Что вас беспокоит?
Высыпания в ротовой полости,на подбородке и груди
Добрый день! Ребенку 9 месяцев . В понедельник с утра поднялась температура 38,5. Держалась два дня , а вчера весь день была 37,7-37,9. Высокую темпкрвтуру сбивала ибупрофеном. Так же в понедельник увидела у ребенка на кончике языка стоматит. У ребенка так же прорезались в понедельник два зуба верхний центральный резец и нижний клык. Вечером на подбородке появился как будто прыщик. Вчера появилось еще три высыпания на подбородке и два на груди. Так же у ребенка распухла нижняя десна,что аж не видно центральные резцы. А сверху где центральные резцы вообще не понятно,что с десной и зубом,как будто вокруг зуба белый налет. Вызывала врача,врач сказала во рту мазать десна холисалом и на щеку брызгать йодинол. Снаружи мазать фукорцином. Диагноз сказала,что это стоматит и внутри,и снаружи. Еще сегодня с утра у ребенка немного осип голос. Фото прикркпляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Можно увидеть фото?
Описанная картина вероятнее всего характерна для герпетического гингивостоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое )
Прикрепила
По питанию мы сейчас только смесь кушаем,от еды отказывается
Изучила спасибо
Рекомендации выше актуальны
А на ладошках и стопах сыпи нет?
Нет,пока что только на подбородке и груди
Фукарцином ведь можно их обрабатывать?
И мирамистинои орошать снаружи или внутри?
Мирамистином можно и снаружи и внутри
Фукарцин лучше заменить на фуцидин 2 раза в день курс 7-10 дней
Фуцидин крем или мазь?
Можно выбрать крем
А нурафен нужно давать как обезболивающее ?
Да, конечно
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Подскажите пожалуйста,после взятия крови из пальца,на месте прокола вот такой бугорок,фото приложила. Он как будто воспален и пульсирует
Обычно такой бугорок проходит самостоятельно
Это значит,что туда попала инфекция?
Нет
Такое бывает после взятия крови из пальца
У нас пузырьки начали распространяться на верхнюю губу,опасен ли герпес для ребенка такого возраста?
Чаще всего протекает в легкой форме
Но очный осмотр врача нужен
Вчера врач смотрела,сказала что это стоматит
Назначила холисал,йодинол,фукарцин и винилин,но винилин там противопоказания для детей младше 18 лет
Йодинол и Винилин в таком случае не рекомендуют
Почитала инструкцию у виферон свечи,что их можно малышам,и так же ацикловир разрешено с 2х месяцев,можно ли нам воспользоваться каким нибудь из этих препаратов?
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение
А ацикловир эффекта не окажет в этом случае
Добрый день,подгрузила фото пальчика,там как будто гной
В таком случае Рекомендуют осмотр детского хирурга
Здравствуйте!
На фоне прорезывания зубов слизистая ротовой полости действительно становится больше подвержена влиянию микроорганизмов.
Фотографии под вопросом пока не видно. Проверьте, пожалуйста, получилось ли их прикрепить
Прикрепила
Высыпания на подбородке такие красные или обработаны цветным веществом по типу фукарцина?
Обработаны фукарцыном,но там есть фото где они не обработаны
Да увидела
По вашим фотографиям можно предположить герпетический стоматит
В таком случае рекомендуется
Для обезболивания системно прием Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Местно обрабатывать элементы антисептиком Хлоргексидином или мирамистином 3-4 раза в день
Питание щадящее, если пробовали вводить кусочки то сейчас лучше отменить и кушать только пюрированную пищу
Подскажите пожалуйста, после взятия крови из пальца, на месте прокола вот такой бугорок,фото приложила. Он как будто воспален и пульсирует
Добрый день.
Вероятно , по фото можно предположить течение герпетического гигивостоматита, и он распространился на кожу, от слюны.
Рекомендована местная обработка элементов. а так же питание мягкое , не раздаражающее слизистые
Подскажите пожалуйста, после взятия крови из пальца, на месте прокола вот такой бугорок,фото приложила. Он как будто воспален и пульсирует
Это образовалась гематома , она постепенно пройдет
Почитала инструкцию у виферон свечи,что их можно малышам,и так же ацикловир разрешено с 2х месяцев,можно ли нам воспользоваться каким нибудь из этих препаратов?
