Что вас беспокоит?
Защемление нерва
На протяжении года, беспокоит боль в области лопатки. Именно нерв. Была на приеме у врача, было назначено лечение, после завершения курса лекарств, боль появляется на второй день. Назначенное лечение приложу. Подскажите что еще можно сделать и как бороться с проблемой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь:
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3. Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? 4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
5. Температура?
6. Болит практически без перерыва уже год?
Здравствуйте!
1.Боль в моменте резкая, до искр, сковывающая.
2. В руки не отдает. Но в последнее время начал ныть седалищный нерв, или что около.
3. Боль проявляется при повороте головы, при кашле, чихании, при вздохе, лежа на спине долгое время.
4. Ничего
5. Нет температуры
6. Да
Спасибо за ответ!
По предоставленной информации нельзя исключить хронический болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, МРТ грудного отдела позвоночника ( если также болит шея - то шейного и грудного отделов позвоночника); с результатами дообследования - очная консультация невролога.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях, как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты и антидепрессанты
Препараты рецептурные, выписка рецепта и выбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача - невролога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Спасибо все понятно) но с маленьким ребенком на руках все это усугубляет
Да, понимаю. Постарайтесь выполнять рекомендации по возможности. Ребёнок маленький? Вы на ГВ?
1 год, не на ГВ уже
Все началось когда кормила грудью в одном и том же положении
Я правильно понимаю что мое назначенное лечение до этого, это просто помощь в момент обострения, лечение раз и навсегда возможно? Или это очень длительно и не факт что пройдет!
?
Назначенные Вам ранее препараты относятся к первой линии препаратов, обычно рекомендуемых в таких случаях.
В случаях неэффективности, как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты или антидепрессанты из группы СИОЗСН ( антидепрессанты с противоболевым эффектом).
Выздоравливайте!
Для ответа на Ваш вопрос о лечении раз и навсегда: в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога с результатами МРТ.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
лечение корректное
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Здравствуйте! Прием антидепрессантов поможет раз и навсегда избавится?
Они лечат боль. А нпвс купируют.
Если спустя время боль опять возникнет и будет хроническая , то возможно опять потребуются препараты центрального действия - например , антидепрессантыс противоболевым эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию хронический болевой синдром в шейно лопаточной области с мышечным спазмом и раздражением нервных структур. Назначенное лечение помогает снять обострение, но так как боль возвращается после отмены препаратов, значит, причина сохраняется.
Основное внимание стоит уделить регулярной ЛФК, укреплению глубоких мышц шеи, стабилизации лопатки и растяжению перенапряжённых мышц. Также важно избегать длительного положения с наклонённой головой, правильно организовать рабочее место.
Дополнительно можно рассмотреть мягкий массаж, миофасциальные техники, а при сохранении жалоб повторный очный осмотр невролога и при необходимости МРТ шейного отдела (особенно если есть онемение, слабость или прострелы в руку).
Таблетки снимают симптомы, но для стойкого улучшения важно устранить причину перенапряжения мышц и восстановить функцию шейно плечевого отдела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Годовая боль считается хронической и стандартные курсы противовоспалительных препаратов здесь часто бессильны, так как задействованы другие механизмы-мышечные спазмы, фиксация болевой памяти в головном мозге или постоянное механическое защемление нерва.
Обычные обезболивающие при хронической боли нерва (нейропатической боли) малоэффективны. В международные рекомендации входят две группы препаратов-антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин)-их назначают не от депрессии, а потому что они блокируют прохождение хронических болевых сигналов в головной мозг.
Препараты рецептурные, принимаются долгими курсами (от нескольких месяцев) и подбираются только очно неврологом.
Также доказанной эффективностью обладает лечебная физкультура, упражнения подбирает очно врач-лфк или реабилитолог.
Без специальных упражнений боль вернется снова.
Также может быть эффективна лечебная блокада-введение местного анестетика с противовоспалительным гормоном к зажатому нерву для снятия отека.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201912 ответов
- 21 Ноября 201918 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 1 Февраля 20201 ответ