Что вас беспокоит?
Болит кишечник
Добрый день, достаточно давно наверное последний год беспокоят тянущие боли внизу живота, пояснице, в животе ниже пупка при пальпации ощущение что в животе иголки. Не могу сказать что это резкая невыносимая боль , но они беспокоят а если надавить то больно. Прошла обследование по геникологии , сделала узи брюшной полости , врач сказала что есть вздутие и метеоризм в кишечнике, на узи малого таза было очень больно, думала что яичники, врач сказала что нет она давит на кишечник, подавила в разных местах датчиком было очень больно, сказала что это кишечник. По женски ничего болеть не может. Записалась только через неделю к гастроэнтерологу. Есть результат узи малого таза, анализы крови , гастропанель. Что можно сейчас до приёма еще приримать, что еще необходимо сдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
А что со стулом у вас?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Если вас не затруднит это.
Анна, я бы обратила здесь да внимание на кишечник. Может быть здесь вздутие, которое может вызывать такие симптомы.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите пожалуйста анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, колоноскопию я бы выполнила, с учетом вашего возраста, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
И может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней + дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца + гуляйте (прогулки) чтобы не копить газы.
И оценить клинический эффект.
Доброе утро Анна Михайловна , чаще 3 тип бывает 4
Узи почек делала и мочевого пузыря , все в норме . Анализы сдам . Спасибо за рекомендации .
Ферритин низковат у вас.
Я бы еще протестировала вас на предмет хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения обязательной подготовки.
Антитела к хеликобактеру наименее информативны из всех тестов.
Проведите скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
Стул у вас в норме по БШ. И исключить обильные менструации с врачом-акушером-гинекологом.
Я сдавала гастропанель, прикрепила, там по крови есть антитела хеликабактери . Мне назначил терапевт препарат железа сорбифер но от него сильно расстройство стула было и резкие крутящие боли в животе , пить перестала .
Анна, антитела наименее информативны из всех тестов. Написала об этом выше. Идем на 13С-уреазный дыхательный тест. А потом лечиться, если положительный результат.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какой стул и как часто? Чем купируется и провоцируется боль?
Добрый день Дарья , стул регулярный ежедневный в первой половине дня , по Бристольской шкале в основном 3 тип . Боль не купирую , она не на столько сильная , как небольшие колики внутри и чаще утром , в основном больно когда надавить на низ живота, ощущение что там иголки . Стресс имеется , по назначению невролога принимаю сейчас фенибут
Благодарю за уточнение! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобных случаях обычно рекомендуется исключить органическую патологию со стороны кишечника.
Для этого рекомендуется сдать:
- кал на фекальный кальпротектин,
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом,
- дыхательный водородный тест на СИБР,
- кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3 дня.
В дальнейшем решается вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
До очного приема врача возможен симптоматический прием препарата метеоспазмил, диета Low-FODMAP.
Татьяна здравствуйте, спасибо большое все сдам .
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20182 ответа
- 29 Января 202013 ответов
- 29 Февраля 20206 ответов
- 17 Марта 20211 ответ