Виферон не обладает доказанной эффективностью по мнению многих врачей
Ацикловир таблетки можно с 3х лет , именно из-за формы таблеток
Поэтому решение вопроса о назначении ацикловира принимает врач на очном осмотре
Добрый день,подгрузила фото пальчика,там как будто гной
Принятый ответ
Походе на инфицирование раны, рекомендован консультация детского хирурга
Здравствуйте.
Температура на фоне прорезывания зубов и стоматита типичная реакция. У многих детей при герпес-ассоциированном стоматите (даже первичном) бывает лихорадка 3–4 дня, высыпания на коже (особенно в области подбородка и груди) из-за обильного слюноотделения, а также лёгкая осиплость голоса, если воспалительный процесс затрагивает слизистую глотки.
Фукорцин содержит фенол и ацетон его использование у детей до 12 лет лично категорически не приветствую пока не сформируется гематоэнцефалический барьер- препарат рекомендовал бы отменить - риск нейротоксического действия.
Вместо него для кожи можно использовать Мирролластин антисептик на водной основе и цинковую мазь подсушивают, защищают от слюны и безопасны.
Холисал допустим, наносите точечно, не чаще 3–4 раз в день. Следите, чтобы ребёнок не глотал много мази.
Осиплость голоса пока лёгкая и без признаков затруднённого дыхания скорее всего, катаральное воспаление. Дайте больше пить, избегайте раздражителей.
При частых рецидивах стоматита стоит проверить:
-Гемоглобин, ферритин, железо, витамины B12 и9 и D их дефицит снижает местный иммунитет.
- При необходимости консультация инфекциониста или иммунолога.
Наблюдайте за общим состоянием. Если появится затруднённое дыхание, высокая температура свыше 39C более 2 дней, отказ от питья срочно к врачу.
Вы всё делаете правильно. Продолжайте успокаивать ребёнка, поддерживайте гигиену полости рта и кожи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите пожалуйста, после взятия крови из пальца, на месте прокола вот такой бугорок,фото приложила. Он как будто воспален и пульсирует
протирать антисептиком на водной основе, например Мирролластин до 5 раз в день, разрешен с рождения на кожу.
Хорошо,спасибо вам за консультацию
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, по фотографии и описанию сыпи, вероятно, течение энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания во рту, в области ягодиц и промежности, а также по телу и лицу. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём), при зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать ЦИКа кремами или каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит,гингивостоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы, и полоскание раствором фурацилина после каждого приёма пищи.
Антибактериальное лечение не показано в данном случае.
Подскажите пожалуйста, после взятия крови из пальца, на месте прокола вот такой бугорок,фото приложила. Он как будто воспален и пульсирует
Вероятно произошло воспаление, попробуйте наносить банеоцин или левомеколь, и консультация хирурга очно.
Пальчик красный? Отечный?
Красный
Наносите мазь, если улучшения не будет, тогда к хирургу
Почитала инструкцию у виферон свечи,что их можно малышам,и так же ацикловир разрешено с 2х месяцев,можно ли нам воспользоваться каким нибудь из этих препаратов?
Только по назначению очного врача. Виферон не лечит данные высыпания во рту, он действует на имунную систему, что может сказаться негативно.
А ацикловир лечит герпесвирусную инфекцию, энтеровирус не лечит, пить можно, но эффекта не будет, тогда зачем лишние лекарства.
Энтеровирус проходит самостоятельно. Лечения достаточно симптоматического
Добрый день,подгрузила фото пальчика,там как будто гной
Принятый ответ
Здравствуйте, да, вероятно это он и есть. Имеется явный отёк и покраснение. С гнойным содержимым. Наносили мазь?
Левомеколь и фуцидин
С левомеколем 5 минут сидели,с фуцидином 10
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 12 Мая 20225 ответов
- 5 Октября 202230 ответов
- 13 Октября 20226 ответов