Набрать вес

Фатима Гаджиева17 Июля

4.0

Терапевт

18 083 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В первую очередь уточните, пожалуйста, проходили ли вы обследование по поводу дефицита массы тела? В таких случаях, если вес не набирается даже при профиците калорий, необходимо обследовать щитовидную железу, ЖКТ:

Клинический анализ крови, с-реактивный белок
АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза
Глюкоза, липидограмма
Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины класса А
ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС
Витамин Д, кальций ионизированный
Анализ кала на панкреатическую эластазу

После полного обследования, если нет патологии, в таких случаях рассматриваем:

1. Добавление белка не менее 1.5 на на кг массы тела в сутки - рыба, курица, индейка, творог, бобовые, говядина, яйца.

Белок это строительный материал для мускулатуры

2. Добавление поддержки в виде :
Витамин Д 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц при отсутствии противопоказаний

3. Ограничить кардио упражнения, добавить силовые тренировки строго под контролем тренера с правильной техникой выполнения 1-2 раза в неделю на фоне высоко белкового питания

4. Суточный калораж увеличиваем на 300-400 ккал сверх нормы по росту и весу. Питание в таких случаях оптимально 3-4 раза в день+1-2 перекуса

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова17 Июля

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При росте 175 см и весе 49 кг индекс массы тела +- 16,0 , что считается дефицитом массы тела

Стройность тела всю жизнь при нормальном питании чаще всего имеет причину , как конституциональная худоба . У многих людей от природы очень высокий обмен веществ , низкий аппетит. Организм тратит энергию быстрее , сам сопротивляется набору веса . Это , к счастью, не болезнь, но набирать вес таким людям труднее

Реже причиной может быть скрытая потеря калорий . Если организм плохо усваивает пищу , например, при целиакии , калории не доходят до тела

Также причиной может быть повышенный расход , например, при тиреотоксикозе разгоняется обмен , вес уходит при хорошем питании

В подобных случаях обязательно рекомендуют исключить медицинские причины :

🔺Общий анализ крови
🔺ТТГ, свободный Т4
🔺Глюкоза
🔺Скрининг целиакии - антитела к тканевой трансглутаминазе anti-tTG IgA плюс общий IgA
🔺Ферритин , витамин Д , витамин B12, В9
🔺Фекальный кальпротектин , если есть проблемы с ЖКТ

Если все анализы в норме , то , с большей вероятностью, перед нами конституциональная худоюа , и все решается питанием и тренировками

Набор веса возможен только при положительном энергетическом балансе - когда калорий поступает больше , чем тратится. Обычно рекомендуют начать с добавления примерно 300-500 ккал в день сверх привычного рациона . Если вес не растет 2-3 недели - еще 200-300 ккал

Для роста мышечной массы важен белок - около 1,6-2,2 г белка на 1 кг массы тела в сутки

По поводу спорта . Если весь спорт - это бег, аэробика , много кардио, просто сжигаете тот профицит , который создаете. Для набора нужны силовые нагрузки - тренажеры, свободные веса , упражнения с собственным весом и тогда прибавка идет за счет мышц - 2-4 раз в неделю

Конечно, при низком аппетите объем еды пугает. Поэтому рекомендуется желать еду калорийно плотной , чтобы в маленьком объеме было много энергии :

⚪️ Есть чаще - 5-6 раз в день небольшими порциями

⚪️ Добавлять калории незаметно - ложечка оливкового / сливочного масла в блюдо , тертый сыр, авокадо, ореховая паста, семечки , орехи

⚪️ Пить калории - смузи на молоке с бананом , овсянкой, ореховой пастой, ягодами - это 500-700 ккал в одном стакане

Также может рекомендоваться протеин и гейнер

Протеин - способ добрать белок , когда не хочется есть много мяса . Это просто еда в удобной форме

Гейнер - смесь углеводов и белка, специально созданная для набора массы - одна порция может давать 500-1000 ккал . Пить между приемами пищи или после тренировки

❗️Гейнер и протеин - это дополнение к еде, а не замена ей