все считаются высокоинформативными, исключают возможность проявления аллергической реакции.
Но изначально упоминается первым именно Т-спот.
Во избежание ложного результата проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после выздоровления.
Только одно заключение теста могут не принять, так как сделать интерпретацию и выдать справку должен фтизиатр ( в его компетенции)
Ребенок здоров ,как объясняют педиатры то это в норме что лимфоциты преобладают над нейтрофилами.Меня интересует не повлияет ли повышение лимфоцитов на результат т спота ,так как он зависит от реакции лимфоцитов в крови .
Нет, это физиологическое повышение , а не на фоне инфекции и ложного результата не должно быть
На вашей практике в таком возрасте делали ли т спот и бывали ли ложноположительные результаты?
Нет, только сомнительный результат по причине заболевания или недавнего проведения Диаскин теста ( менее 2х месяцев).
Положительный результат будет говорить инфицировании палочкой/ контакте, при повторной сдачи или других вариантов - квантифероновый тест, тигра также были положительными
А подскажите еще , результаты т спота действительны год при имеющейся прививки БЦЖ?
Да, год
Принятый ответ
Здравствуйте. IGRA тесты, а именно TSPOT TB, ELISPOT и квантифероновый тесты являются высоко чувствительными и специфичными методами лабораторной диагностики.
Физиологический лимфоцитоз не влияет на определение Т-эффективных лимфоцитов, при данных анализах.
Таким образом можно сказать, что любой из этих тестов будет максимально информативным.
На просторах интернета пишут что т спот не рекомендуется детям до 5 лет из за возможного ложноположительного результата ,это действительно так?
Нет, ложноположительных результатов быть не может, так как исключается аллергический компонент, который может быть при кожных пробах.
А подскажите еще , результаты т спота действительны год при имеющейся прививки БЦЖ?
Да, все верно. Кратность обследования такая же как и при кожных пробах
Спасибо большое
Пожалуйста. Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена. В принципе, любой из перечисленных тестов, включая и Манту и Диаскин-тест, ребёнку можно сделать. Результаты тестов педиатр обязан принять и записать в прививочную карту ребёнка. Если по результату теста возникнут вопросы, какие-либо сомнения, врач может направить Вас на консультацию фтизиатра. И он уже выдаст окончательное заключение.
По анализу крови показатели в пределах возрастной нормы. В этом возрасте у малышей несколько другие цифры лейкоцитов, соотношение между лимфоцитами и нейтрофилами. Также, по анализу признаки перенесенной недавно ОРВИ или ребёнок был в контакте с человеком с простудой.
Алена, для садика можно сделать любой тест. Но если Вы в дальнейшем планируете проводить ребёнку в 7 лет ревакцинацию БЦЖ, то для этого необходимы только реакции Манту, причём только отрицательные реакции Манту. Ни один другой тест для этих целей не подходит.
Здравствуйте ,на вашей практики делали т спот малышам ?не было ли ложноположительных тестов в силу возраста ?
Да, к сожалению, ложные или сомнительные результаты на Тспот случаются. Это связано с формирующимся общим иммунитетом у летей до 4-5 лет, с состоянием лимфоцитов. Особенно у часто болеющих малышей. Поэтому к положительным результатам таких тестов относятся настороженно и педиатр может назначить консультацию фтизиатра для контроля, для перепроверки. В этом случае фтизиатр может назначить или Диаскин-тест или повтор Тспот через 1-2 месяца и позже, на фоне полного здоровья ребёнка.
А подскажите еще , результаты т спота действительны год при имеющейся прививки БЦЖ?
Да, если результат теста отрицательный, то он действителен в течение года +/-. Если же сомнительный или положительный, то врач может назначить повтор теста через 3-6 месяцев. Или назначить другой тест для контроля.
Большое спасибо 🌸
На здоровье, Алена. Крепкого Вам здоровья. Обращайтесь, если будут вопросы. Постараемся разобраться, помочь Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
В общем анализе крови признаков активного воспаления нет, показатели находятся по уровню возрастной нормы. В связи с чем ложного ответа быть не должно
Тспот, Тигра тест, и Квантиферроновый тест - это все ИГРА тесты, они все равноценны по своей чувствительности и все показывают реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза. Они все отнесены к альтернативным способам обследования профилактического на туберкулёз.
Более чувствительным считается Тспот анализ.
Как правило, если этот анализ проводится для поступления в садик, то интерпретировать результат теста должен фтизиатр в таких случаях при отказе от Манту и обычно просят справку от фтизиатра.
С уважением!
Здравствуйте,как часто в силу возраста бывают ложноположительные результаты,в интернете написано что эти тесты не рекомендуется делать детям младше 5 лет ,так как могут быть ложные результаты в силу активной выработки иммунитета
На практике ложноположииельные встречаются крайне редко (как правило только при тубинфицировании, установленном туб.контакте только положительные бывают).
Тспот достаточно хорошо "защищен" от ложных ответов. Он может выдать сомнительный результат, или пограничный, если лимфоциты сенсибилизированны (активированы) недавнопепенесенной вирусной инфекцией, например. У анализа несколько этапов контроля
А подскажите еще , результаты т спота действительны год при имеющейся прививки БЦЖ?
Да,все верно, Тспот заменяет пробу Манту ежегодную (до 7ми лет делают как профосмотр) или Диаскинтест (после 7ми лет делают деткам как профосмотр). Манту и Диаскинтест, и Тспот назначают 1р в год. 2р в год назначают эти обследования деткам из группы риска: контактным с больным туберкулезом, больными астмой, хроническими заболеваниями органов дыхания, с имуннодефицитом и пр.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202217 ответов
- 21 Сентября 202214 ответов
- 27 Октября 20221 ответ
- 2 Октября 20231 ответ